Mọi điều bạn cần biết về bệnh suy thận

Suy thận là gì?

Thận là một cặp cơ quan nằm về phía lưng dưới của bạn. Mỗi bên cột sống của bạn có một quả thận. Chúng lọc máu của bạn và loại bỏ độc tố khỏi cơ thể bạn. Thận gửi chất độc đến bàng quang của bạn, cơ thể bạn sau đó sẽ loại bỏ chất độc trong quá trình đi tiểu.

Suy thận xảy ra khi thận của bạn mất khả năng lọc đủ chất thải từ máu của bạn. Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và chức năng thận của bạn, chẳng hạn như:

• tiếp xúc độc hại với các chất ô nhiễm môi trường hoặc một số loại thuốc
• một số bệnh cấp tính và mãn tính
• mất nước nghiêm trọng
• chấn thương thận

Cơ thể của bạn sẽ trở nên quá tải với các chất độc nếu thận của bạn không thể hoạt động bình thường. Điều này có thể dẫn đến suy thận, có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.

Các triệu chứng của suy thận

Thông thường người bị suy thận sẽ có một vài triệu chứng của bệnh. Đôi khi không có triệu chứng nào. Các triệu chứng có thể xảy ra bao gồm:

• giảm lượng nước tiểu
• phù chân, mắt cá chân và bàn chân của bạn do giữ nước do thận không loại bỏ chất thải nước
• khó thở không giải thích được
• buồn ngủ quá mức hoặc mệt mỏi
• buồn nôn dai dẳng
• sự hoang mang
• đau hoặc áp lực trong ngực của bạn
• co giật
• hôn mê

Dấu hiệu sớm của suy thận

Các triệu chứng của bệnh thận giai đoạn đầu có thể khó xác định. Chúng thường tinh vi và khó xác định. Nếu bạn gặp các dấu hiệu ban đầu của bệnh thận, chúng có thể bao gồm:

• giảm lượng nước tiểu
• giữ nước dẫn đến sưng phù ở tay chân
• hụt hơi

Nguyên nhân của suy thận

Suy thận có thể là kết quả của một số điều kiện hoặc nguyên nhân. Nguyên nhân thường cũng xác định loại suy thận.

Những người có nguy cơ cao nhất thường do một hoặc nhiều nguyên nhân sau:

Mất lưu lượng máu đến thận

Lượng máu đến thận bị mất đột ngột có thể dẫn đến suy thận. Một số tình trạng gây mất lưu lượng máu đến thận bao gồm:

• một cơn đau tim
• bệnh tim
• sẹo gan hoặc suy gan
• mất nước
• một vết bỏng nặng
• một phản ứng dị ứng
• nhiễm trùng nặng, chẳng hạn như nhiễm trùng huyết

Thuốc cao huyết áp và thuốc chống viêm cũng có thể hạn chế lưu lượng máu.

Vấn đề đào thải nước tiểu

Khi cơ thể bạn không thể loại bỏ nước tiểu, các chất độc sẽ tích tụ và gây quá tải cho thận. Một số bệnh ung thư có thể chặn đường dẫn nước tiểu, chẳng hạn như:

• tuyến tiền liệt (loại phổ biến nhất ở nam giới)
• Đại tràng
• cổ tử cung
• bọng đái

Các tình trạng khác có thể cản trở việc đi tiểu và có thể dẫn đến suy thận, bao gồm:

• sỏi thận
• phì đại tuyến tiền liệt
• cục máu đông trong đường tiết niệu của bạn
• tổn thương dây thần kinh kiểm soát bàng quang của bạn

Các nguyên nhân khác

Một số điều khác có thể dẫn đến suy thận bao gồm:

• một cục máu đông trong hoặc xung quanh thận của bạn
• sự nhiễm trùng
• quá tải chất độc từ kim loại nặng
• ma túy và rượu
• viêm mạch, viêm mạch máu
• lupus, một bệnh tự miễn dịch có thể gây viêm nhiều cơ quan trong cơ thể
• viêm cầu thận, tình trạng viêm các mạch máu nhỏ của thận
• hội chứng urê huyết tan máu, liên quan đến sự phân hủy các tế bào hồng cầu sau nhiễm trùng do vi khuẩn, thường là ở ruột
• đa u tủy, một bệnh ung thư của các tế bào plasma trong tủy xương của bạn
• xơ cứng bì, một tình trạng tự miễn dịch ảnh hưởng đến làn da của bạn
• ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối, một rối loạn gây ra cục máu đông trong các mạch nhỏ
• thuốc hóa trị điều trị ung thư và một số bệnh tự miễn
• thuốc nhuộm được sử dụng trong một số xét nghiệm hình ảnh
• một số loại thuốc kháng sinh
• bệnh tiểu đường không kiểm soát

