Khi bạn đủ 65 tuổi, bạn có thể đăng ký bảo hiểm y tế từ chính phủ liên bang. Các chương trình Medicare ở Alaska cũng dành cho những người dưới 65 tuổi bị khuyết tật nhất định, bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS).
Medicare là gì?
Có năm phần khác nhau của Medicare:
- chăm sóc bệnh viện (Phần A)
- chăm sóc ngoại trú (Phần B)
- Medicare Advantage (Phần C)
- kế hoạch thuốc theo toa (Phần D)
- Bảo hiểm bổ sung Medicare (Medigap)
Phần A và Phần B cùng được gọi là Medicare gốc.
Medicare Phần A
Phần A có sẵn cho hầu hết mọi người mà không có phí bảo hiểm hàng tháng, miễn là bạn hoặc vợ / chồng của bạn đã làm việc và đóng thuế Medicare trong 10 năm trở lên. Bạn sẽ trả một khoản khấu trừ mỗi khi bạn nhập viện.
Phần A bao gồm:
- bệnh viện chăm sóc nội trú
- một số cơ sở điều dưỡng lành nghề
- một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà
- chăm sóc tế bào
Medicare Phần B
Phần B có sẵn cho bất kỳ ai đủ điều kiện nhận Medicare, nhưng không miễn phí. Hầu hết mọi người trả phí bảo hiểm hàng tháng, khoản khấu trừ hàng năm, khoản đồng thanh toán và tiền bảo hiểm để chăm sóc.
Phần B bao gồm:
- chăm sóc ngoại trú (thăm khám của bác sĩ)
- chăm sóc phòng ngừa và khám sàng lọc
- xét nghiệm hình ảnh và phòng thí nghiệm
- Thiết bị y tế bền
Medicare Phần C (Medicare Advantage)
Vào năm 2021, bạn không thể mua chương trình Medicare Advantage ở Alaska. Hiện tại, không có công ty nào bán chương trình Medicare Advantage (Phần C) ở Alaska.
Các chương trình Phần C (Medicare Advantage), nếu có, được bán thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân có hợp đồng với Medicare.
Họ cung cấp mọi thứ được đề cập trong phần A và B trong một chính sách duy nhất. Một số chương trình cũng bao gồm bảo hiểm Phần D (thuốc theo toa), cùng với các quyền lợi khác không được Medicare ban đầu chi trả, chẳng hạn như các dịch vụ nha khoa, thị lực, thính giác và các dịch vụ khác.
Medicare Phần D
Phần D (bảo hiểm thuốc theo toa) phải được mua thông qua hãng bảo hiểm tư nhân. Bạn có thể tự mua các chính sách này nếu bạn đăng ký Medicare ban đầu. Nếu bạn chọn một chương trình Medicare Advantage, nhiều chương trình bao gồm Phần D.
Medicare bổ sung (Medigap)
Bảo hiểm bổ sung Medicare (Medigap), từ các hãng bảo hiểm tư nhân, giúp thanh toán những thứ như đồng thanh toán và đồng bảo hiểm nếu bạn đang sử dụng Medicare ban đầu. Medigap không được kết hợp với các chương trình Medicare Advantage.
Original Medicare không có giới hạn tự trả mỗi năm, vì vậy bạn sẽ phải trả:
- a Khoản khấu trừ Phần A mỗi khi bạn nhập viện
- một khoản khấu trừ Phần B hàng năm
- đồng bảo hiểm chăm sóc Phần B cho cả năm
Phạm vi bảo hiểm và phí bảo hiểm khác nhau đối với các kế hoạch bổ sung, vì vậy hãy xem xét các tài liệu kế hoạch một cách cẩn thận để nhận được những gì bạn cần.
Có những chương trình Medicare Advantage nào ở Alaska?
Vào năm 2021, không có chương trình Medicare Advantage nào được bán ở Alaska. Điều quan trọng là phải xem lại trang web của Medicare trước thời gian ghi danh, vì vậy bạn sẽ biết liệu có bất kỳ tùy chọn Medicare Advantage nào đã được thêm vào ở Alaska hay không.
Quý vị có thể sử dụng công cụ tìm chương trình Medicare và nhập mã ZIP của mình để xem có chương trình Advantage nào khả dụng trong khu vực của quý vị hay không.
Ai đủ điều kiện nhận Medicare ở Alaska?
Để đủ điều kiện cho các chương trình Medicare ở Alaska, bạn phải:
- 65 tuổi trở lên
- một công dân Hoa Kỳ hoặc cư dân hợp pháp từ 5 năm trở lên
Nếu bạn chưa đủ 65 tuổi, bạn vẫn có thể đủ điều kiện nhận Medicare nếu bạn:
- đã nhận được Bảo hiểm Khuyết tật An sinh Xã hội (SSDI) hoặc Trợ cấp Hưu trí Đường sắt (RRB) trong 24 tháng
- có ESRD vĩnh viễn hoặc ghép thận
- có ALS
Khi nào tôi có thể ghi danh vào các chương trình Medicare Alaska?
Một số người sẽ được tự động ghi danh vào Medicare nhưng hầu hết cần đăng ký trong một khoảng thời gian chính xác.
