Nếu bạn bị bệnh thận mãn tính (CKD), việc kiểm soát tình trạng bệnh đã là một phần trong cuộc sống hàng ngày của bạn.
Trong thời đại COVID-19, việc chăm sóc sức khỏe của bạn là quan trọng hơn bao giờ hết, vì nhiễm vi rút có thể gây hại thêm cho thận của bạn.
Hãy đọc tiếp khi chúng ta xem xét kỹ hơn COVID-19 có thể ảnh hưởng đến thận như thế nào và làm thế nào để giữ an toàn trong khi kiểm soát CKD.
Chúng ta biết gì về cách COVID-19 ảnh hưởng đến thận?
COVID-19 được coi là một bệnh về đường hô hấp, nhưng nó cũng được chứng minh là có ảnh hưởng đến thận.
Một số người lớn khỏe mạnh bị COVID-19 phát triển đột ngột mất chức năng thận, được gọi là chấn thương thận cấp tính. Lọc máu có thể cần thiết trong những trường hợp nghiêm trọng, nhưng loại tổn thương thận này đôi khi có thể hồi phục.
Vẫn chưa rõ lý do tại sao các trường hợp nghiêm trọng của COVID-19 ảnh hưởng đến thận, nhưng các yếu tố góp phần có thể bao gồm:
- hoại tử ống thận cấp tính với sốc nhiễm trùng
- vi viêm
- tăng đông máu làm “tắc nghẽn” thận
- mức oxy thấp
- COVID-19 lây nhiễm trực tiếp vào thận
Nếu bạn bị CKD, COVID-19 phát triển có thể nhanh chóng lấn át thận của bạn.
Có vẻ như bệnh thận hiện tại tiến triển hơn có liên quan đến kết quả COVID-19 tồi tệ hơn. Một nghiên cứu gần đây cho thấy những người mắc bệnh COVID-19 và bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) có nguy cơ nhập viện cao hơn 11 lần so với những người không mắc bệnh thận.
Bởi vì COVID-19 là một bệnh tương đối mới, các nghiên cứu lớn ở những người bị CKD và COVID-19 còn thiếu tại thời điểm này.
Những người bị CKD có cơ hội nhiễm COVID-19 cao hơn không?
Bản thân việc mắc bệnh CKD không nhất thiết khiến bạn có nguy cơ nhiễm vi-rút cao hơn. Tuy nhiên, bạn có thể gặp nhiều rủi ro hơn nếu hệ thống miễn dịch của bạn bị suy yếu do:
- thuốc chống đào thải sau khi ghép thận
- cần lọc máu
- ESRD
Nếu bạn nhiễm vi-rút gây ra COVID-19, bạn sẽ có nhiều nguy cơ mắc bệnh và kết quả nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như suy giảm thêm chức năng thận. Nguy cơ này thậm chí có thể cao hơn nếu bạn mắc các bệnh mãn tính khác như tiểu đường, bệnh tim hoặc bệnh phổi.
Các triệu chứng của COVID-19 là gì?
Các triệu chứng của COVID-19 thường bắt đầu xuất hiện từ 2 đến 14 ngày sau khi tiếp xúc với vi rút. Danh sách các triệu chứng tiềm ẩn rất dài và bạn có thể không mắc phải tất cả. Một số triệu chứng phổ biến bao gồm:
- sốt
- ớn lạnh
- nhức mỏi cơ thể
- đau đầu
- ho
- đau họng
- hụt hơi
- mệt mỏi
- thay đổi hoặc mất khứu giác và vị giác
- tắc nghẽn
- sổ mũi
- các triệu chứng tiêu hóa
Nếu bạn có một số triệu chứng này hoặc nghĩ rằng bạn đã tiếp xúc với vi-rút, hãy liên hệ với bác sĩ và đi xét nghiệm càng sớm càng tốt.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có:
- khó thở
- đau ngực hoặc áp lực
- sự hoang mang
- khó tỉnh táo
- màu xanh của môi hoặc mặt
Làm thế nào bạn có thể nhận được dịch vụ chăm sóc CKD một cách an toàn mà bạn cần?
Những người bị bệnh thận mạn tính có nguy cơ cao mắc bệnh COVID-19 nghiêm trọng. Vì vậy, điều quan trọng là phải thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa cần thiết để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Dưới đây là một số cách bạn có thể hạn chế cơ hội phát triển COVID-19 của mình:
- Tránh đám đông và giữ khoảng cách 6 feet giữa bạn và những người bên ngoài hộ gia đình của bạn.
- Đeo khẩu trang chất lượng cao vừa khít hoặc khẩu trang kép ở nơi công cộng.
- Rửa tay kỹ lưỡng và thường xuyên bằng xà phòng và nước.
- Mang theo nước rửa tay khi ra khỏi nhà và sử dụng sau khi chạm vào các vật dụng được nhiều người sử dụng, chẳng hạn như tay cầm của máy bơm xăng hoặc máy thẻ tín dụng.
