Về điều trị MS
Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh đa xơ cứng (MS), nhưng có nhiều phương pháp điều trị. Các phương pháp điều trị này chủ yếu tập trung vào việc làm chậm sự tiến triển của bệnh và quản lý các triệu chứng.
Những người khác nhau có thể có các loại MS khác nhau. Và sự tiến triển của bệnh và các triệu chứng rất đa dạng ở mỗi người. Vì cả hai lý do, kế hoạch điều trị của mỗi người sẽ khác nhau.
Đọc tiếp để tìm hiểu về các loại phương pháp điều trị MS có sẵn.
Thuốc điều chỉnh bệnh
Thuốc điều chỉnh bệnh có thể làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt MS hoặc tái phát. Chúng cũng có thể kiểm soát sự phát triển của các tổn thương (tổn thương các sợi thần kinh) và giảm các triệu chứng.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) hiện đã phê duyệt một số loại thuốc để điều chỉnh MS. Họ đến như:
- thuốc tiêm
- dịch truyền
- điều trị răng miệng
Thuốc tiêm
Bốn loại thuốc này được dùng dưới dạng tiêm:
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
- glatiramer axetat (Copaxone, các phiên bản chung như Glatopa)
- pegylated interferon beta-1a (Plegridy)
Năm 2018, các nhà sản xuất thuốc tiêm daclizumab (Zinbryta) đã rút nó khỏi thị trường do lo ngại về an toàn.
Dịch truyền
Bốn liệu pháp này phải được thực hiện bằng cách tiêm truyền tại một phòng khám được cấp phép:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoxantrone (Novantrone)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
Điều trị răng miệng
Năm phương pháp điều trị này là những viên thuốc uống:
- teriflunomide (Aubagio)
- fingolimod (Gilenya)
- đimetyl fumarate (Tecfidera)
- cladribine (Mavenclad)
- siponimod (Mayzent)
Hai phương pháp điều trị này là viên nang uống:
- ozanimod (Zeposia)
- diroximel fumarate (Số lượng)
Tế bào gốc
Tế bào gốc đã cho thấy một số hứa hẹn trong việc điều trị các tổn thương thần kinh do MS gây ra.
Theo một đánh giá, liệu pháp tế bào gốc trung mô (MSC) đã cho thấy có thể giúp sửa chữa hệ thống thần kinh trung ương (CNS), vốn bị tổn thương do MS.
Quá trình tế bào gốc hoạt động để thực hiện điều này vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng các nghiên cứu đang được tiến hành để xác định thêm về khả năng chữa bệnh của liệu pháp tế bào gốc.
Liệu pháp bổ sung và tự nhiên
Chế độ ăn
Mặc dù không có bất kỳ nghiên cứu nào ủng hộ một chế độ ăn cụ thể cho MS, nhưng chúng tôi khuyến khích ăn một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh.
Tập thể dục
Di chuyển và hoạt động liên tục là rất quan trọng để chống lại MS. Tập thể dục giúp:
- cải thiện sức mạnh cơ bắp
- tăng cường sức khỏe tim mạch
- Cải thiện tâm trạng
- cải thiện chức năng nhận thức
Một cách tốt để bắt đầu thói quen tập thể dục MS của bạn là thử các động tác kéo giãn cơ bản khi bạn đang ngồi hoặc trên giường. Khi bạn cảm thấy thoải mái với các bài tập đó, hãy thêm các bài tập đòi hỏi nhiều hơn như:
- đi dạo
- tập thể dục dưới nước
- bơi lội
- khiêu vũ
Khi bạn tập thể dục mạnh mẽ hơn và thoải mái hơn, bạn có thể sửa đổi và xây dựng chương trình tập thể dục của mình.
Hãy nhớ rằng bất cứ điều gì bạn có thể làm với người khác, đặc biệt là bài tập thể dục mà bạn yêu thích, đều có thể hữu ích.
Vật lý trị liệu
Những người bị MS thường cảm thấy mệt mỏi. Và khi bạn mệt mỏi, bạn có thể không muốn tập thể dục.
Nhưng bạn càng tập thể dục ít, bạn càng cảm thấy mệt mỏi. Đó là một lý do khác tại sao tập thể dục, bao gồm cả vật lý trị liệu (PT), rất quan trọng.
Tuy nhiên, nó cần được điều chỉnh cẩn thận cho những người bị MS. Những điều như giữ thời gian phiên ngắn và tăng cường tập thể dục theo thời gian là những yếu tố quan trọng.
Người bị MS nên xem xét PT trong thời gian tái phát đã tạo ra sự thay đổi trong các chức năng như:
- đi dạo
- sự phối hợp
- sức mạnh
- năng lượng
Mục tiêu của PT trong thời gian tái phát là trở lại mức chức năng trước đó, nếu có thể.
Một chương trình PT chuyên nghiệp sẽ giúp cải thiện sức mạnh và chức năng thể chất của bạn.
