Trước khi bạn tiến hành thay toàn bộ đầu gối (TKR), bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tiến hành đánh giá kỹ lưỡng trước khi phẫu thuật, đôi khi được gọi là pre-op.
Bác sĩ sẽ thực hiện thủ thuật sẽ cần dành thời gian đánh giá sức khỏe của bạn và kiểm tra xem bạn có phải là ứng viên phù hợp để phẫu thuật hay không.
Họ cũng sẽ cần tiến hành các xét nghiệm định kỳ và có thể điều chỉnh các loại thuốc hiện tại của bạn để đảm bảo kết quả tốt nhất.
Họ thường sẽ thực hiện đánh giá này vài tuần trước ngày phẫu thuật theo lịch trình.
Điều gì xảy ra trong đánh giá trước phẫu thuật cho TKR?
Bác sĩ sẽ cùng bạn đánh giá sức khỏe và đảm bảo rằng phẫu thuật là lựa chọn phù hợp cho bạn.
Dưới đây là một số nội dung họ có thể xem xét và một số bài kiểm tra mà họ sẽ yêu cầu.
Kiểm tra thể chất
Trong khi khám sức khỏe, bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra:
- tình trạng của các mô mềm và dây chằng của bạn
- sức khỏe của hệ thống mạch máu thần kinh của bạn, liên kết não, tủy sống và mạch máu
- phạm vi chuyển động của khớp gối
- bất kỳ dị tật nào đã phát triển
Tất cả những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến chiến lược của bác sĩ phẫu thuật trong và sau thủ thuật.
Xem xét và kiểm tra sức khỏe tổng thể
Kiểm tra trước khi phẫu thuật sẽ cung cấp manh mối về tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn và liệu bạn có đáp ứng các tiêu chí cho TKR hay không.
Nó cũng sẽ giúp bác sĩ phẫu thuật biết cách tiếp cận thủ thuật tốt nhất, đặc biệt nếu bạn có tình trạng sức khỏe tiềm ẩn, chẳng hạn như huyết áp cao, các vấn đề về đông máu, tiểu đường hoặc nhịp tim không đều.
Nếu bạn bị tiểu đường và các tình trạng khác ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa bổ sung để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Nếu bạn có nguy cơ cao hoặc tiền sử đột quỵ hoặc bệnh tim mạch, họ cũng có thể cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa để đảm bảo cục máu đông không phát triển.
Những người có nhu cầu sức khỏe bổ sung cũng có thể cần ở lại bệnh viện lâu hơn.
Xét nghiệm máu và nước tiểu
Một bác sĩ phẫu thuật sẽ muốn biết rằng các cơ quan quan trọng của bạn khỏe mạnh trước khi phẫu thuật.
Xét nghiệm nước tiểu có thể cung cấp manh mối về sức khỏe thận và gan của bạn. Xét nghiệm máu có thể cho biết bạn có bị thiếu máu hoặc rối loạn máu khác có thể ảnh hưởng đến phẫu thuật hay không.
Xét nghiệm máu cũng có thể tiết lộ nhóm máu của bạn. Điều quan trọng cần biết trong trường hợp bạn cần truyền máu.
Không có gì lạ nếu mất một ít máu trong khi phẫu thuật. Một nghiên cứu năm 2015 cho thấy trung bình mọi người mất 789 ml máu trong quá trình phẫu thuật thay đầu gối và 11% cần truyền máu.
Nếu bạn không thể dự trữ máu của chính mình, bệnh viện sẽ cần biết nhóm máu của bạn để đưa ra kết quả phù hợp.
X-quang ngực và điện tâm đồ
Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang phổi và điện tâm đồ (EKG) để đảm bảo rằng tim và phổi của bạn đủ khỏe mạnh để phẫu thuật.
Bất kỳ bệnh nào ảnh hưởng đến các cơ quan này có thể làm tăng nguy cơ gặp vấn đề trong quá trình phẫu thuật.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên không nên phẫu thuật vì lý do an toàn.
Thuốc men
Nhóm y tế sẽ cần biết về tất cả các loại thuốc của bạn, bao gồm:
- thuốc theo toa
- điều trị không kê đơn (OTC)
- chất bổ sung
Bác sĩ của bạn có thể cần:
- thay đổi đơn thuốc của bạn
- tư vấn thay đổi việc sử dụng thuốc OTC của bạn
- yêu cầu bạn ngừng dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu, một vài ngày trước khi phẫu thuật
Bằng lòng
Bạn cần phải đưa ra sự đồng ý trước khi có bất kỳ sự can thiệp nào.
Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ký vào một mẫu đơn mô tả các thủ tục và các thiết bị mà họ sẽ sử dụng.
