Thuốc chống trầm cảm và steroid như prednisone thường dẫn đến tăng cân.
Những người đang sống với các vấn đề như bệnh tự miễn dịch, từ Crohn đến viêm khớp dạng thấp (RA), hoặc rối loạn tâm trạng như trầm cảm có các loại thuốc hiệu quả mạnh mẽ để giúp giảm thiểu hoặc loại bỏ các triệu chứng của họ để họ có thể sống thoải mái.
Tuy nhiên, một số loại thuốc phổ biến cho những vấn đề này - như prednisone và các corticosteroid khác, và bupropion (Wellbutrin) và các thuốc chống trầm cảm khác - có tác dụng phụ ít mong muốn hơn. Một tác dụng phụ chính của những loại thuốc này là tăng cân.
Và mặc dù bạn nên dễ dàng với bản thân - dù sao thì bạn cũng đang chiến đấu với bệnh tật - thì điều đó có thể gây ra một tác dụng bất lợi khó chịu.
Đọc tiếp để tìm ra những cách tốt nhất để giảm cân không mong muốn do thuốc bạn cần.
Thuốc nào gây tăng cân?
Thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm và thuốc ổn định tâm trạng là những loại thuốc phổ biến có khả năng làm tăng cân nặng nhất. Tất cả 12 loại thuốc chống trầm cảm hàng đầu, bao gồm fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) và escitalopram (Lexapro), đều làm tăng cân nhiều hơn.
Với khoảng 13% người Mỹ hiện đang dùng thuốc chống trầm cảm - và không có các lựa chọn thuốc không gây ra biến động về cân nặng - rất nhiều người không thể tránh được nguy cơ tăng cân không lành mạnh.
Steroid như prednisone cũng có thể có tác dụng tương tự. Alanna Cabrero, MS, một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký tại Trung tâm IBD của NYU Langone Health, cho biết steroid thường được “sử dụng để giải quyết các tình trạng viêm như IBD, Crohn, viêm khớp, lupus và viêm xương khớp”.
Đối với một số loại thuốc này, gần 70% người dùng cho biết tăng cân là một tác dụng phụ.
Bạn có thể cho rằng bạn sẽ nhận thấy cân nặng trượt ngay lập tức nếu cơ thể bạn nhạy cảm với tác dụng phụ này. Nhưng một nghiên cứu gần đây cho thấy không phải như vậy. Những người dùng thuốc chống trầm cảm có nguy cơ tăng cân cao nhất từ hai đến ba năm sau khi điều trị.
Thuốc gây tăng cân bao gồm:
- Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như:
- thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), bao gồm fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), escitalopram (Lexapro), citalopram (Celexa) và paroxetine (Paxil)
- Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine, bao gồm duloxetine (Cymbalta) và venlafaxine (Effexor)
- thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs), bao gồm desipramine (Norpramin)
- Corticosteroid, chẳng hạn như:
- budesonide, bao gồm Pulmicort và Symbicort
- prednisone
- methylprednisolone
- Các loại thuốc thường được kê đơn cho rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt, chẳng hạn như:
- olanzapine
- risperidone
- quetiapine
Tại sao một số loại thuốc có khả năng tăng thêm cân?
Các loại thuốc như corticosteroid làm thay đổi sự cân bằng điện giải và nước của cơ thể cũng như sự trao đổi chất.
Cabrero giải thích: “Các loại thuốc như steroid làm giảm quá trình thải natri của cơ thể.
Nhiều người dùng steroid cho biết lượng mỡ ở bụng, mặt và cổ tăng lên. Ngay cả khi bạn có thể kiểm soát sự tăng cân do steroid, bạn vẫn có thể trông nặng hơn do chất béo được phân phối lại.
Tăng cân do thuốc chống trầm cảm có liên quan đến sự thay đổi cảm giác thèm ăn. “Với các loại thuốc điều trị trầm cảm, sự thèm ăn sẽ tăng lên. Nói chung, sau đó, bất cứ thứ gì đều trở nên ngon miệng hơn một chút - và cảm giác thèm ăn của chúng ta thường không rơi vào trái cây và rau quả, ”Cabrero chỉ ra.
