- Enbrel là một loại thuốc sinh học được FDA chấp thuận để điều trị viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến và các bệnh tự miễn dịch khác.
- Nhiều chương trình Medicare Phần D và Medicare Advantage (Phần C) đài thọ cho Enbrel, nhưng chi phí khác nhau tùy theo từng chương trình.
- Enbrel không có sẵn dưới dạng thuốc gốc và được coi là một loại thuốc đặc trị, khiến nó được xếp vào loại có giá thành cao hơn.
- Phiếu giảm giá từ nhà sản xuất, thẻ giảm giá hiệu thuốc và các chương trình hỗ trợ bệnh nhân có thể giúp thanh toán các chi phí của Enbrel.
Enbrel là một loại thuốc sinh học đặc biệt phổ biến được sử dụng để điều trị các loại tình trạng tự miễn dịch khác nhau, như viêm khớp dạng thấp. Thuốc giúp ngăn chặn tổn thương do hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức.
Hầu hết các chương trình Medicare Phần C và Phần D đều bao trả cho Enbrel. Tuy nhiên, vì thuốc này được coi là một loại thuốc đặc biệt, bạn có thể có một khoản đồng thanh toán cao hơn tùy thuộc vào chương trình của bạn.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn cách các chương trình Medicare chi trả cho Enbrel và những gì bạn có thể phải trả cho thuốc.
Medicare có đài thọ Enbrel không?
Nhiều chương trình Medicare Phần D đài thọ cho việc tự tiêm thuốc tại nhà. Phạm vi bảo hiểm và chi phí phụ thuộc vào các kế hoạch cụ thể, dựa trên nơi bạn sống.
Các chương trình Phần D là các chương trình bảo hiểm tư nhân được Medicare chấp thuận giúp trang trải các chi phí thuốc theo toa. Nếu bạn đủ điều kiện nhận Medicare ban đầu, bạn đủ điều kiện nhận Phần D. Medicare gốc bao gồm Phần A (bảo hiểm bệnh viện) và Phần B (bảo hiểm ngoại trú),
Ở mỗi tiểu bang, có nhiều phương án kế hoạch khác nhau để bạn lựa chọn. Phí bảo hiểm, bảo hiểm và chi phí tự trả khác nhau tùy theo chương trình.
Tất cả các chương trình Phần D đều có một danh mục. Đây là danh sách các loại thuốc được đài thọ được sắp xếp theo định dạng phân cấp.
Hầu hết các công ty đều có năm hoặc sáu bậc cho các loại thuốc được đài thọ của họ, với các loại thuốc chi phí thấp hơn ở bậc 1 và 2. Thông thường, thuốc của bạn nằm ở bậc càng cao thì bạn càng phải trả nhiều tiền hơn.
Medicare yêu cầu các kế hoạch bao gồm ít nhất hai loại thuốc từ mỗi nhóm, như thuốc sinh học cho các tình trạng tự miễn dịch.
Enbrel được phân loại là một loại thuốc đặc trị và ở các cấp cao hơn (5 hoặc 6). Điều này có nghĩa là chi phí tự trả của bạn cho nó cũng sẽ cao hơn.
Điều quan trọng là phải so sánh chi phí Enbrel theo các chương trình Medicare Phần D khác nhau và với các lựa chọn thuốc khác. Nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn của bạn và sử dụng công cụ so sánh chương trình của Medicare để tìm các lựa chọn tốt nhất cho nhu cầu và ngân sách của bạn.
Phần C (Medicare Advantage) có bao trả cho Enbrel không?
Medicare Phần C, hoặc Medicare Advantage, các chương trình bao gồm bảo hiểm cho các dịch vụ tương tự như Phần A, Phần B, và thường là Phần D (bảo hiểm thuốc theo toa).
Các chương trình này được bán bởi các công ty bảo hiểm tư nhân và được Medicare chấp thuận. Các chương trình Phần C thường cung cấp bảo hiểm bổ sung không có trong Medicare ban đầu, như các phúc lợi nhãn khoa, nha khoa và sức khỏe khác.
Một số chương trình Phần C có thể có những hạn chế trong việc sử dụng các nhà cung cấp trong mạng lưới, chẳng hạn như hiệu thuốc và bác sĩ.
Các loại chương trình, bảo hiểm và chi phí đều khác nhau tùy thuộc vào nơi bạn sống và số lượng bảo hiểm bạn cần. Phần C cho phép bạn gộp hầu hết các nhu cầu chăm sóc sức khỏe của mình vào một chương trình.
Bạn nên kiểm tra xem chương trình nào chi trả cho thuốc của bạn, bao gồm cả Enbrel, và chi phí của bạn có thể là bao nhiêu. Bạn có thể gọi điện trực tiếp cho nhà cung cấp chương trình, kiểm tra với nhà thuốc của bạn hoặc sử dụng công cụ tìm chương trình của Medicare để thu hẹp phạm vi bảo hiểm và chi phí thuốc cụ thể.
Điều gì về bảo hiểm Medigap?
Medigap, hoặc bảo hiểm bổ sung Medicare, có thể giúp bạn thanh toán một số chi phí Medicare ban đầu như:
- tiền bảo hiểm
- đồng thanh toán
- khoản khấu trừ
Có 10 kế hoạch để lựa chọn tùy thuộc vào nơi bạn sống.
