- Medicare có thể đài thọ cho đơn thuốc EpiPen của bạn.
- Medicare Phần D và nhiều chương trình Medicare Advantage chi trả cho EpiPens.
- Medicare có thể chỉ bao trả dạng EpiPen, epinephrine thông thường.
- Chi phí của bạn sẽ tùy thuộc vào chương trình Part D hoặc Medicare Advantage của bạn.
EpiPens là một phương pháp điều trị y tế khẩn cấp có thể làm chậm các phản ứng dị ứng nghiêm trọng và cứu sống.
Medicare cung cấp bảo hiểm cho các đơn thuốc EpiPen thông qua các chương trình Phần D (thuốc theo toa) hoặc các chương trình Medicare Advantage bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa.
Chi phí của bạn sẽ phụ thuộc vào kế hoạch cụ thể của bạn, với các khoản đồng thanh toán có thể dao động từ $ 0 đến $ 164 cho hình thức chung (epinephrine) và lên đến $ 700 cho tên thương hiệu (EpiPen).
Medicare có đài thọ cho EpiPen không?
Bạn có thể nhận được bảo hiểm cho đơn thuốc EpiPen của mình thông qua Medicare. Nhưng có thể có một số giới hạn.
Kế hoạch của bạn có thể chỉ bao gồm nhãn hiệu chung, epinephrine, chứ không phải nhãn hiệu EpiPen. Chương trình của bạn cũng có thể giới hạn số lần chương trình sẽ chi trả cho một đơn thuốc trong một năm hoặc trong một khoảng thời gian nhất định khác.
Những phần nào của Medicare bao trả EpiPen?
Bảo hiểm EpiPen của bạn với Medicare sẽ phụ thuộc vào phần nào của Medicare mà bạn đang sử dụng.
Phần A (bảo hiểm bệnh viện)
Medicare Phần A đài thọ cho thời gian nằm viện và các dịch vụ chăm sóc nội trú khác. Nó thường không trả tiền cho bất kỳ loại thuốc nào. Tuy nhiên, nếu bạn được tiêm EpiPen khi đang được chăm sóc nội trú, thì Medicare Phần A sẽ đài thọ.
Phần B (bảo hiểm y tế)
Medicare Phần B đài thọ cho bạn cho các dịch vụ như:
- thăm bác sĩ của bạn
- xe cứu thương
- thiết bị y tế tại nhà
- phòng cấp cứu
Nó thường không bao gồm bất kỳ đơn thuốc nào bạn dùng tại nhà. Nhưng nếu bạn được tiêm EpiPen trong khi bạn đang được chăm sóc - ví dụ: tại trung tâm chăm sóc khẩn cấp - Phần B sẽ chi trả.
Phần C (Medicare Advantage)
Medicare Phần C còn được gọi là Medicare Advantage. Medicare yêu cầu các chương trình Advantage đài thọ mọi thứ mà phần A và B thực hiện. Cùng với nhau, các phần A và B được gọi là Medicare gốc.
Nhiều chương trình cũng bao gồm bảo hiểm Phần D cho các đơn thuốc, vì vậy những chương trình này sẽ bao gồm EpiPen.
Phần D (bảo hiểm theo toa)
Medicare Phần D cung cấp bảo hiểm thuốc theo toa cho những người thụ hưởng Medicare. Hầu hết các kế hoạch Phần D sẽ bao gồm EpiPen dưới một số hình thức.
Chi phí cho bạn sẽ phụ thuộc vào kế hoạch của bạn.
Medicare bổ sung (Medigap)
Các chương trình bổ sung Medicare, được gọi là Medigap, đài thọ một số chi phí tự trả của Medicare. Họ không cung cấp bất kỳ bảo hiểm bổ sung nào cho các đơn thuốc và sẽ không ảnh hưởng đến phạm vi bảo hiểm của bạn cho EpiPen.
EpiPens có giá bao nhiêu?
EpiPens có thể là một đơn thuốc rất đắt tiền.