Cách kiểm soát tăng cân do dùng thuốc
Nếu bạn muốn giảm thêm vài cân mà bạn đã tăng kể từ khi dùng thuốc tăng cân, bạn đã đi đúng hướng.
Với kiến thức rằng tăng cân là một tác dụng phụ tiềm ẩn, bạn có thể đưa ra những lựa chọn có ý thức hơn khi nói đến bữa ăn và tập thể dục.
Cabrero nói: “Nếu bạn biết rằng những loại thuốc này có tác dụng phụ tiềm ẩn là tăng cân, bạn có thể thực hiện các bước chuẩn bị thích hợp.
Dưới đây là bảy cách cô ấy khuyên bạn nên giảm bớt - hoặc chống lại - những cân nặng không mong muốn.
1. Đưa ra lựa chọn có ý thức về natri
Tránh quá nhiều natri trong chế độ ăn uống của bạn là thông minh cho bất kỳ ai muốn ăn uống lành mạnh hơn. Nhưng những bệnh nhân đang điều trị steroid hoặc thuốc chống trầm cảm có thể muốn xem xét chú ý hơn.
Điều đó có nghĩa là tránh thực phẩm chế biến sẵn, thực phẩm đóng hộp và thức ăn nhanh, vì chúng thường chứa nhiều natri.
Cabrero nói: “Tám phần trăm lượng natri tiêu thụ của chúng ta đến từ những thực phẩm này. “Dân số nói chung ở Hoa Kỳ có từ 3.300 đến 3.500 mg natri mỗi ngày, khi đó sẽ giảm hơn khoảng 2.300 mg. Hãy giảm bớt những thực phẩm có nhiều natri tự nhiên này. "
Cabrero khuyên bạn nên học cách đọc nhãn dinh dưỡng để hiểu những gì có trong thực phẩm của bạn.
Để hạn chế cân nặng, hãy sử dụng các chiến lược tương tự mà bạn sẽ sử dụng để kiểm soát cân nặng có hoặc không có tác dụng phụ của thuốc. Chọn thực phẩm ít calo như trái cây tươi và rau quả, ăn các loại carbohydrate phức hợp giàu chất xơ và tiêu hóa chậm, và uống nhiều nước.
Những người dùng thuốc chống trầm cảm cũng cần lưu ý về tình trạng hạ natri máu, tức là lượng natri trong máu thấp. Điều này đặc biệt quan trọng trong 28 ngày đầu tiên bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm, vì lượng natri thấp có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn.
Nếu bạn mới được kê đơn thuốc chống trầm cảm, bác sĩ sẽ theo dõi bạn để tìm các dấu hiệu của hạ natri máu, bao gồm:
- chóng mặt
- buồn nôn
- hôn mê
- sự hoang mang
- chuột rút
- co giật
Bác sĩ có thể giúp bạn tránh bị hạ natri máu.
2. Tăng kali trong chế độ ăn uống của bạn
Ăn một chế độ ăn giàu kali là rất tốt cho những người đang muốn giảm cân đã tăng cân do dùng thuốc - kali thải natri ra ngoài. Và một chế độ ăn giàu kali có liên quan đến các lợi ích sức khỏe khác, chẳng hạn như giảm huyết áp, bảo vệ chống đột quỵ và ngăn ngừa loãng xương.
Thực phẩm giàu kali bao gồm:
- chuối
- khoai lang
- bơ
- nước dừa
- rau bina
- đậu đen
- edamame
- Những quả khoai tây
- củ cải
3. Hỏi bác sĩ về các lựa chọn của bạn
Kiểm soát tình trạng của bạn là một ưu tiên, vì vậy có thể chưa có bất kỳ lựa chọn nào gây tăng cân ít hoặc không gây tăng cân.