5 loại suy thận

Có năm loại suy thận khác nhau:

Suy thận cấp tính trước thượng thận

Lưu lượng máu đến thận không đủ có thể gây suy thận cấp tính trước thận. Thận không thể lọc chất độc ra khỏi máu nếu không có đủ lưu lượng máu. Loại suy thận này thường có thể được chữa khỏi khi bác sĩ của bạn xác định được nguyên nhân làm giảm lưu lượng máu.

Suy thận nội tại cấp tính

Suy thận nội tại cấp tính có thể do chấn thương trực tiếp đến thận, chẳng hạn như tác động vật lý hoặc tai nạn. Nguyên nhân cũng bao gồm quá tải độc tố và thiếu máu cục bộ, là tình trạng thiếu oxy đến thận.

Những điều sau đây có thể gây ra thiếu máu cục bộ:

• chảy máu nghiêm trọng
• sốc
• tắc nghẽn mạch máu thận
• viêm cầu thận

Suy thận mãn tính trước thượng thận

Khi không có đủ máu đến thận trong một thời gian dài, thận bắt đầu co lại và mất khả năng hoạt động.

Suy thận nội tại mãn tính

Điều này xảy ra khi thận bị tổn thương lâu dài do bệnh thận nội tại. Bệnh thận nội tại phát triển từ chấn thương trực tiếp đến thận, chẳng hạn như chảy máu nghiêm trọng hoặc thiếu oxy.

Suy thận mãn tính sau thận

Đường tiết niệu bị tắc nghẽn lâu ngày sẽ cản trở việc đi tiểu. Điều này gây ra áp lực và cuối cùng là tổn thương thận.

Xét nghiệm suy thận

Bác sĩ có thể sử dụng một số xét nghiệm để chẩn đoán suy thận.

Phân tích nước tiểu

Bác sĩ có thể lấy mẫu nước tiểu để kiểm tra bất kỳ bất thường nào, bao gồm cả lượng protein hoặc đường bất thường tràn vào nước tiểu.

Họ cũng có thể thực hiện kiểm tra cặn bẩn trong nước tiểu. Xét nghiệm này đo lượng tế bào hồng cầu và bạch cầu, tìm kiếm mức độ cao của vi khuẩn và tìm kiếm số lượng lớn các hạt hình ống được gọi là phôi tế bào.

Đo thể tích nước tiểu

Đo lượng nước tiểu là một trong những xét nghiệm đơn giản giúp chẩn đoán suy thận. Ví dụ, lượng nước tiểu thấp có thể gợi ý rằng bệnh thận là do tắc nghẽn đường tiểu, mà nhiều bệnh hoặc chấn thương có thể gây ra.

Mẫu máu

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để đo các chất được lọc bởi thận của bạn, chẳng hạn như nitơ urê máu (BUN) và creatinine (Cr). Sự gia tăng nhanh chóng các mức độ này có thể cho thấy suy thận cấp tính.

Hình ảnh

Các xét nghiệm như siêu âm, MRI và chụp CT cung cấp hình ảnh của thận cũng như đường tiết niệu. Điều này cho phép bác sĩ tìm kiếm các tắc nghẽn hoặc bất thường trong thận của bạn.

Mẫu mô thận

Các mẫu mô được kiểm tra để tìm cặn bất thường, sẹo hoặc các sinh vật lây nhiễm. Bác sĩ sẽ sử dụng sinh thiết thận để thu thập mẫu mô. Sinh thiết là một thủ tục đơn giản thường được thực hiện khi bạn tỉnh táo.

Bác sĩ sẽ gây tê cục bộ để bạn không cảm thấy đau. Sau đó, họ sẽ đưa một kim sinh thiết qua da và xuống thận của bạn để lấy mẫu. Thiết bị chụp X-quang hoặc siêu âm sẽ xác định vị trí của thận và giúp bác sĩ của bạn hướng dẫn kim.