Các chương trình Medigap mới không còn cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa nữa.Tuy nhiên, nếu bạn có một chương trình từ trước năm 2006, bạn vẫn có thể nhận được trợ cấp thuốc men trong chương trình của mình.
Kiểm tra với chương trình của bạn về các quyền lợi bảo hiểm và bảo hiểm thuốc cụ thể.
Enbrel giá bao nhiêu?
Enbrel có thể đắt tiền vì đây là loại thuốc đặc trị ở các cấp cao hơn trong danh mục thuốc của chương trình thuốc, không có phiên bản chung nào.
Vì các tình trạng mãn tính như viêm khớp dạng thấp và các tình trạng tự miễn dịch khác tiếp tục diễn ra trong suốt cuộc đời của bạn, các loại thuốc như Enbrel cần được sử dụng lâu dài để kiểm soát triệu chứng.
Chi phí có thể là một yếu tố cân nhắc chính trong việc lựa chọn thuốc và tiếp tục điều trị đối với nhiều người có chương trình Phần D. Hầu hết các chương trình Phần C và Phần D đều có ít nhất hai loại thuốc trong mỗi nhóm, và chi phí có thể khác nhau đối với các loại thuốc được đài thọ.
Một nghiên cứu năm 2015 về việc sử dụng thuốc sinh học của những người nhận Medicare bị bệnh vẩy nến cho thấy những người không được hỗ trợ từ chương trình Trợ giúp Bổ sung của Medicare ít có khả năng sử dụng thuốc sinh học hơn 70% so với những người đăng ký tham gia chương trình. Tính đủ điều kiện của Extra Help dựa trên thu nhập và nhu cầu tài chính.
Theo Amgen, nhà sản xuất Enbrel, giá niêm yết trung bình của thuốc cho liều 50 mg hàng tuần là 1.389,24 đô la.
Đây là liều khuyến cáo điển hình cho người lớn bị viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vảy nến và viêm cột sống dính khớp. Liều cho bệnh vẩy nến thể mảng là 50 mg hai lần mỗi tuần trong 3 tháng đầu tiên, sau đó 50 mg mỗi tuần sau đó.
Làm cách nào tôi có thể nhận được sự giúp đỡ để trang trải chi phí thuốc theo toa của mình?
Bạn có một số cách để tiết kiệm chi phí Enbrel. Bạn có thể đủ điều kiện cho:
- Các chương trình tiết kiệm Medicare
- chương trình hỗ trợ bệnh nhân
- phiếu giảm giá hiệu thuốc
Bạn cũng có thể kiểm tra xem bạn có đủ điều kiện cho một số chương trình hỗ trợ dựa trên nhu cầu sau đây hay không:
- Giúp đỡ thêm
- Các chương trình chăm sóc toàn diện cho người cao tuổi
- Medicaid
Enbrel là gì?
Enbrel là một loại thuốc sinh học trong danh mục chất ức chế yếu tố alpha hoại tử khối u. Nó giúp ngăn hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn tự tấn công để giảm thiệt hại do phản ứng miễn dịch hoạt động quá mức, chẳng hạn như viêm.
Enbrel được FDA chấp thuận để điều trị các tình trạng sau:
- viêm khớp dạng thấp vừa đến nặng
- viêm khớp vảy nến trung bình đến nặng
- bệnh vẩy nến thể mảng vừa đến nặng
- viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên đa bào hoạt động
- viêm cột sống dính khớp
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Enbrel bao gồm:
- phản ứng tại chỗ tiêm, như mẩn đỏ, đau, sưng hoặc ngứa
- bệnh tiêu chảy
- nguy cơ nhiễm trùng
Gọi 911 ngay lập tức nếu bạn cho rằng mình đang bị dị ứng với Enbrel. Các dấu hiệu của phản ứng dị ứng có thể bao gồm:
- phát ban nghiêm trọng
- khó thở
- sưng mặt của bạn
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các rủi ro của Enbrel và tiền sử y tế của bạn. Đồng thời cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn hiện đang sử dụng (không kê đơn, kê đơn hoặc thực phẩm chức năng) để tránh tác dụng phụ hoặc tương tác với Enbrel.
Tránh dùng bất kỳ loại vắc xin sống nào khi bạn đang dùng Enbrel hoặc các loại thuốc sinh học hoặc thuốc tương tự sinh học khác. Thuốc chủng ngừa có thể không hoạt động tốt để bảo vệ bạn.
Mang đi
Enbrel là một loại thuốc sinh học có sẵn dưới dạng dung dịch tiêm để tự sử dụng. Nó có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng tự miễn dịch khác nhau, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp từ trung bình đến nặng.
Mặc dù không có sẵn thuốc generic cho Enbrel, nhưng một số tùy chọn tương tự sinh học khác cũng có sẵn. Nếu bạn cần trợ giúp trong việc khai báo, có các chương trình tiết kiệm dành cho những người nhận Medicare đủ tiêu chuẩn dựa trên nhu cầu tài chính.
Vì tình trạng tự miễn dịch là mãn tính và cần quản lý triệu chứng lâu dài, hãy thảo luận với bác sĩ về những lo lắng của bạn về chi phí thuốc. Điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải hiểu điều này khi đưa ra các khuyến nghị điều trị để đáp ứng tất cả các nhu cầu của bạn.
-test.jpg)