Trên thực tế, theo nghiên cứu từ Kaiser Family Foundation, chi phí của hai gói EpiPens đã tăng gần 550% giữa năm 2007, khi chi phí trung bình là 94 đô la và năm 2016, khi chi phí trung bình là 609 đô la.
Tin tốt: Medicare có thể giúp bạn trang trải chi phí. Giá của bạn sẽ phụ thuộc vào gói Phần D hoặc Lợi thế chính xác của bạn, nhưng một số mức giá trung bình được liệt kê bên dưới:
- EpiPen không có Medicare: $ 660
- EpiPen với Medicare: $ 15 đến $ 700
- EpiPen với phiếu giảm giá: $ 610
- Epinephrine chung không có Medicare: $ 406
- Epinephrine chung với Medicare: $ 0 đến $ 164
- Epinephrine chung với phiếu giảm giá: $ 126
Trong khi nhà sản xuất EpiPen cung cấp chương trình tiết kiệm trên EpiPens, những người nhận Medicare không đủ điều kiện.
Những mức giá này có vẻ cao, nhưng hãy nhớ rằng bạn không cần sử dụng EpiPen mỗi ngày. Trên thực tế, bạn có thể không bao giờ cần sử dụng đơn thuốc EpiPen của mình.
Vì vậy, mặc dù EpiPens đắt tiền, ngay cả ở dạng thông thường, nhưng đó không phải là chi phí mà bạn cần lập ngân sách hàng tháng như nhiều đơn thuốc khác.
Bạn có một số tùy chọn khi đã đến lúc mua thuốc theo toa EpiPen của mình. Một trong những bước đầu tiên của bạn là kiểm tra danh mục thuốc của chương trình Medicare Part D hoặc Medicare Advantage. Danh mục thuốc là danh sách các đơn thuốc mà chương trình của bạn chi trả.
Danh mục thuốc sẽ cho bạn biết những gì được bảo hiểm và chi phí của bạn sẽ là bao nhiêu. Sau đó, bạn có thể kiểm tra các cửa hàng địa phương và xem những phiếu giảm giá hoặc tiết kiệm nào có sẵn. Bạn có thể so sánh giá trên danh mục chương trình của mình với giá sau khi sử dụng phiếu giảm giá, sau đó chọn tùy chọn hợp lý hơn.
Ví dụ, chương trình SilverScript Phần D của Aetna có sẵn cho những người thụ hưởng Medicare ở một số tiểu bang. Các thành viên có thể mua epinephrine chung với khoản đồng thanh toán là $ 47. Không chắc bạn có thể tìm thấy một phiếu giảm giá hiệu thuốc có thể đưa giá của bạn xuống dưới khoảng 125 đô la.
Vì vậy, nếu bạn là thành viên SilverScript, việc sử dụng Medicare sẽ giúp bạn tiết kiệm được nhiều tiền nhất. Nhưng nếu bạn kiểm tra danh mục chương trình của mình và nhận thấy mình có khoản đồng thanh toán hơn $ 130, thay vào đó bạn có thể tiết kiệm được nhiều tiền hơn bằng cách sử dụng phiếu giảm giá hiệu thuốc.
Bạn có thể xem giá EpiPen và bất kỳ đơn thuốc nào khác mà bạn dùng cho các chương trình Phần D hoặc Advantage tại địa phương bằng cách sử dụng công cụ tìm chương trình của Medicare.
Bạn sẽ cần nhập thông tin như mã ZIP, bất kỳ đơn thuốc nào bạn có và hiệu thuốc của bạn. Sau đó, bạn sẽ thấy các kế hoạch trong khu vực của mình bao gồm các đơn thuốc của bạn trong danh mục thuốc, cùng với bất kỳ khoản đồng thanh toán nào mà bạn sẽ chịu trách nhiệm.
Cách sử dụng và lưu trữ EpiPens
- Giữ EpiPen của bạn trong hộp đựng của nó khi đã bật nắp.
- Có hai EpiPens ở một nơi mà bạn có thể dễ dàng đến được.