Những xét nghiệm này có thể giúp xác định xem thận của bạn có hoạt động bình thường hay không. Các xét nghiệm chức năng thận khác cũng có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng.

Các giai đoạn suy thận

Suy thận được phân thành năm giai đoạn. Chúng từ rất nhẹ (giai đoạn 1) đến suy thận hoàn toàn (giai đoạn 5). Các triệu chứng và biến chứng tăng lên khi các giai đoạn tiến triển.

Giai đoạn 1

Giai đoạn này rất nhẹ. Bạn có thể không gặp phải triệu chứng và không có biến chứng rõ ràng. Một số thiệt hại là hiện tại.

Vẫn có thể kiểm soát và làm chậm sự tiến triển bằng cách duy trì một lối sống lành mạnh. Điều này bao gồm ăn một chế độ ăn uống cân bằng, thường xuyên tập thể dục và không sử dụng các sản phẩm thuốc lá. Duy trì cân nặng hợp lý cũng rất quan trọng.

Nếu bạn bị tiểu đường, điều quan trọng là phải kiểm soát lượng đường trong máu của bạn.

Giai đoạn 2

Bệnh thận giai đoạn 2 vẫn được coi là một dạng nhẹ, nhưng các vấn đề có thể phát hiện được như protein trong nước tiểu hoặc tổn thương thực thể ở thận có thể rõ ràng hơn.

Các phương pháp tiếp cận lối sống tương tự đã giúp ích trong giai đoạn 1 vẫn được sử dụng trong giai đoạn 2. Đồng thời, hãy trao đổi với bác sĩ về các yếu tố nguy cơ khác có thể khiến bệnh tiến triển nhanh hơn. Chúng bao gồm bệnh tim, viêm và rối loạn máu.

Giai đoạn 3

Ở giai đoạn này bệnh thận được coi là trung bình. Thận của bạn không hoạt động tốt như bình thường.

Bệnh thận giai đoạn 3 đôi khi được chia thành 3A và 3B. Xét nghiệm máu đo lượng chất thải trong cơ thể để phân biệt giữa hai loại này.

Các triệu chứng có thể trở nên rõ ràng hơn ở giai đoạn này. Có thể bị sưng bàn tay và bàn chân, đau lưng và thường xuyên đi tiểu.

Các phương pháp tiếp cận lối sống có thể hữu ích. Bác sĩ của bạn cũng có thể xem xét các loại thuốc để điều trị các tình trạng tiềm ẩn có thể làm tăng tốc độ thất bại.

Giai đoạn 4

Bệnh thận giai đoạn 4 được coi là mức độ trung bình đến nặng. Thận hoạt động không tốt, nhưng bạn vẫn chưa suy thận hoàn toàn. Các triệu chứng có thể bao gồm các biến chứng như thiếu máu, huyết áp cao và bệnh xương.

Một lối sống lành mạnh vẫn là yếu tố sống còn. Bác sĩ của bạn có thể sẽ cho bạn điều trị được thiết kế để làm chậm tổn thương.

Giai đoạn 5

Ở giai đoạn 5, thận của bạn sắp hoàn thành hoặc suy hoàn toàn. Các triệu chứng của sự suy giảm chức năng của thận sẽ hiện rõ. Chúng bao gồm nôn và buồn nôn, khó thở, ngứa da, v.v.

Ở giai đoạn này, bạn sẽ cần chạy thận thường xuyên hoặc ghép thận.

Điều trị suy thận

Có một số phương pháp điều trị suy thận. Loại điều trị bạn cần sẽ phụ thuộc vào lý do suy thận của bạn.

Lọc máu

Lọc máu lọc và làm sạch máu bằng máy. Máy thực hiện chức năng của thận. Tùy thuộc vào loại lọc máu, bạn có thể được kết nối với một máy lớn hoặc một túi catheter di động.

Bạn có thể cần tuân theo chế độ ăn ít kali, ít muối cùng với lọc máu.

Lọc máu không chữa khỏi bệnh suy thận, nhưng nó có thể kéo dài tuổi thọ của bạn nếu bạn đi điều trị theo lịch trình thường xuyên.

Cấy ghép thận

Một lựa chọn điều trị khác là ghép thận. Một quả thận được ghép có thể hoạt động bình thường và không cần lọc máu nữa.

