Tổng quat
Tăng sản nội mạc tử cung đề cập đến sự dày lên của nội mạc tử cung. Đây là lớp tế bào lót bên trong tử cung của bạn. Khi nội mạc tử cung của bạn dày lên, nó có thể dẫn đến chảy máu bất thường.
Mặc dù tình trạng này không phải là ung thư nhưng đôi khi nó có thể là dấu hiệu báo trước của ung thư tử cung, vì vậy tốt nhất bạn nên làm việc với bác sĩ để theo dõi bất kỳ thay đổi nào.
Đọc để biết các mẹo về cách nhận biết các triệu chứng và chẩn đoán chính xác.
Các loại tăng sản nội mạc tử cung là gì?
Có hai loại tăng sản nội mạc tử cung chính, tùy thuộc vào việc chúng có liên quan đến các tế bào bất thường, được gọi là atypia hay không.
Hai loại là:
- Tăng sản nội mạc tử cung mà không có atypia. Loại này không liên quan đến bất kỳ ô bất thường nào.
- Tăng sản nội mạc tử cung không điển hình. Loại này được đánh dấu bằng sự phát triển quá mức của các tế bào bất thường và được coi là tiền ung thư. Tiền ung thư có nghĩa là có khả năng nó có thể chuyển thành ung thư tử cung mà không cần điều trị.
Biết được loại tăng sản nội mạc tử cung mà bạn mắc phải có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về nguy cơ ung thư của mình và lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất.
Làm thế nào để tôi biết nếu tôi có nó?
Triệu chứng chính của tăng sản nội mạc tử cung là chảy máu tử cung bất thường. Nhưng điều này thực sự trông như thế nào?
Tất cả những điều sau đây đều có thể là dấu hiệu của tăng sản nội mạc tử cung:
- Kinh nguyệt của bạn ngày càng kéo dài và ra nhiều hơn bình thường.
- Có ít hơn 21 ngày kể từ ngày đầu tiên của một kỳ kinh đến ngày đầu tiên của kỳ kinh tiếp theo.
- Bạn đang bị chảy máu âm đạo mặc dù bạn đã đến tuổi mãn kinh.
Và tất nhiên, chảy máu bất thường không nhất thiết có nghĩa là bạn bị tăng sản nội mạc tử cung. Nhưng nó cũng có thể là kết quả của một số bệnh lý khác, vì vậy tốt nhất bạn nên đi khám bác sĩ.
Nguyên nhân gây tăng sản nội mạc tử cung?
Chu kỳ kinh nguyệt của bạn chủ yếu dựa vào hormone estrogen và progesterone. Estrogen giúp phát triển các tế bào trên niêm mạc tử cung. Khi không có thai, mức progesterone giảm sẽ báo cho tử cung của bạn rụng lớp niêm mạc. Điều đó làm cho kỳ kinh của bạn bắt đầu và chu kỳ bắt đầu lại.
Khi hai hormone này cân bằng, mọi thứ sẽ diễn ra suôn sẻ. Nhưng nếu bạn có quá nhiều hoặc quá ít, mọi thứ có thể không đồng bộ.
Nguyên nhân phổ biến nhất của tăng sản nội mạc tử cung là có quá nhiều estrogen và không đủ progesterone. Điều đó dẫn đến sự phát triển quá mức của tế bào.
Có một số lý do khiến bạn có thể bị mất cân bằng nội tiết tố:
- Bạn đã đến thời kỳ mãn kinh. Điều này có nghĩa là bạn không còn rụng trứng và cơ thể bạn không sản xuất progesterone.
- Bạn đang trong thời kỳ tiền mãn kinh. Sự rụng trứng không diễn ra thường xuyên nữa.
- Bạn đã ngoài mãn kinh và đã hoặc hiện đang dùng estrogen (liệu pháp thay thế hormone).
- Bạn có chu kỳ không đều, vô sinh hoặc hội chứng buồng trứng đa nang.
- Bạn dùng thuốc bắt chước estrogen.
- Bạn bị coi là béo phì.
Những điều khác có thể làm tăng nguy cơ tăng sản nội mạc tử cung bao gồm:
- trên 35 tuổi
- bắt đầu kinh nguyệt khi còn trẻ
- mãn kinh ở tuổi muộn
- mắc các tình trạng sức khỏe khác như bệnh tiểu đường, bệnh tuyến giáp hoặc bệnh túi mật
- có tiền sử gia đình bị ung thư tử cung, buồng trứng hoặc ruột kết
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Nếu bạn báo cáo bạn bị chảy máu bất thường, bác sĩ có thể sẽ bắt đầu bằng cách đặt câu hỏi về bệnh sử của bạn.
