Tổng quat
Bất kể bạn đã tuân theo một kế hoạch điều trị insulin được chỉ định bao lâu, đôi khi bạn có thể yêu cầu thay đổi insulin của mình.
Điều này có thể xảy ra vì một số lý do, bao gồm:
- thay đổi hormone
- sự lão hóa
- tiến triển của bệnh
- thay đổi trong chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục
- biến động cân nặng
- thay đổi trong quá trình trao đổi chất của bạn
Đọc tiếp để tìm hiểu về việc chuyển đổi sang một kế hoạch điều trị insulin khác.
Mục tiêu A1C của bạn
Xét nghiệm A1C, còn được gọi là xét nghiệm hemoglobin A1C (HbA1c), là một xét nghiệm máu phổ biến. Bác sĩ của bạn sử dụng nó để đo mức đường huyết trung bình của bạn trong hai đến ba tháng trước đó. Xét nghiệm đo lượng đường gắn với protein hemoglobin trong hồng cầu của bạn. Bác sĩ của bạn cũng thường sử dụng xét nghiệm này để chẩn đoán bệnh tiểu đường và thiết lập mức A1C cơ bản. Thử nghiệm được lặp lại khi bạn học cách kiểm soát lượng đường trong máu của mình.
Những người không mắc bệnh tiểu đường thường có mức A1C từ 4,5 đến 5,6 phần trăm. Mức A1C từ 5,7 đến 6,4 phần trăm trong hai trường hợp riêng biệt báo hiệu tiền tiểu đường. Mức A1C từ 6,5 phần trăm trở lên trong hai bài kiểm tra riêng biệt cho thấy bạn bị tiểu đường.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về mức A1C thích hợp cho bạn. Nhiều người mắc bệnh tiểu đường nên nhắm đến mức A1C được cá nhân hóa dưới 7 phần trăm.
Tần suất bạn cần xét nghiệm A1C phụ thuộc vào các yếu tố như thay đổi theo quy định đối với điều trị insulin và mức độ bạn đang giữ mức đường huyết trong phạm vi mục tiêu. Khi bạn thay đổi kế hoạch điều trị và giá trị A1C của bạn cao, bạn nên làm xét nghiệm A1C ba tháng một lần. Bạn nên kiểm tra sáu tháng một lần khi mức độ ổn định và đạt mục tiêu mà bạn đã đặt ra với bác sĩ.
Chuyển từ thuốc uống sang insulin
Nếu bạn bị bệnh tiểu đường loại 2, bạn có thể điều trị tình trạng của mình bằng cách thay đổi lối sống và dùng thuốc, bao gồm:
- giảm cân
- tập thể dục
- thuốc uống
Nhưng đôi khi chuyển sang dùng insulin có thể là cách duy nhất để kiểm soát lượng đường trong máu.
Theo Mayo Clinic, có hai nhóm insulin phổ biến:
Insaltime (hoặc bolus)
Bolus insulin, còn được gọi là insulin trong bữa ăn. Nó có thể có tác dụng ngắn hoặc tác dụng nhanh. Bạn dùng nó trong bữa ăn và nó bắt đầu hoạt động nhanh chóng. Insulin tác dụng nhanh bắt đầu hoạt động sau 15 phút hoặc ít hơn và đạt đỉnh điểm sau 30 phút đến 3 giờ. Nó vẫn còn trong máu của bạn đến 5 giờ. Insulin tác dụng ngắn (hoặc thông thường) bắt đầu hoạt động 30 phút sau khi tiêm. Nó đạt đỉnh sau 2 đến 5 giờ và lưu lại trong máu của bạn đến 12 giờ.
Insulin cơ bản
Insulin cơ bản được dùng một lần hoặc hai lần một ngày (thường vào khoảng trước khi đi ngủ) và giữ cho lượng đường trong máu của bạn ở mức bình thường trong thời gian nhịn ăn hoặc ngủ. Insulin trung gian bắt đầu hoạt động từ 90 phút đến 4 giờ sau khi tiêm. Nó đạt đỉnh trong 4 đến 12 giờ và hoạt động trong tối đa 24 giờ. Insulin tác dụng kéo dài bắt đầu hoạt động trong vòng 45 phút đến 4 giờ. Nó không đạt đỉnh và lưu lại trong máu của bạn đến 24 giờ sau khi tiêm.
Chuyển đổi phương pháp điều trị insulin
Tham khảo ý kiến bác sĩ về việc thay đổi kế hoạch điều trị insulin nếu bạn gặp các triệu chứng bao gồm:
- Thường xuyên bị hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp): Các triệu chứng bao gồm cảm thấy bồn chồn, bối rối, yếu ớt hoặc kêu to.
- Tăng đường huyết thường xuyên (lượng đường trong máu cao): Thường không có triệu chứng liên quan đến lượng đường trong máu cao — một số người có thể cảm thấy quá mệt mỏi, khát nước, nhìn mờ hoặc đi tiểu thường xuyên hơn.
- Thay đổi đường huyết: Chỉ số A1C hoặc đường huyết hàng ngày của bạn bắt đầu dao động quá cao hoặc quá thấp so với mức bình thường mà không có lý do rõ ràng.
- Thay đổi chế độ tập luyện: Một sự thay đổi lớn trong cách bạn tập thể dục có thể làm cho lượng đường trong máu của bạn tăng quá cao (nếu bạn ngừng hoạt động bình thường) hoặc quá thấp (nếu bạn bắt đầu một chế độ tập thể dục mới).
- Mang thai: Điều quan trọng là bạn phải quan tâm đến lượng đường trong máu của mình trong khi mang thai vì sức khỏe của bạn và thai nhi. Bạn nên thảo luận về bất kỳ thay đổi nào đối với việc điều trị insulin với bác sĩ sản khoa của bạn.
- Thay đổi thói quen ngủ của bạn: Chế độ ngủ của bạn có thể thay đổi vì nhiều lý do, chẳng hạn như bắt đầu một công việc mới hoặc một lịch trình làm việc khác.
- Cần thay đổi thuốc insulin: Điều này thường xảy ra nhất do thay đổi về loại insulin mà bảo hiểm của bạn sẽ chi trả.
Việc chuyển đổi giữa các loại insulin cần có sự giám sát y tế, vì vậy hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia nội tiết trước.