Thông thường, bạn phải chờ đợi rất lâu để nhận được một quả thận hiến tương thích với cơ thể của bạn. Nếu bạn có một người hiến tặng còn sống, quá trình này có thể diễn ra nhanh chóng hơn.

Bạn phải dùng thuốc ức chế miễn dịch sau khi phẫu thuật để ngăn cơ thể đào thải quả thận mới. Những loại thuốc này có tác dụng phụ riêng của chúng, một số tác dụng phụ nghiêm trọng.

Phẫu thuật cấy ghép có thể không phải là lựa chọn điều trị phù hợp cho tất cả mọi người. Cũng có thể phẫu thuật không thành công.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu bạn có phải là một ứng cử viên tốt để ghép thận hay không.

Chế độ ăn uống suy thận

Không có chế độ ăn uống cụ thể cho những người bị suy thận. Các hướng dẫn về những gì bạn ăn thường sẽ phụ thuộc vào giai đoạn bệnh thận mà bạn mắc phải và sức khỏe cá nhân của bạn. Một số khuyến nghị có thể bao gồm:

• Hạn chế natri và kali. Theo dõi mức độ hấp thụ của hai chất dinh dưỡng này. Hãy đặt mục tiêu ăn ít hơn 2.000 miligam mỗi ngày cả hai.
• Hạn chế phốt pho. Giống như natri và kali, tốt hơn là bạn nên giữ giới hạn về lượng phốt pho bạn ăn trong một ngày. Cố gắng duy trì mức dưới 1.000 miligam.
• Thực hiện theo các hướng dẫn về protein. Khi mắc bệnh thận ở giai đoạn đầu và vừa, bạn có thể muốn cắt giảm lượng tiêu thụ protein. Tuy nhiên, trong suy thận giai đoạn cuối, bạn có thể ăn nhiều protein hơn, tùy thuộc vào khuyến nghị của bác sĩ.

Ngoài những hướng dẫn chung này, bạn cũng có thể được yêu cầu tránh một số loại thực phẩm nếu bạn bị bệnh thận.

Suy thận màu nước tiểu

Màu sắc của nước tiểu là một cửa sổ nhỏ cho thấy sức khỏe của cơ thể bạn. Nó không cho bạn biết nhiều về tình trạng chức năng thận của bạn cho đến khi tổn thương thận tiến triển.

Tuy nhiên, những thay đổi đối với màu nước tiểu có thể cảnh báo bạn về một số vấn đề.

• Trong hoặc vàng nhạt. Màu này cho biết bạn đang đủ nước. Đây là màu lý tưởng trong hầu hết các trường hợp.
• Màu vàng sẫm hoặc màu hổ phách. Bạn có thể bị mất nước. Hãy thử uống nhiều nước hơn và cắt giảm các loại nước ngọt, trà hoặc cà phê đậm.
• Trái cam. Đây có thể là dấu hiệu của tình trạng mất nước hoặc có thể là dấu hiệu của mật trong máu của bạn. Bệnh thận thường không gây ra điều này.
• Màu hồng hoặc đỏ. Nước tiểu có màu hồng hoặc một chút đỏ có thể có máu trong đó. Nó cũng có thể được gây ra bởi một số loại thực phẩm, như củ cải đường hoặc dâu tây. Xét nghiệm nước tiểu nhanh có thể cho biết sự khác biệt.
• Có bọt. Nước tiểu có bọt dư là dấu hiệu cho thấy nước tiểu có nhiều protein. Protein trong nước tiểu là dấu hiệu của bệnh thận.

Màu nước tiểu có thể làm tăng dấu hiệu của các vấn đề tiềm ẩn. Tìm hiểu về các nguyên nhân phổ biến về màu sắc và điều gì có khả năng ảnh hưởng đến bóng nước tiểu của bạn nhất.

Bệnh tiểu đường và suy thận

Bệnh tiểu đường là nguyên nhân phổ biến nhất của suy thận. Lượng đường trong máu cao không kiểm soát được có thể gây hại cho thận. Thiệt hại có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Bệnh thận do tiểu đường hoặc tổn thương thận do bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 gây ra, không thể hồi phục. Quản lý lượng đường trong máu và huyết áp có thể giúp giảm thiệt hại. Uống thuốc do bác sĩ kê đơn cũng rất quan trọng.