Điều trị tái phát
Chấm dứt tái phát càng nhanh càng tốt có lợi cho cả cơ thể và tinh thần. Đó là lúc các phương pháp điều trị tái phát xuất hiện.
Corticosteroid
Viêm là một đặc điểm chính của MS tái phát. Nó có thể dẫn đến nhiều triệu chứng khác của MS, chẳng hạn như:
- mệt mỏi
- yếu đuối
- đau đớn
Corticosteroid thường được sử dụng để giảm viêm và giảm mức độ nghiêm trọng của các cuộc tấn công MS.
Corticosteroid được sử dụng để điều trị MS bao gồm methylprednisolone (tiêm tĩnh mạch) và prednisone (uống).
Các phương pháp điều trị khác
Nếu corticosteroid không giúp giảm tái phát hoặc nếu không thể sử dụng phương pháp điều trị bằng đường tĩnh mạch, thì có những phương pháp điều trị khác. Chúng có thể bao gồm:
- ACTH (H.P. Acthar Gel). ACTH là một loại thuốc tiêm vào cơ hoặc dưới da của bạn. Nó hoạt động bằng cách thúc đẩy tuyến vỏ thượng thận tiết ra các hormone cortisol, corticosterone và aldosterone. Các hormone này làm giảm mức độ viêm nhiễm trong cơ thể bạn.
- Plasmapheresis. Quá trình này bao gồm việc loại bỏ máu toàn phần khỏi cơ thể của bạn và lọc nó để loại bỏ các kháng thể có thể đang tấn công hệ thần kinh của bạn. Sau đó, máu "đã được làm sạch" sẽ được trả lại cho bạn thông qua truyền máu.
- Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG). Phương pháp điều trị này là một mũi tiêm giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn. Tuy nhiên, bằng chứng về lợi ích của nó đối với tái phát MS không nhất quán trong các nghiên cứu lâm sàng.
Điều trị các triệu chứng
Mặc dù các loại thuốc được liệt kê ở trên giúp điều trị MS, nhưng có nhiều loại thuốc có sẵn để điều trị các triệu chứng thể chất khác nhau mà MS có thể gây ra.
Thuốc giảm đau và các vấn đề về cơ khác
Thuốc giãn cơ thường được kê đơn cho những người bị MS. Đó là bởi vì thư giãn các cơ giúp giải quyết các triệu chứng MS phổ biến như:
- đau đớn
- co thắt cơ bắp
- mệt mỏi
Giảm các triệu chứng đó cũng có thể giúp điều trị trầm cảm, có thể xảy ra với MS.
Thuốc điều trị cứng cơ bao gồm:
- baclofen (Lioresal)
- cyclobenzaprine (Flexeril)
- diazepam (Valium)
- tizanidine (Zanaflex)
Thuốc trị mệt mỏi
Mệt mỏi là một triệu chứng phổ biến đối với những người bị MS.
Thuốc được sử dụng để điều trị mệt mỏi bao gồm modafinil (Provigil). Chúng cũng bao gồm amantadine hydrochloride (Gocovri), được sử dụng ngoài nhãn cho mục đích này. Sử dụng ngoài nhãn là khi một loại thuốc được chấp thuận cho một mục đích được sử dụng cho mục đích khác.
Fluoxetine (Prozac) cũng thường được kê đơn vì nó giúp chống lại cả mệt mỏi và trầm cảm.
Thuốc điều trị các vấn đề về bàng quang và ruột
Có hơn một chục loại thuốc kê đơn cho các vấn đề về bàng quang, chẳng hạn như chứng tiểu không kiểm soát, liên quan đến MS. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại thuốc nào có thể tốt nhất cho bạn.
Các loại thuốc hiệu quả nhất để điều trị táo bón và các triệu chứng ruột liên quan đến MS dường như là thuốc làm mềm phân không kê đơn. Nếu bạn có thắc mắc về những sản phẩm này, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Tác dụng phụ của điều trị
Mặc dù các phương pháp điều trị MS có thể hữu ích trong việc kiểm soát tình trạng bệnh, nhưng chúng cũng có thể gây ra các tác dụng phụ. Nói chung, hầu hết các loại thuốc MS có thể gây ra các tác dụng phụ phổ biến như:
- buồn nôn
- đau đầu
- tăng nguy cơ nhiễm trùng
- các triệu chứng giống cúm liên quan đến nhiễm trùng
Mang đi
Đối phó với MS không dễ dàng, nhưng việc điều trị có thể tạo ra sự khác biệt lớn về cảm giác của bạn, cả về thể chất và cảm xúc.
Làm việc với bác sĩ của bạn để phát triển một kế hoạch điều trị nhằm giải quyết các vấn đề y tế của bạn và có thể giúp cải thiện các triệu chứng thể chất và triển vọng cảm xúc của bạn.
.jpg)