- Tránh chạm vào mắt, mũi và miệng trừ khi bạn vừa rửa tay.
- Làm sạch và khử trùng những thứ bạn thường xuyên chạm vào, chẳng hạn như tay nắm cửa, vỏ điện thoại và vô lăng của ô tô.
Ngoài các công việc hàng ngày, bạn có thể tự hỏi làm thế nào để điều hướng một cách an toàn để nhận được dịch vụ chăm sóc CKD mà bạn cần. Có thể có nhiều mục hoặc dịch vụ bạn yêu cầu thường xuyên để quản lý tình trạng của bạn.
Dưới đây là một số mẹo về cách theo kịp kế hoạch điều trị CKD của bạn và ngăn ngừa nhiễm trùng:
Tích trữ
Khi có thể, hãy cố gắng tích trữ các loại thực phẩm tốt cho thận, cũng như các mặt hàng tạp hóa và đồ dùng gia đình thiết yếu khác. Lập danh sách các nhu cầu thường xuyên của bạn và sắp xếp việc giao hàng theo lịch trình nếu có thể.
Tốt hơn hết là bạn nên chuẩn bị sẵn nguồn thuốc dùng trong 30 ngày. Bạn cũng có thể thiết lập việc cung cấp thuốc tại nhà trong 90 ngày mà nhiều công ty bảo hiểm cung cấp.
Lọc máu
Nếu bạn đang chạy thận nhân tạo, điều cực kỳ quan trọng là phải tiếp tục điều trị theo lịch trình của bạn. Lọc máu bằng máy lọc máu giúp giữ cho hệ thống miễn dịch của bạn mạnh mẽ. Nó cũng có thể nguy hiểm nếu bỏ qua các phương pháp điều trị.
Tất cả các phòng khám lọc máu nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giúp ngăn chặn sự lây lan của COVID-19. Bạn cũng có thể thực hành vệ sinh rửa tay sạch sẽ, tránh xa cơ thể và đeo khẩu trang sau khi ra khỏi nhà - và trong suốt cuộc hẹn - để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Thuốc chống đào thải
Thuốc chống đào thải là cần thiết để ngăn chặn đào thải nội tạng sau khi cấy ghép. Tuy nhiên, chúng cũng ức chế hệ thống miễn dịch và khiến việc chống lại nhiễm trùng trở nên khó khăn hơn. Đây là những loại thuốc cứu sinh, vì vậy bạn phải tiếp tục dùng đúng theo chỉ định.
Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm cụ thể nào về loại thuốc bạn đang dùng và rủi ro so với lợi ích.
Tập trung vào sức khỏe tổng thể và hạnh phúc của bạn
Có thể mệt mỏi khi quản lý một căn bệnh mãn tính. Việc xây dựng một nhóm hỗ trợ có thể giúp bạn đi đúng hướng với những thói quen lành mạnh và cách điều trị thích hợp.
Có sự hỗ trợ tại chỗ có thể giúp bạn tập trung vào sức khỏe thận của mình và theo kịp việc kiểm soát bất kỳ tình trạng cơ bản nào khác mà bạn có thể mắc phải.
Bệnh tiểu đường, tăng huyết áp và bệnh tim mạch cũng là những yếu tố nguy cơ phát triển các trường hợp COVID-19 nghiêm trọng.
Dưới đây là một số cách khác để giữ cho sức khỏe của bạn luôn ổn định:
- Cố gắng giữ các cuộc hẹn đã lên lịch và yêu cầu các cuộc hẹn ảo hoặc từ xa bất cứ khi nào có thể.
- Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh, thực hiện một số hình thức tập thể dục hàng ngày và cố gắng ngủ đủ giấc.
- Thực hiện theo bất kỳ khuyến nghị nào từ bác sĩ của bạn để ngăn ngừa suy thận.
Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về COVID-19 và các cuộc phẫu thuật sắp tới hoặc các thủ tục khác. Các triệu chứng của COVID-19 có thể leo thang nhanh chóng, vì vậy hãy báo cáo các triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn, ngay cả khi chúng có vẻ không nghiêm trọng.
COVID-19 được điều trị như thế nào ở những người bị bệnh thận mạn?
Việc điều trị COVID-19 tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn, các tình trạng bệnh cùng tồn tại khác và những cơ quan nào bị ảnh hưởng. Bạn có thể cần nhiều phương pháp điều trị hỗ trợ và dùng thuốc.
Nếu bạn nhập viện vì COVID-19, việc điều trị có thể bao gồm:
- bổ sung oxy hoặc hỗ trợ hô hấp cơ học
- kiểm soát nhiễm trùng
- thuốc corticosteroid
- chất làm loãng máu
- thuốc kháng vi-rút (remdesivir)
- huyết tương dưỡng bệnh
- lọc máu
Tôi có nên chủng ngừa COVID-19 nếu tôi bị bệnh thận mạn không?