Trong cuộc hẹn của bạn, hãy đảm bảo thảo luận:
- nếu có đông máu trong máu và nếu dòng chảy nhiều
- nếu chảy máu là đau
- bất kỳ triệu chứng nào khác mà bạn có thể có, ngay cả khi bạn nghĩ rằng chúng không liên quan
- các tình trạng sức khỏe khác mà bạn có
- liệu bạn có thể mang thai hay không
- cho dù bạn đã đến tuổi mãn kinh
- bất kỳ loại thuốc nội tiết tố nào bạn dùng hoặc đã dùng
- nếu bạn có tiền sử gia đình bị ung thư
Dựa trên tiền sử bệnh của bạn, họ có thể sẽ tiến hành một số xét nghiệm chẩn đoán. Chúng có thể bao gồm một hoặc kết hợp những điều sau:
- Siêu âm qua ngã âm đạo. Quy trình này bao gồm việc đặt một thiết bị nhỏ vào âm đạo để biến sóng âm thành hình ảnh trên màn hình. Nó có thể giúp bác sĩ đo độ dày của nội mạc tử cung và xem tử cung và buồng trứng của bạn.
- Nội soi tử cung. Điều này bao gồm việc đưa một thiết bị nhỏ có đèn và camera vào tử cung của bạn qua cổ tử cung để kiểm tra xem có gì bất thường bên trong tử cung hay không.
- Sinh thiết. Điều này liên quan đến việc lấy một mẫu mô nhỏ trong tử cung của bạn để kiểm tra xem có tế bào ung thư nào không. Mẫu mô có thể được lấy trong quá trình soi tử cung, nong và nạo, hoặc như một thủ tục đơn giản tại phòng mạch. Sau đó, mẫu mô được gửi đến bác sĩ bệnh học để phân tích.
Nó được điều trị như thế nào?
Điều trị thường bao gồm liệu pháp hormone hoặc phẫu thuật.
Các lựa chọn của bạn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như:
- nếu các tế bào không điển hình được tìm thấy
- nếu bạn đã đến tuổi mãn kinh
- kế hoạch mang thai trong tương lai
- tiền sử bệnh ung thư cá nhân và gia đình
Nếu bạn bị tăng sản đơn giản mà không bị teo, bác sĩ có thể đề nghị bạn chỉ cần theo dõi các triệu chứng của bạn. Đôi khi, chúng không trở nên tồi tệ hơn và tình trạng có thể tự biến mất.
Nếu không, nó có thể được điều trị bằng:
- Liệu pháp nội tiết tố. Progestin, một dạng progesterone tổng hợp, có ở dạng viên nén cũng như thuốc tiêm hoặc dụng cụ tử cung.
- Cắt bỏ tử cung. Nếu bạn bị tăng sản không điển hình, cắt bỏ tử cung sẽ làm giảm nguy cơ ung thư. Phẫu thuật này có nghĩa là bạn sẽ không thể mang thai. Nó có thể là một lựa chọn tốt nếu bạn đã đến tuổi mãn kinh, không có kế hoạch mang thai hoặc có nguy cơ ung thư cao.
Nó có thể gây ra bất kỳ biến chứng?
Niêm mạc tử cung có thể dày lên theo thời gian. Tăng sản mà không có atypia cuối cùng có thể phát triển thành các tế bào không điển hình. Biến chứng chính là nguy cơ tiến triển thành ung thư tử cung.
Atypia được coi là tiền ung thư. Nhiều nghiên cứu khác nhau đã ước tính nguy cơ tiến triển từ tăng sản không điển hình thành ung thư lên tới 52%.
Triển vọng là gì?
Tăng sản nội mạc tử cung đôi khi tự khỏi. Và trừ khi bạn đã uống hormone, nó có xu hướng phát triển chậm lại.
Hầu hết thời gian, nó không phải là ung thư và đáp ứng tốt với điều trị. Theo dõi là rất quan trọng để đảm bảo rằng tăng sản không tiến triển thành các tế bào không điển hình.
Tiếp tục kiểm tra sức khỏe thường xuyên và thông báo cho bác sĩ khi có bất kỳ thay đổi hoặc triệu chứng mới nào.