Tuy nhiên, hãy hỏi bác sĩ của bạn xem có bất kỳ loại thuốc hoặc phương pháp điều trị thay thế nào có thể duy trì sức khỏe của bạn mà không tăng thêm cân hay không.
Đối với những người sử dụng steroid, hãy hỏi xem liệu có khả năng sử dụng liều ngắn nhất, hiệu quả nhất hay không.
Nếu bạn đang dùng thuốc chống trầm cảm, bupropion (Wellbutrin) có thể ít gây tăng cân hơn.
4. Ăn các bữa ăn nhỏ, thường xuyên
Cảm giác thèm ăn của bạn có thể tăng lên khi dùng các loại thuốc cụ thể, vì vậy bạn có thể bị cám dỗ để ăn nhiều hơn.
Thay vì ăn ba bữa lớn trong ngày, chia nhỏ thức ăn thành nhiều bữa nhỏ hơn, thường xuyên hơn có thể khiến bạn cảm thấy như đang tiêu thụ nhiều calo hơn vì bạn có rất ít thời gian để đói giữa các bữa ăn nhẹ.
Bạn nên ngăn cơn đói bằng cách ăn sáu bữa nhỏ mỗi ngày thay vì ba bữa lớn.
Cabrero gợi ý bạn nên thử kết hợp các loại rau không có tinh bột, hay những gì cô ấy gọi là “thực phẩm giàu khối lượng” vào chế độ ăn uống của bạn. Cabrero nói: “Chúng bổ dưỡng và không có nhiều calo. Thử nghiệm ngoài cà rốt cắt nhỏ: thử súp rau và salad.
5. Duy trì hoạt động
Duy trì hoạt động rất quan trọng đối với sức khỏe tổng thể cũng như giảm hoặc duy trì cân nặng. Tùy thuộc vào mức độ sức khỏe của bạn hoặc các triệu chứng hiện tại, bạn có thể hỏi ý kiến bác sĩ trước.
Cabrero nói: “Tùy thuộc vào những triệu chứng khác đang diễn ra, hoạt động thể chất là điều cần đảm bảo. “Bạn có thể không hoạt động nhiều như trước đây, nhưng yoga nhẹ, đi bộ hoặc tập gì đó dọc theo những đường đó sẽ giúp bạn vận động và cải thiện sức khỏe tổng thể.”
6. Thử nhịn ăn gián đoạn
Đối với những người sau khi dùng thuốc, nhịn ăn không liên tục có thể là một cách giảm cân hiệu quả, miễn là các bác sĩ của bạn khuyến nghị.
“Tôi thường đề nghị nghỉ ngơi trong ruột. Đây là khoảng thời gian 12 giờ khi bạn không ăn, sẽ bắt đầu khoảng 2 đến 3 giờ trước khi đi ngủ, ”Cabrero nói. "Rất nhiều lần sau bữa tối, chúng ta kết thúc bữa ăn vặt với những thực phẩm không bổ dưỡng, thậm chí không liên quan đến cảm giác đói."
7. Nhận được một số chất lượng nhắm mắt
Một giấc ngủ ngon có thể làm nên điều kỳ diệu khi bạn đang cố gắng giảm cân, đặc biệt nếu bạn đang dùng steroid cho bất kỳ tình trạng nào.
Cabrero cho biết: “Với việc sử dụng steroid, bệnh nhân nhận thấy rằng họ sẽ không ngủ ngon và điều đó làm tăng cảm giác thèm ăn của bạn đối với các loại thực phẩm có đường vì bạn cần năng lượng bùng nổ”.
Dưới đây là 10 ý tưởng về những cách tự nhiên để ngủ ngon hơn.
Meagan Drillinger là một nhà văn chuyên viết về du lịch và sức khỏe. Trọng tâm của cô là tận dụng tối đa du lịch trải nghiệm trong khi duy trì lối sống lành mạnh. Bài viết của cô đã xuất hiện trên Thrillist, Men’s Health, Travel Weekly và Time Out New York, cùng nhiều tạp chí khác. Ghé thăm blog hoặc Instagram của cô ấy.]
