Trong thế giới nghiên cứu bệnh tiểu đường, có những cái tên siêu sao mà bạn chỉ biết rôi.
Ví dụ, Banting và Best, người đã khám phá ra insulin. Elliot Joslin, người đi tiên phong trong việc điều trị và chăm sóc hiện đại. Kamen, Tamborlane và những người khác đã dẫn đầu sự phát triển công nghệ.
Và sau đó là những cái tên có thể không quen thuộc: các nhà nghiên cứu đã dành nhiều năm trong phòng thí nghiệm để nghiên cứu và thử nghiệm, những người đã phá vỡ các rào cản để tiết lộ hiểu biết tốt hơn về bệnh tiểu đường và có, kết quả tốt hơn.
Tiến sĩ Jesse Roth của Viện Nghiên cứu Y khoa Feinstein ở Manhasset, New York, là một trong những anh hùng thầm lặng đó.
Sau 5 thập kỷ làm việc trong phòng thí nghiệm đã thay đổi bối cảnh điều trị bệnh tiểu đường, gần đây ông đã được Tạp chí Điều tra Lâm sàng nổi tiếng vinh danh là một trong những “Người khổng lồ trong y học”.
“Công việc của anh ấy đã thúc đẩy nhanh chóng việc phát hiện ra các thụ thể insulin và các tương tác phân tử của chúng trong cơ thể. Nghiên cứu mới của Dr.Roth và các đồng nghiệp của ông xung quanh các phân tử giống như hormone được giải phóng trong ruột cho thấy hứa hẹn ngăn ngừa chứng viêm bệnh lý có liên quan chặt chẽ với bệnh tiểu đường và các bệnh khác, ”Viện Feinstein viết trong một tuyên bố báo chí trước đó.
“Những đóng góp trong cuộc đời của ông trong việc hiểu về bệnh tiểu đường tiếp tục tạo nền tảng cho những tiến bộ trong tương lai.”
Sự can thiệp của Thiên Chúa?
Hóa ra không có trường hợp nào xảy ra nếu không phải vì cơ hội việc làm bị mất, chiến tranh ở Việt Nam và các ông chủ khi đó của Roth ra nước ngoài một chút.
“Tôi cảm thấy như có một ngón tay thần thánh chỉ cho tôi đi đúng hướng,” Roth nói về sự nghiệp của mình, vẫn tiếp diễn hơn 50 năm sau đó.
Là một sinh viên mới tốt nghiệp chương trình nội trú y tế của mình, Roth đang lúng túng không biết nơi nào sẽ hạ cánh tiếp theo. Sau khi một viện uy tín nổi tiếng từ chối anh ta (lúc đó họ không tuyển dụng), một bác sĩ dày dạn kinh nghiệm đã trở thành người cố vấn và hướng dẫn anh ta theo đuổi.
“Anh ấy đưa tôi đi uống nước trong một khách sạn sang trọng ở St. Louis,” Roth nói với DiabetesMine. "Tôi chưa bao giờ được uống một loại đồ uống ngon như vậy trước đây."
Trong khi đồ uống đó là tuyệt vời, đó là lời khuyên đã tạo ra tiếng vang.
“Anh ấy nhìn vào mắt tôi và nói,‘ Người bạn muốn làm việc cùng là Rosalyn Yalow. ’Cô ấy đang ở một nơi nhỏ nhưng tiên phong ở Bronx (Bronx Veteran’s Administration). Cuối cùng, đó là một nơi hoàn hảo cho tôi. "
Ở đó, Roth có cơ hội trau dồi kỹ năng nghiên cứu và hợp tác trong các nghiên cứu, anh nói, đặc biệt là khi những khẩu súng lớn ở đó đến châu Âu trong một chuyến đi kéo dài.
Đó là thời gian để khám phá và mở rộng đã giúp anh ấy phát triển như một nhà nghiên cứu, anh ấy nói. Và nó đã được chú ý.
“Khi họ quay lại, họ xem chúng tôi - và tôi - như những ngôi sao trong tương lai,” anh nói.