- Bảo quản EpiPens của bạn ở những nơi mát mẻ, tối ở nhiệt độ từ 59 ° F đến 86 ° F.
- Bạn không bao giờ nên để EpiPen trong tủ lạnh.
- Bạn có thể giữ EpiPen của mình trong ví hoặc túi xách, nhưng điều quan trọng là phải đảm bảo nó không quá ấm hoặc quá lạnh.
- Hãy cẩn thận giữ EpiPen của bạn trong ngăn đựng găng tay của ô tô vào những ngày quá nóng hoặc quá lạnh.
- Có thể là một ý kiến hay nếu bạn mua một chiếc ốp lưng dành riêng cho EpiPens để bạn có thể dễ dàng chuyển từ túi xách, bàn làm việc đến ô tô của mình.
- Kiểm tra ngày hết hạn trên EpiPen của bạn. Hiệu thuốc của bạn có thể giúp bạn vứt bỏ EpiPen đã hết hạn một cách an toàn.
- Bạn có thể mua kim phun EpiPen thực hành với chi phí thấp. Bạn có thể sử dụng chúng để biết cách sử dụng EpiPen để chuẩn bị cho trường hợp khẩn cấp.
EpiPen là gì?
EpiPen được kê đơn để điều trị khẩn cấp các phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Bác sĩ có thể kê cho bạn EpiPen nếu bạn có tiền sử dị ứng hoặc có nguy cơ bị phản ứng dị ứng.
EpiPen là một loại thuốc tiêm epinephrine di động. Epinephrine hoạt động bằng cách thu hẹp các mạch máu của bạn và mở đường thở trong phổi của bạn. Điều này có thể giúp bạn thở, tăng huyết áp và giảm sưng cổ họng.
EpiPens và hình thức chung được bán trong gói hai. Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị bạn giữ EpiPens của mình ở nơi nào đó mà bạn có thể dễ dàng truy cập chúng trong trường hợp khẩn cấp.
Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn cũng có thể hướng dẫn bạn cách sử dụng EpiPen, bao gồm:
- khi nào sử dụng EpiPen của bạn
- cách hoạt động của EpiPen
- nơi tốt nhất để tiêm cho mình
- cách xa nhau để tiêm cho mình
Điều quan trọng cần lưu ý là bạn sẽ cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay cả khi bạn sử dụng EpiPen.
EpiPen có thể giữ cho bạn ổn định cho đến khi chuyên gia y tế có thể đánh giá bạn. Nó không thay thế nhu cầu chăm sóc y tế.
Khi nào cần đi cấp cứu: các triệu chứng của sốc phản vệTìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn hoặc người khác đang gặp phải:
- hụt hơi
- sưng trong cổ họng của bạn
- chóng mặt
Trong một số trường hợp, một người bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng cũng có thể:
- ném lên
- vượt qua
- cảm thấy như nhịp đập của họ đang chạy
- phát triển tổ ong
Những dấu hiệu này ngoài khó thở còn là dấu hiệu của một phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Nếu người bị ảnh hưởng có đơn thuốc EpiPen, thì nên tiêm thuốc ngay lập tức. Và họ sẽ cần đến phòng cấp cứu càng sớm càng tốt.
Mang đi
- EpiPens được quy định để sử dụng trong các phản ứng dị ứng khẩn cấp nghiêm trọng. Được sử dụng đúng cách, EpiPen có thể là một biện pháp cứu cánh cho phép bạn đến phòng cấp cứu và được chăm sóc đầy đủ.
- EpiPens đắt tiền, với chi phí cho tên thương hiệu lên tới hơn 600 đô la cho một gói hai chiếc.
- Medicare có thể giúp bạn trang trải chi phí. Hầu hết các chương trình Phần D và Medicare Advantage đều bao gồm EpiPens hoặc epinephrine chung trong danh mục của họ. Chi phí của bạn sẽ tùy thuộc vào gói của bạn nhưng có thể thấp nhất là $ 0.
