Chẩn đoán viêm cột sống dính khớp

Đau lưng là một trong những căn bệnh phổ biến nhất ở Hoa Kỳ ngày nay. Khoảng 80% người lớn bị đau lưng vào một thời điểm nào đó trong đời.

Nhiều trường hợp trong số này là do chấn thương hoặc hư hỏng. Tuy nhiên, một số có thể là kết quả của một tình trạng khác. Một là một dạng viêm khớp được gọi là viêm cột sống dính khớp (AS).

AS là một tình trạng viêm tiến triển gây viêm ở cột sống của bạn và các khớp lân cận trong xương chậu. Trong thời gian dài, tình trạng viêm mãn tính có thể khiến các đốt sống ở cột sống của bạn hợp lại với nhau, làm cho cột sống của bạn kém linh hoạt.

Những người mắc chứng AS có thể gập người về phía trước vì cơ duỗi yếu hơn cơ gấp kéo cơ thể về phía trước (cơ gấp).

Khi cột sống trở nên cứng hơn và hợp lại, việc gù lưng trở nên rõ rệt hơn. Trong các trường hợp nâng cao, một người bị AS không thể ngẩng đầu lên để nhìn thấy họ.

Trong khi AS chủ yếu ảnh hưởng đến cột sống và đốt sống, nơi gân và dây chằng kết nối với xương, nó cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp khác, bao gồm vai, bàn chân, đầu gối và hông. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan và mô.

So với các dạng viêm khớp khác, một đặc điểm duy nhất của AS là viêm xương cùng. Đây là tình trạng viêm của khớp sacroiliac, nơi kết nối cột sống và xương chậu.

Đàn ông bị ảnh hưởng bởi AS thường xuyên hơn phụ nữ, mặc dù nó có thể ít được công nhận hơn ở phụ nữ.

Đối với hàng triệu người Mỹ bị đau lưng mãn tính, hiểu được tình trạng này có thể là chìa khóa để kiểm soát cơn đau và có thể chẩn đoán chứng đau lưng do viêm như AS.

AS được chẩn đoán như thế nào?

Các bác sĩ không có một xét nghiệm duy nhất để chẩn đoán AS, vì vậy, họ phải loại trừ các giải thích có thể có khác cho các triệu chứng của bạn và tìm kiếm cụm dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của AS. Để làm điều này, bác sĩ của bạn tiến hành khám sức khỏe và các xét nghiệm khác.

Bác sĩ cũng sẽ muốn biết toàn bộ tiền sử sức khỏe của bạn để hiểu rõ hơn về các triệu chứng của bạn. Bác sĩ cũng sẽ hỏi bạn:

• bạn đã gặp phải các triệu chứng bao lâu rồi
• khi các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn
• phương pháp điều trị nào bạn đã thử, phương pháp điều trị đã hiệu quả và phương pháp điều trị nào chưa hiệu quả
• những triệu chứng khác mà bạn đang gặp phải
• tiền sử của bạn về các thủ tục hoặc vấn đề y tế
• bất kỳ lịch sử gia đình nào về các vấn đề tương tự như những gì bạn đang gặp phải

Kiểm tra

Hãy xem những gì bạn có thể mong đợi về các xét nghiệm mà bác sĩ của bạn có thể thực hiện để chẩn đoán AS.

Khám sức khỏe toàn diện

Bác sĩ của bạn tiến hành khám sức khỏe để tìm các dấu hiệu và triệu chứng của AS.

Họ cũng có thể cử động khớp của bạn một cách thụ động hoặc yêu cầu bạn thực hiện một vài bài tập để họ có thể quan sát phạm vi chuyển động trong khớp của bạn.

Kiểm tra hình ảnh

Các xét nghiệm hình ảnh cung cấp cho bác sĩ ý tưởng về những gì đang xảy ra bên trong cơ thể bạn. Các xét nghiệm hình ảnh bạn cần có thể bao gồm:

• Chụp X-quang: Chụp X-quang cho phép bác sĩ xem các khớp và xương của bạn. Họ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu của viêm, tổn thương hoặc hợp nhất.
• Quét MRI: MRI gửi sóng vô tuyến và từ trường xuyên qua cơ thể bạn để tạo ra hình ảnh các mô mềm của cơ thể bạn. Điều này giúp bác sĩ của bạn thấy được tình trạng viêm bên trong và xung quanh khớp.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm mà bác sĩ của bạn có thể yêu cầu bao gồm:

• HLA-B27 kiểm tra gen: Nhiều thập kỷ nghiên cứu về AS đã tiết lộ một yếu tố nguy cơ có thể phát hiện được: gen của bạn. Những người với HLA-B27 gen dễ bị AS phát triển hơn. Tuy nhiên, không phải ai mang gen cũng mắc bệnh.
• Công thức máu toàn bộ (CBC): Xét nghiệm này đo số lượng tế bào máu đỏ và trắng trong cơ thể của bạn. Kiểm tra CBC có thể giúp xác định và loại trừ các điều kiện có thể xảy ra khác.
• Tốc độ lắng của tế bào máu (ESR): Xét nghiệm ESR sử dụng một mẫu máu để đo tình trạng viêm trong cơ thể bạn.
• Protein phản ứng C (CRP): Xét nghiệm CRP cũng đo lường tình trạng viêm, nhưng nhạy hơn xét nghiệm ESR.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh viêm cột sống dính khớp nào?

Trước tiên, bạn có thể thảo luận về chứng đau lưng của mình với bác sĩ chăm sóc chính.

Nếu bác sĩ chính của bạn nghi ngờ AS, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa thấp khớp. Đây là một loại bác sĩ chuyên về viêm khớp và các tình trạng khác ảnh hưởng đến cơ, xương và khớp, bao gồm một loạt các bệnh tự miễn dịch.

Bác sĩ thấp khớp nói chung là người chẩn đoán chính xác và điều trị AS.

Vì AS là một tình trạng mãn tính, bạn có thể làm việc với bác sĩ thấp khớp của mình trong nhiều năm. Bạn sẽ muốn tìm một người bạn tin tưởng và người có kinh nghiệm với AS.

Trước cuộc hẹn của bạn

Các cuộc hẹn với bác sĩ đôi khi có thể khiến bạn cảm thấy gấp gáp và căng thẳng. Bạn rất dễ quên đặt câu hỏi hoặc đề cập chi tiết về các triệu chứng của mình.

Dưới đây là những việc cần làm trước thời hạn có thể giúp bạn đạt được hiệu quả cao nhất trong cuộc hẹn:

• Lập danh sách các câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ.
• Viết ra lịch trình các triệu chứng của bạn, bao gồm thời điểm chúng bắt đầu và tiến triển của chúng.
• Thu thập kết quả xét nghiệm hoặc hồ sơ y tế để cho bác sĩ xem.
• Viết ra bất cứ điều gì về tiền sử bệnh tật của gia đình bạn mà bạn nghĩ có thể giúp bác sĩ chẩn đoán hoặc điều trị.

Chuẩn bị sẵn sàng sẽ giúp bạn tận dụng thời gian tốt nhất khi đến gặp bác sĩ. Mang theo ghi chú cũng có thể giúp giảm bớt áp lực của cảm giác như bạn cần phải ghi nhớ mọi thứ.