Thật vậy, Yalow sau đó đã giành được giải Nobel nhờ công trình của cô với Tiến sĩ Solomon Berson chứng minh rằng bệnh tiểu đường loại 2 là do cơ thể sử dụng insulin kém hiệu quả, chứ không phải do thiếu insulin hoàn toàn như người ta vẫn nghĩ trước đây.
Khi Chiến tranh Việt Nam bắt đầu, Roth, không muốn bị bắt làm quân dịch, đã nhờ ông chủ giúp đỡ. Ông chủ đó đã cho anh ta một công việc tại Viện Y tế Quốc gia (NIH). “Về cơ bản anh ấy đã gọi cho NIH và nói,‘ Tôi đã có đứa trẻ này cho bạn! ’” Roth nhớ lại.
Và đó là nơi mà những khám phá về bệnh tiểu đường thay đổi thế giới của ông bắt nguồn.
“Ông chủ của tôi ở đó đã nói với tôi,“ Đây là những khoảng thời gian thú vị. Thay vì làm những gì bạn đang làm trước đây, hãy nghĩ xem điều thú vị nhất mà bạn có thể làm là gì, ”anh nói.
Roth giải quyết một câu hỏi cần trả lời: Làm thế nào một tế bào biết rằng có insulin?
Tại sao các thụ thể insulin lại quan trọng
Vào thời điểm đó, gần 50 năm trước, người ta cho rằng các thụ thể insulin được tìm thấy trong cơ bắp và chất béo, chứ không phải nơi nào khác trong cơ thể, Roth nói. Người ta cũng cho rằng insulin tự hoạt động khá nhiều.
Điều mà Roth và nhóm của ông đã khám phá ra là đột phá về mọi mặt: Thứ nhất, các thụ thể insulin không chỉ tồn tại trong các túi cơ và mỡ, mà ở khắp toàn bộ cơ thể (ngay cả trong não).
Thứ hai - và điều này đã mở ra cánh cửa cho các nhà nghiên cứu tìm hiểu sâu hơn về nguyên nhân và hậu quả của bệnh tiểu đường - “bản thân insulin không có tác dụng gì,” Roth nói. "Đó là cơ quan thụ cảm điều khiển những gì bệnh tiểu đường gây ra."
“Đó chắc chắn là một khoảnh khắc tuyệt vời,” anh nói. “Chúng tôi đã mất vài năm để thuyết phục mọi người tại sao điều này lại quan trọng, điều đó có nghĩa là chúng tôi phải kiên trì theo đuổi nó và trải qua vài năm không có tiếng vỗ tay. Mọi người đã không sẵn sàng cho nó. Họ ngáp vào chúng tôi ”.
Nhưng Roth và nhóm NIH của anh ấy biết rằng họ đã tiết lộ thông tin quan trọng và hữu ích.
Và họ đã đúng. Khám phá của họ không chỉ giúp hiểu được cách insulin và các thụ thể hoạt động song song trong cơ thể mà còn biết rằng insulin hoạt động khác nhau ở những người khác nhau.
Phát hiện này dẫn đến sự hiểu biết phổ biến hiện nay rằng không chỉ có một hoặc thậm chí hai loại bệnh tiểu đường: Có rất nhiều loại và mỗi loại yêu cầu nghiên cứu, hiểu biết và điều trị riêng.
Roth nói: “Nó từng được coi là một hoặc hai căn bệnh. "Bây giờ, hóa ra bệnh tiểu đường là một danh mục các bệnh."
Ông nói, khám phá đó, cùng với nhiều nghiên cứu hơn về cách các thụ thể hoạt động trong từng loại bệnh tiểu đường, đã dẫn đến các phương pháp điều trị tốt hơn, vì các bác sĩ giờ đây có thể xem xét từng loại bệnh bằng một cặp mắt riêng biệt.
Roth nói rằng đó là những gì “làm kinh ngạc” một nhà nghiên cứu chẳng hạn như chính anh ta.
“Phòng thí nghiệm được thúc đẩy bởi những gì đang diễn ra trong phòng khám,” anh nói. “Bất cứ khi nào có sự cải thiện về mặt lâm sàng, chúng tôi đều vô cùng vui mừng cũng như có động lực.”