Thuốc chủng ngừa có chứa vi-rút sống thường không được khuyến khích cho những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại. Tuy nhiên, vắc xin mRNA cho COVID-19 không chứa vi rút sống.
Những loại vắc-xin này có thể giúp cơ thể bạn nhận ra và chống lại vi-rút, vì vậy, bạn sẽ ít có nguy cơ bị nhiễm trùng hơn.
Nếu bạn nhiễm vi-rút, vắc-xin có thể làm giảm nguy cơ bị bệnh nặng của bạn. Điều này có thể có nghĩa là sự khác biệt giữa nhập viện và phục hồi tại nhà.
CDC liệt kê CKD là một trong những tình trạng y tế cơ bản có thể làm tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng do COVID-19. Họ khuyến nghị những người trong nhóm này nên tiêm vắc-xin trong giai đoạn 1C, trước những người trong cộng đồng nói chung dưới 65 tuổi.
Nếu bạn bị CKD, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc chủng ngừa COVID-19 ở nơi bạn sống.
Triển vọng của những người mắc bệnh CKD nhận được COVID-19 là gì?
Khi thận không hoạt động bình thường, nó có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác, chẳng hạn như tim, phổi và gan.
Một nghiên cứu gần đây cho thấy CKD là một yếu tố nguy cơ chính gây tử vong do COVID-19, trong đó mức độ rối loạn chức năng thận đóng một vai trò quan trọng.
Ngay cả khi không có bệnh thận từ trước, các vấn đề về thận mới vẫn phổ biến ở những người bị bệnh nặng với COVID-19. Một nghiên cứu hồi cứu đa trung tâm đã phát hiện ra rằng:
- Những người bị bệnh nặng với COVID-19 và bị suy thận có tỷ lệ tử vong cao.
- Tỷ lệ tử vong tương tự ở những người bị suy thận cấp mới và những người mắc bệnh CKD từ trước, ngoại trừ những người đã được ghép thận.
- Tỷ lệ tử vong cao hơn ở những người có các giai đoạn tổn thương thận nghiêm trọng hơn.
- Một số lượng đáng kể bệnh nhân sống sót sau COVID-19 cần điều trị thay thế thận sau khi rời phòng chăm sóc đặc biệt.
- Tỷ lệ tử vong ở những người có tất cả các giai đoạn của CKD, suy thận mới và ESRD là ngang nhau nhưng cao gấp đôi so với những bệnh nhân không bị suy thận.
Nếu bạn mắc một trường hợp nhẹ COVID-19, các triệu chứng có thể không kéo dài quá vài ngày. Thời gian nằm viện tùy thuộc vào mức độ bệnh của bạn.
Bác sĩ có thể cho bạn biết về triển vọng tổng thể của bạn dựa trên cách thận của bạn đang hoạt động và nếu có bất kỳ tổn thương cơ quan vĩnh viễn nào khác.
Nếu bạn đã bị COVID-19 và CKD, bạn có thể sẽ được theo dõi và điều trị liên tục.
Bệnh thận mãn tính là gì?
CKD là tình trạng thận bị tổn thương dần dần và không thể phục hồi theo thời gian. Nó có thể phát triển do các tình trạng như tiểu đường, huyết áp cao và bệnh tim.
Thận của bạn phục vụ một số chức năng. Chúng cân bằng muối và khoáng chất, giúp kiểm soát huyết áp và tạo hồng cầu. Chúng cũng lọc chất lỏng dư thừa và chất thải từ máu, đưa nó đến bàng quang để thoát ra ngoài theo đường nước tiểu của bạn.
Khi thận bị tổn thương và hoạt động không hiệu quả, các chất cặn bã sẽ tích tụ trong cơ thể, có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác.
Thận có thể bị mất khá nhiều chức năng và vẫn đảm nhiệm tốt công việc. Nhưng nếu chức năng thận giảm xuống 15% hoặc ít hơn, bạn được coi là đang bị suy thận. Tại thời điểm này, bạn có thể sẽ cần chạy thận hoặc ghép thận.
Bệnh thận tồi tệ hơn có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác như thiếu máu, bệnh tim và đột quỵ. Tuy nhiên, không phải ai bị CKD cũng sẽ tiến triển đến mức suy thận.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính rằng khoảng 37 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ bị CKD, mặc dù nhiều người không biết điều đó.
Điểm mấu chốt
CKD làm tăng nguy cơ bệnh nặng và nhập viện nếu bạn phát triển COVID-19. Cách bảo vệ tốt nhất của bạn là tiếp tục với tất cả các phương pháp điều trị CKD của bạn và thực hiện các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Cập nhật thông tin và trao đổi với bác sĩ về các cách điều hướng điều trị CKD một cách an toàn và cách tiêm vắc xin COVID-19.