Ghi danh ban đầu
Thời gian ghi danh ban đầu của bạn bắt đầu 3 tháng trước khi bạn 65 tuổi. Nó tiếp tục trong tháng sinh nhật của bạn và 3 tháng tiếp theo.
Nếu bạn đăng ký trước tháng sinh nhật của mình, bảo hiểm sẽ bắt đầu vào ngày đầu tiên của tháng đó. Sẽ có sự chậm trễ từ 2 đến 3 tháng trước khi bảo hiểm bắt đầu nếu bạn đợi cho đến khi bạn 65 tuổi.
Ghi danh vào Medicare Phần A và Phần B:
- Trực tuyến
- qua điện thoại (800-772-1213)
- gặp trực tiếp tại văn phòng An sinh xã hội (tốt nhất là bạn nên đặt lịch hẹn)
Khi bạn đăng ký vào chương trình Medicare ban đầu, bạn có thể quyết định xem bạn muốn đăng ký chương trình Medicare Advantage hay chương trình Medigap. Bạn cũng có thể xác định xem bạn có cần bảo hiểm thuốc theo toa hay không.
Chương trình ghi danh mở cửa của Medicare: 15 tháng 10 đến 7 tháng 12
Mỗi năm, bạn có thể đánh giá chương trình của mình và chuyển đổi giữa Medicare ban đầu và Medicare Advantage nếu các chương trình đó có sẵn trong khu vực của bạn. Bạn cũng có thể thêm, bớt hoặc thay đổi phạm vi bảo hiểm Phần D của mình.
Tuyển sinh chung: 1 tháng 1 đến 31 tháng 3
Nếu bạn bỏ lỡ kỳ nhập học đầu tiên của mình, bạn có thể đăng ký trong kỳ tuyển sinh chung vào đầu năm. Nhưng lưu ý rằng phạm vi bảo hiểm của bạn sẽ không bắt đầu cho đến ngày 1 tháng 7.
Bạn có thể trả tiền phạt trễ hạn cho Phần B dựa trên số năm bạn đã trì hoãn ghi danh. Bạn có thể tránh được hình phạt này nếu được bao trả bởi một chương trình khác, chẳng hạn như một chương trình thông qua chủ lao động của bạn, khi bạn đủ 65 tuổi.
Chương trình ghi danh mở rộng của Medicare Advantage: từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3
Nếu bạn đã tham gia chương trình Medicare Advantage, bạn có thể thay đổi hoặc chuyển sang Medicare ban đầu trong thời gian này. Ở Alaska, không có chương trình Medicare Advantage nào khả dụng vào năm 2021 - bạn có thể kiểm tra hàng năm để biết liệu các nhà cung cấp dịch vụ có cung cấp các chương trình mới hay không.
Kỳ nhập học đặc biệt
Nếu bạn mất bảo hiểm theo chương trình hiện tại vì một số lý do nhất định, chẳng hạn như mất chương trình do chủ nhân tài trợ hoặc chuyển ra khỏi khu vực bảo hiểm của chương trình hiện tại, bạn sẽ có một thời gian đăng ký đặc biệt để ghi danh vào Medicare hoặc thay đổi chương trình.
Mẹo đăng ký Medicare ở Alaska
Đôi khi Medicare có thể gây nhầm lẫn, vì vậy trước khi đăng ký, điều quan trọng là bạn phải kiểm tra bảo hiểm và đảm bảo rằng bạn đang nhận được những gì mình cần.
Điều quan trọng cần biết:
- khi kỳ đăng ký đầu tiên của bạn sẽ là
- liệu các chương trình Medicare Advantage có sẵn trong khu vực của bạn không
- nếu bạn muốn chính sách Medigap trợ giúp chi phí
- liệu bạn có cần nhận kế hoạch Phần D không
Nguồn lực của Alaska Medicare
Các nguồn thông tin của Medicare Alaska luôn sẵn sàng trợ giúp nếu bạn có thắc mắc về ghi danh, các chương trình và bảo hiểm. Đây là danh sách:
- Văn phòng Thông tin Medicare của Alaska (800-478-6065) và Chương trình Hỗ trợ Bảo hiểm Y tế Tiểu bang (SHIP), cung cấp các dịch vụ tư vấn để trợ giúp với Medicare
- Chuẩn bị sẵn sàng cho Medicare
- Giúp thanh toán cho Medicare
- Bảo hiểm Medicare Phần D
- Bảo hiểm Medigap
- Các chương trình Medicare Advantage
- Lịch sự kiện tiếp cận cộng đồng
- Truy cập Alaska (907-479-7940), là cơ quan phi lợi nhuận dựa vào cộng đồng cung cấp dịch vụ tư vấn và hỗ trợ Medicare thông qua trợ cấp SHIP
Tôi nên làm gì tiếp theo?
Khi bạn đã sẵn sàng đăng ký Medicare:
- Xem xét các chương trình hiện có và xác định loại bảo hiểm theo toa bạn muốn và liệu bạn có cần chính sách Medigap cùng với Medicare ban đầu hay không.
- Liên hệ với Văn phòng Thông tin Medicare của Alaska nếu bạn cần trợ giúp thanh toán cho Medicare.
- Kiểm tra ngày đăng ký và đánh dấu chúng trên lịch của bạn để bạn không bỏ lỡ.
Bài báo này được cập nhật vào ngày 20 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.