Đối với những người mắc bệnh tiểu đường thuộc bất kỳ loại nào, kiến thức này đã dẫn đến nhiều khám phá hơn và tốt hơn là các phương pháp điều trị chính xác hơn.
Roth cho biết, có thể tham gia vào những việc như giúp thải glucose trong nước tiểu, đề cập đến các loại thuốc SGLT2 thúc đẩy con đường đó. Phương pháp điều trị này đã được chứng minh là rất có lợi cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 và hiện nay đôi khi được đưa vào điều trị cho cả những người mắc bệnh tiểu đường loại 1.
Khám phá của Roth về các dạng bệnh tiểu đường khác nhau cũng giúp các học viên khám phá những điều như tập thể dục, căng thẳng, tăng trưởng và các yếu tố khác có thể tác động đến insulin và các thụ thể.
Điều này đã cho phép những người mắc bệnh tiểu đường và đội ngũ y tế của họ cố gắng quản lý tốt hơn và hiểu nhiều hơn khi mọi thứ trở nên khó khăn.
Mặc dù điều này có vẻ đơn giản đối với bất kỳ ai mới mắc bệnh tiểu đường, nhưng điều quan trọng cần nhớ là trước khi phát hiện ra điều này, hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 đã tiêm một mũi mỗi ngày và thực hiện một số thay đổi khác về liều lượng hoặc các hoạt động hàng ngày của họ xung quanh bệnh tiểu đường. Điều này dẫn đến việc quản lý bệnh tiểu đường rất không chính xác.
Ngày nay, tất cả những điều đó đã thay đổi, một phần lớn là nhờ công của Roth và nhóm của anh ấy.
Phương pháp chữa trị và những thách thức khác
Công việc của Roth trong những năm qua đã giúp anh có được một số vai trò đầy thử thách và thú vị.
Ông từng là trợ lý bác sĩ phẫu thuật chung cho Dịch vụ Y tế Công cộng Hoa Kỳ từ năm 1985 đến năm 1991 và là thành viên của Trường Cao đẳng Y sĩ Hoa Kỳ, đồng thời giữ các vị trí lãnh đạo tại NIH và Johns Hopkins trước khi gia nhập Northwell Health và Viện Feinstein vào năm 2000.
Hôm nay, Roth vẫn đang làm việc chăm chỉ và có nhiều câu hỏi cần trả lời trong phòng thí nghiệm.
Trong số đó, anh ấy nói, đang tiếp tục khám phá những thông tin mà anh ấy đã học được từ rất sớm về não bộ.
“Một lĩnh vực mà tôi rất phấn khích là biết rằng chúng ta có các thụ thể insulin trên khắp não bộ,” anh nói.
“Chúng tôi không biết phải làm gì ở đó, nhưng hiện có các nhóm đang làm việc này ở Munich và Cologne (Đức), và ở Hoa Kỳ. Thật thú vị khi nghĩ điều gì có thể xảy ra, ”anh nói.
Roth cũng muốn xem thêm cuộc điều tra về insulin và hệ thần kinh. “Chúng tôi đã bắt đầu nó từ nhiều năm trước nhưng không thể khiến mọi người hào hứng với nó… Bây giờ, nó đang bắt đầu hoạt động.”
Roth cũng có một ước mơ khác mà anh tin rằng có thể thành hiện thực: “Tôi rất lạc quan rằng chúng ta có thể chữa khỏi bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2,” anh nói.
Không có mốc thời gian nào gắn liền với điều đó, nhưng không phải vì thiếu nỗ lực, anh ấy nói.
Roth nói: “Cơ thể phức tạp hơn nhiều so với chúng ta nghĩ.
Một mục tiêu nữa không liên quan đến phòng thí nghiệm hơn phần còn lại của thế giới, nhưng đó là một mục tiêu mà Roth đam mê: chống lại sự chênh lệch chủng tộc trong cách đối xử.
Roth nói: “Có một sự không đồng đều rõ rệt trong việc chăm sóc ở Hoa Kỳ. “Chúng tôi không thấy điều này ở những nơi khác, nơi chăm sóc sức khỏe dễ tiếp cận hơn. Chúng ta cần thay đổi điều đó ”.
.jpg)