Nếu bạn bị tiểu đường, bác sĩ có thể sẽ thực hiện kiểm tra thường xuyên để theo dõi tình trạng suy thận.

Nguy cơ mắc bệnh thận do tiểu đường của bạn tăng lên khi bạn sống lâu hơn với tình trạng này. Tìm hiểu những yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ mắc loại bệnh thận này.

Suy thận tuổi thọ

Không thể biết chính xác một người bị suy thận sẽ sống được bao lâu. Mỗi người bị suy thận là khác nhau.

Nói chung, một người lọc máu có thể sống trung bình từ 5 đến 10 năm miễn là họ tuân thủ điều trị của mình.

Một số yếu tố đóng một vai trò trong tuổi thọ là:

• tuổi tác
• giai đoạn bệnh thận
• các điều kiện cùng tồn tại khác

Một người trẻ tuổi đang trong giai đoạn suy thận không có các yếu tố nguy cơ phức tạp hoặc các tình trạng khác sẽ có khả năng sống lâu hơn một người lớn tuổi bị suy thận giai đoạn 4 hoặc giai đoạn 5 cộng với bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim mạch.

Khi đã suy thận giai đoạn cuối, bạn sẽ phải chạy thận để sống. Nếu bỏ lỡ một lần điều trị cũng có thể làm giảm tuổi thọ của bạn.

Một ca ghép thận có khả năng kéo dài khoảng 5 đến 10 năm. Có thể cấy ghép lần thứ hai sau khi lần cấy đầu tiên không thành công.

Suy thận và rượu

Nếu bạn bị suy thận và uống rượu, thận của bạn sẽ buộc phải làm việc nhiều hơn bình thường.

Rượu không chuyển hóa ra khỏi hệ thống của bạn, vì vậy bạn sẽ cảm nhận được ảnh hưởng của nó cho đến khi được lọc máu để lọc ra khỏi máu.

Bia và rượu chứa một lượng lớn phốt pho. Nó có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về tim và thậm chí tử vong nếu thận của bạn không thể lọc nó ra. Tuy nhiên, hầu hết các loại rượu mạnh không có cùng rủi ro.

Nếu bạn bị suy thận hoặc bệnh thận giai đoạn cuối, bác sĩ có thể khuyên bạn nên hạn chế mức độ thường xuyên uống rượu. Đối với một số người, loại bỏ hoàn toàn rượu khỏi chế độ ăn uống có thể là tốt nhất.

Uống rượu khi bị suy thận có thể làm tổn thương chức năng bình thường của các cơ quan khác. Theo thời gian, sử dụng rượu nhiều, lâu dài có thể dẫn đến bệnh gan.

Sử dụng rượu có thể gây ra các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau. Tìm hiểu cách uống rượu gây ra đau lưng và hạ sườn.

Tiên lượng suy thận

Tiên lượng, hoặc triển vọng, đối với những người bị suy thận phụ thuộc vào một số yếu tố. Chúng bao gồm nguyên nhân cơ bản, cách điều trị nguyên nhân và bất kỳ yếu tố phức tạp nào, như huyết áp cao hoặc tiểu đường.

Điều trị thích hợp và thay đổi lối sống lành mạnh có thể cải thiện triển vọng của bạn. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cắt giảm thực phẩm có hại cho thận và điều trị bất kỳ vấn đề cơ bản nào có thể giúp kéo dài sức khỏe và tuổi thọ của bạn.

Phòng ngừa suy thận

Bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ bị suy thận.

Làm theo hướng dẫn khi dùng thuốc không kê đơn. Dùng liều quá cao (ngay cả những loại thuốc thông thường như aspirin) có thể tạo ra lượng độc tố cao trong một khoảng thời gian ngắn. Điều này có thể khiến thận của bạn bị quá tải.

Nhiều bệnh lý về thận hoặc đường tiết niệu dẫn đến suy thận khi chúng không được quản lý đúng cách. Bạn có thể giúp giảm nguy cơ bị suy thận bằng cách:

• duy trì một lối sống lành mạnh
• làm theo lời khuyên của bác sĩ
• uống thuốc theo chỉ định
• điều trị các nguyên nhân phổ biến của suy thận, chẳng hạn như huyết áp cao và bệnh tiểu đường

Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về thận của mình, đừng ngần ngại liên hệ với bác sĩ của bạn.