Thiếu máu trong bệnh thận mãn tính: Điều trị và hơn thế nữa

• Bạn có nhiều khả năng bị thiếu máu trong CKD giai đoạn sau.
• Bệnh tiểu đường và lọc máu làm tăng nguy cơ phát triển bệnh thiếu máu.
• Điều trị thiếu máu tùy thuộc vào nguyên nhân và có thể giúp cải thiện các triệu chứng và chất lượng cuộc sống.

Bất kỳ ai cũng có thể phát triển bệnh thiếu máu, nhưng nó rất phổ biến ở bệnh thận mãn tính (CKD), đặc biệt là khi bệnh tiến triển.

Đọc tiếp khi chúng ta thảo luận về mối liên hệ giữa thiếu máu và suy thận, những dấu hiệu bạn nên đi khám bác sĩ và những gì bạn có thể mong đợi từ việc điều trị.

Thiếu máu trong bệnh thận mãn tính

Nếu bạn bị thiếu máu, điều đó có nghĩa là máu của bạn có ít hồng cầu hoặc huyết sắc tố. Hemoglobin là một loại protein mà các tế bào hồng cầu mang theo để giúp phân phối oxy đi khắp cơ thể của bạn. Trong cả hai trường hợp, điều đó có nghĩa là các mô và cơ quan không nhận đủ oxy để hoạt động tốt nếu không được điều trị.

Theo Viện Y tế Quốc gia, ước tính cứ 7 người bị bệnh thận thì có 1 người bị thiếu máu. Bạn có nhiều khả năng bị thiếu máu khi bệnh thận tiến triển.

Thiếu máu nhẹ không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng. Nhưng các triệu chứng thiếu máu ở bệnh thận mạn có thể bao gồm:

• mệt mỏi
• yếu đuối
• da nhợt nhạt
• nhức mỏi cơ thể
• đau đầu
• nhạy cảm với lạnh
• khó ngủ
• khó tập trung
• chóng mặt hoặc ngất xỉu

Bạn có thể phát triển bệnh thiếu máu trong các giai đoạn sớm hơn của CKD, nhưng nó phổ biến hơn ở các giai đoạn 4 hoặc 5. Những người mắc bệnh tiểu đường cũng như CKD có xu hướng phát triển sớm hơn, thiếu máu nặng hơn những người khác.

Có tới 90 phần trăm những người bị CKD nâng cao, bao gồm cả những người đang lọc máu, bị thiếu máu.

Nguyên nhân thiếu máu trong bệnh thận mãn tính

Nguy cơ mắc bệnh thiếu máu tăng lên khi bệnh thận tiến triển. Bạn có thể có nguy cơ thiếu máu cao hơn nếu bạn:

• trên 60 tuổi
• giống cái
• đang chạy thận

Các yếu tố khác cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh thiếu máu với CKD, bao gồm:

• Bệnh tiểu đường
• bệnh tim
• huyết áp cao
• suy thận
• sự nhiễm trùng
• viêm
• suy dinh dưỡng
• mất máu, bao gồm cả do lấy máu thường xuyên hoặc điều trị lọc máu

Khi bị thiếu máu, cơ thể bạn không tạo đủ hồng cầu. Nếu bạn bị thiếu máu và suy thận, các tế bào hồng cầu của bạn cũng có thể có tuổi thọ ngắn hơn bình thường. Chúng có thể chết nhanh hơn cơ thể bạn có thể thay thế chúng.

Điều trị và quản lý thiếu máu trong bệnh thận mãn tính

Điều trị thiếu máu sẽ phụ thuộc vào lý do tại sao cơ thể bạn không tạo đủ hồng cầu hoặc hemoglobin. Khi nguyên nhân cơ bản được xác định, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm những điều sau:

Bổ sung sắt hoặc vitamin

Bổ sung sắt có thể giúp cơ thể bạn tạo ra các tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Các chất bổ sung này có thể được dùng bằng đường uống hoặc truyền tĩnh mạch (IV). Nếu đang lọc máu, bạn có thể lên lịch truyền sắt trong cùng một cuộc hẹn.

Các tác dụng phụ có thể bao gồm:

• buồn nôn
• đau dạ dày
• chán ăn
• bệnh tiêu chảy
• táo bón

Thiếu sắt cũng có thể liên quan đến lượng vitamin B12 hoặc folate thấp. Nếu bác sĩ phát hiện những thiếu hụt này, họ có thể kê đơn bổ sung vitamin B12 hoặc folate cùng với chất bổ sung sắt.

