Tiến sĩ Nitun Verma là bác sĩ hàng đầu về y học giấc ngủ ở Khu vực Vịnh San Francisco, giám đốc Trung tâm Rối loạn Giấc ngủ Thị trấn Washington ở Fremont, California, và là tác giả của hướng dẫn Epocrates.com về RLS.
Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của tôi là gì?
Hiện tại, người ta tin rằng nguyên nhân là do mức độ thấp của chất dẫn truyền thần kinh gọi là dopamine sử dụng sắt như một khối xây dựng. Mức độ thấp hơn của dopamine hoặc các loại thuốc làm giảm nó, gây ra các triệu chứng cổ điển là cảm giác khó chịu ở chân (đôi khi là cánh tay) thường xuyên nhất vào buổi tối.
Có những nguyên nhân nào khác có thể xảy ra không?
Các nguyên nhân khác có thể là do mang thai, dùng một số loại thuốc chống trầm cảm, thuốc kháng histamine như Benadryl và suy thận. RLS có một thành phần di truyền - nó có xu hướng xảy ra trong gia đình.
Có những lựa chọn điều trị nào?
Lựa chọn đầu tiên và thường là tốt nhất là massage. Xoa bóp chân mỗi buổi tối giúp ngăn ngừa hầu hết các triệu chứng. Mát xa trước khi ngủ sẽ giúp ích cho bạn. Tôi khuyên bạn nên sử dụng nó như một phương pháp điều trị đầu tiên trước khi cân nhắc sử dụng thuốc. Chườm ấm hoặc chườm lạnh có thể hữu ích. Những bệnh nhân của tôi sử dụng mát-xa điện (như những liệu pháp trị đau lưng) nhận được những lợi ích tuyệt vời.
Bước tiếp theo là hoán đổi các loại thuốc có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng, chẳng hạn như một số loại thuốc chống trầm cảm và thuốc kháng histamine. Nếu bác sĩ nhận thấy rằng bạn có hàm lượng sắt thấp, việc thay thế nó cũng có thể hữu ích. Phương pháp cuối cùng là sử dụng thuốc điều trị chứng bồn chồn
chân, và tin tốt là đã có nhiều tiến bộ trong việc tìm ra các loại thuốc mới.
Có bất kỳ chất bổ sung dinh dưỡng nào có thể hữu ích không?
Nếu bạn đang thiếu chất sắt, một chất bổ sung tốt sẽ là chất sắt trong vài tháng để xem liệu điều đó có hữu ích hay không. Tuy nhiên, sắt có thể gây khó chịu cho GI, vì vậy tôi chỉ khuyên dùng nó cho những người thiếu sắt. Hiện tại, magiê đang được nghiên cứu như một phương pháp điều trị, nhưng không có đủ dữ liệu để cung cấp nó như một phương pháp điều trị chính thức.
Bạn thường khuyên dùng những loại thuốc nào? Các tác dụng phụ có thể xảy ra là gì?
Thuốc dopamine có thể giúp ích, nhưng đôi khi có thể có tác dụng phụ là cơ thể đã quen với thuốc nếu dùng ở liều cao. Một nhóm thuốc khác có liên quan đến gabapentin, một loại thuốc trong lịch sử được sử dụng để điều trị co giật. Có một số loại thuốc mới như Neupro, một miếng dán dopamine bạn đặt trên da thay vì nuốt dưới dạng thuốc viên. Horizant là một loại thuốc mới liên quan đến gabapentin / neurontin cần ít điều chỉnh liều hơn so với các loại thuốc cũ.
Thuốc giảm đau không có tác dụng đối với RLS. Nếu họ giúp, bạn có thể có một cái gì đó khác. Tôi đã có nhiều người dùng thuốc hỗ trợ giấc ngủ không kê đơn. Benadryl là một thành phần trong hầu hết các phương pháp điều trị này và làm cho các triệu chứng RLS tồi tệ hơn. Sau đó, họ dùng liều cao hơn nữa và nó tạo ra một vòng xoáy tồi tệ. Các loại thuốc khác làm cho bệnh trầm trọng hơn: thuốc đối kháng dopamine, lithium carbonate, thuốc chống trầm cảm như thuốc ba vòng, SSRI (Paxil, Prozac, v.v.). Wellbutrin (buproprion) là thuốc chống trầm cảm là một ngoại lệ và chưa
cho thấy làm tăng các triệu chứng của RLS.
Tôi có những tình trạng sức khỏe khác. Làm thế nào để tôi có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
Nếu bạn cũng bị trầm cảm, bạn có thể đang dùng một loại thuốc làm trầm trọng thêm các triệu chứng RLS. Đừng tự mình dừng lại, nhưng hãy hỏi bác sĩ xem liệu một loại thuốc chống trầm cảm khác có thể hoạt động thay thế hay không. Bupquion là một loại thuốc chống trầm cảm có thể giúp giảm các triệu chứng RLS trong một số trường hợp.
Những người bị RLS không ngủ nhiều và ngủ ít hơn có liên quan đến trầm cảm, tiểu đường và huyết áp cao. Nhưng rất khó để điều trị huyết áp cao mà không giải quyết vấn đề giấc ngủ. Thật không may, giấc ngủ thường bị bỏ qua ở những bệnh nhân này.
Các bước tự chăm sóc nào có khả năng cải thiện các triệu chứng của tôi?
Bước chăm sóc bản thân tốt nhất là massage chân hàng đêm. Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng bắt đầu vào một thời điểm nhất định, chẳng hạn như 9 giờ tối, thì hãy xoa bóp trong khoảng từ 8 đến 9 giờ tối. Đôi khi xoa bóp trước khi các triệu chứng bắt đầu có thể mang lại hiệu quả tốt nhất.
Tập thể dục có giúp ích gì không? Loại nào là tốt nhất?
Các bài tập liên quan đến các cơ bị ảnh hưởng là tốt nhất, nhưng không nên quá gắng sức. Ngay cả khi đi bộ và duỗi người cũng đủ tốt.
Bạn có trang web nào mà bạn giới thiệu để tôi có thể lấy thêm thông tin không? Tôi có thể tìm nhóm hỗ trợ cho những người mắc hội chứng chân không yên ở đâu?
www.sleepeducation.org là một trang web tuyệt vời được điều hành bởi Học viện Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ có thông tin về RLS. Nó có thể giúp chỉ cho bạn một nhóm hỗ trợ địa phương.
.jpg)
.jpg)
-snags-fda-approval.jpg)