Khi ký vào tài liệu này, bạn thừa nhận rằng bạn hiểu hoạt động và nhận ra các rủi ro. Điều cần thiết là bạn phải hỏi về bất cứ điều gì bạn không hiểu trước khi ký vào biểu mẫu.
Mặc dù không thể bao gồm toàn bộ các rủi ro liên quan, nhưng điều quan trọng là bạn phải biết về quy trình và các biến chứng thường gặp nhất.
Quá trình đồng ý có thể bao gồm các câu hỏi về sự sẵn sàng chấp nhận truyền máu của bạn và, trong trường hợp xấu nhất, mong muốn của bạn liên quan đến hỗ trợ sự sống.
Hầu hết các tiểu bang yêu cầu sự đồng ý này theo luật.
Các câu hỏi cần hỏi trước khi phẫu thuật
Để đảm bảo bạn có ý tưởng tốt nhất có thể về những gì sẽ xảy ra trước, trong và sau khi phẫu thuật, bạn cần đặt nhiều câu hỏi.
Dưới đây là một số câu hỏi bạn có thể hỏi:
Hiểu biết về cấy ghép
- Tại sao bạn lại chọn bộ phận giả mà bạn định đưa cho tôi? Bạn đã cấy thiết bị này cho những người bị thoái hóa khớp gối (OA) đầu gối được bao lâu rồi?
- Ai tạo ra thiết bị này? Đây có phải là thương hiệu của thiết bị cấy ghép bạn thường sử dụng không? Bạn có mối quan hệ với nhà sản xuất bộ phận giả mà bạn đang cấy ghép không?
- Tuổi thọ điển hình của implant là gì? Có điều gì tôi nên biết về nó không? Thiết bị này đã bao giờ bị FDA thu hồi chưa?
- Ưu điểm và nhược điểm của thiết bị này so với những thiết bị khác là gì?
- Tỷ lệ biến chứng ngắn hạn và dài hạn của bạn đối với những thứ như vỡ, nhấp chuột, thiết bị hoạt động không bình thường và đau không xác định là bao nhiêu?
Phương pháp phẫu thuật
- Vết rạch sẽ ở đâu, và kích thước của nó như thế nào?
- Bạn sẽ thực hiện loại phương pháp phẫu thuật nào?
- Bạn sẽ làm loại kế hoạch phẫu thuật nào?
- Bạn sẽ sử dụng phương pháp có máy tính hỗ trợ?
- Thời gian phẫu thuật kéo dài bao lâu?
Rủi ro và biến chứng
- Tỷ lệ lây nhiễm của bạn là bao nhiêu? (Để tham khảo, 0,5 phần trăm hoặc ít hơn được coi là tốt.)
- Làm thế nào bạn biết bạn đang hoạt động với đầu gối chính xác?
- Tôi phải đối mặt với những rủi ro nào, và khả năng tôi đối mặt với các biến chứng như thế nào?
- Bạn sẽ sử dụng loại gây mê nào? Những rủi ro của việc gây mê là gì?
Hồi phục
- Tôi sẽ ở trong bệnh viện bao lâu?
- Quá trình khôi phục sẽ kéo dài bao lâu? Nó sẽ kéo theo những gì?
- Tôi sẽ bị đau bao nhiêu sau cuộc phẫu thuật? Cơn đau sẽ như thế nào khi tôi về nhà và bắt đầu cai nghiện?
- Khi nào hết đau? Tôi có thể làm gì để kiểm soát cơn đau?
- Tôi sẽ có những hạn chế hoặc hạn chế về khả năng vận động hoặc di chuyển nào, và chúng sẽ tồn tại trong bao lâu?
- Khi nào tôi có thể bắt đầu lại các hoạt động vất vả hơn mà tôi muốn làm, chẳng hạn như chơi gôn và đi bộ? Tôi nên tránh những hoạt động nào?
- Bạn dự đoán đầu gối mới của tôi sẽ hoạt động như thế nào sau 6 tháng nữa? Một năm?
- Có cần các cuộc hẹn tiếp theo không? Lần hẹn tái khám đầu tiên là khi nào? Và sau đó đều đặn như thế nào?
- Nếu tôi đi du lịch sau khi hoạt động, tôi có cần phải làm gì đặc biệt cho an ninh sân bay không?
Lấy đi
Trong thời gian chuẩn bị trước, bác sĩ phẫu thuật sẽ hỏi rất nhiều câu hỏi, và bạn sẽ có cơ hội nói với họ mọi thứ họ cần biết về sức khỏe của bạn.
Những gì họ học được từ bạn trong cuộc phỏng vấn này sẽ giúp họ đưa ra quyết định tốt nhất cho bạn trước, trong và sau khi phẫu thuật.