Các tác nhân kích thích sinh dục (ESA)

Các loại thuốc tiêm này thúc đẩy tủy xương sản xuất nhiều tế bào hồng cầu hơn. Nếu bạn đang chạy thận nhân tạo, bạn cũng có thể lên lịch tiêm hoặc truyền dịch ESA cho cùng một cuộc hẹn. Bạn cũng có thể tự sử dụng ESA dạng tiêm tại nhà.

Các tác dụng phụ có thể bao gồm:

• vết tiêm đau
• buồn nôn
• chóng mặt
• sốt

Truyền máu

Trong những trường hợp thiếu máu trầm trọng, truyền máu là một cách nhanh chóng để tăng số lượng hồng cầu của bạn. Tuy nhiên, đây chỉ là giải pháp tạm thời không giải quyết được nguyên nhân cơ bản.

Truyền máu quá thường xuyên có thể dẫn đến các tác dụng phụ. Theo thời gian, bạn có thể phát triển các kháng thể tấn công các tế bào máu của người hiến tặng. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng được ghép thận tiềm năng trong tương lai.

Truyền máu cũng có thể dẫn đến sự tích tụ nguy hiểm của sắt trong máu, được gọi là bệnh huyết sắc tố, có thể làm hỏng các cơ quan của bạn.

Quản lý sức khỏe tổng thể

Cùng với việc điều trị bệnh thiếu máu, điều quan trọng là phải quản lý CKD và các bệnh lý cùng tồn tại khác, chẳng hạn như:

• Bệnh tiểu đường
• bệnh tim
• huyết áp cao

Bạn cũng có thể cần thay đổi chế độ ăn uống của mình. Một số người có thể được hưởng lợi từ việc tăng cường ăn các loại thực phẩm giàu chất sắt, vitamin B12 hoặc folate. Nó cũng có thể hữu ích để tránh tiêu thụ quá nhiều protein.

Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với chế độ ăn uống của bạn. Họ có thể đề nghị làm việc với chuyên gia dinh dưỡng để tạo ra một kế hoạch ăn uống đáp ứng tất cả các nhu cầu dinh dưỡng của bạn.

Các loại thiếu máu trong bệnh thận mãn tính

Việc sản xuất các tế bào hồng cầu khỏe mạnh phụ thuộc vào một số yếu tố. Khi chỉ một trục trặc, nó có thể dẫn đến thiếu máu. Với CKD, nó có thể là sự kết hợp của nhiều yếu tố dẫn đến thiếu máu.

Các loại thiếu máu trong bệnh thận mãn tính bao gồm:

• Thiếu máu do thiếu sắt. Đây là loại thiếu máu phổ biến nhất. Đó là do cơ thể thiếu sắt liên quan đến mất máu hoặc kém hấp thu sắt.
• Thiếu máu do thiếu vitamin. Điều này là do hàm lượng axit folic hoặc vitamin B12 thấp. Nó thường liên quan đến chế độ ăn uống kém hoặc không có khả năng hấp thụ các vitamin này qua đường tiêu hóa.
• Thiếu EPO. Thận của bạn sản xuất ra một loại hormone gọi là erythropoietin (EPO), hormone này bảo tủy xương sản xuất ra các tế bào hồng cầu. Trong bệnh thận mạn, thận có thể không sản xuất đủ hormone EPO để đáp ứng nhu cầu của cơ thể về tế bào hồng cầu.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn bị CKD, có khả năng bác sĩ đã tiến hành xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra các dấu hiệu thiếu máu. Xét nghiệm máu là cách duy nhất để xác nhận xem bạn có bị thiếu máu hay không.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp các triệu chứng của bệnh thiếu máu, chẳng hạn như:

• mệt mỏi
• yếu đuối
• da nhợt nhạt
• tính nhạy bén
• chóng mặt

Tìm kiếm sự trợ giúp ngay lập tức nếu bạn có:

• tưc ngực
• thở gấp hoặc khó thở
• nhịp tim nhanh hoặc không đều

Đây có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng cần được điều trị ngay lập tức.

Mang đi

Thiếu máu thường gặp ở bệnh suy thận, đặc biệt là ở giai đoạn sau của bệnh. Bạn có nhiều khả năng bị thiếu máu nếu bạn cũng mắc bệnh tiểu đường hoặc đang điều trị lọc máu.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn gặp các triệu chứng của bệnh thiếu máu để có thể bắt đầu điều trị trước khi nó trở nên tồi tệ hơn. Điều trị thiếu máu có thể giúp cải thiện các triệu chứng và chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn.