Thời gian Ghi danh Hàng năm của Medicare (AEP): Khi nào và Cách thức hoạt động

• Thời gian ghi danh hàng năm của Medicare là từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12 hàng năm.
• Trong thời gian này, quý vị có thể thực hiện các thay đổi đối với các chương trình bảo hiểm y tế hoặc thuốc Medicare của mình.
• Những thay đổi mà bạn có thể thực hiện bao gồm chuyển đổi, thêm hoặc bỏ gói.
• Mọi thay đổi được thực hiện trong kỳ tuyển sinh hàng năm sẽ có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1 năm sau.
• Ngoài ra còn có các loại kỳ ghi danh Medicare khác diễn ra trong suốt cả năm.

Mỗi năm, các công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp chương trình Medicare Advantage (Phần C) hoặc thuốc theo toa (Phần D) có thể thực hiện các thay đổi đối với các chương trình mà họ cung cấp. Những thay đổi này có thể ảnh hưởng đến những thứ như phạm vi bảo hiểm và chi phí.

Sau khi xem xét những thay đổi này cho năm tới, bạn có thể quyết định rằng bạn muốn chuyển đổi hoặc từ bỏ kế hoạch của mình. Kỳ ghi danh hàng năm của Medicare (AEP) cho phép bạn làm điều này.

AEP xảy ra mỗi năm một lần. Trong thời gian này, quý vị có thể thực hiện các thay đổi đối với các chương trình sức khỏe và thuốc Medicare của mình.

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về giai đoạn này, khi nó xảy ra và những thay đổi cụ thể nào bạn có thể thực hiện.

Thời gian ghi danh hàng năm của Medicare là gì?

Bạn chỉ có thể ghi danh vào Medicare vào những thời điểm nhất định trong suốt năm. Những thời điểm này được gọi là kỳ nhập học.

AEP là một trong những giai đoạn ghi danh của Medicare. Trong thời gian AEP, bạn có thể thực hiện các thay đổi đối với các chương trình sức khỏe và thuốc của mình.

Tại sao tôi muốn thực hiện các thay đổi?

Các công ty cung cấp chương trình Medicare Advantage (Phần C) và Medicare Phần D có thể quyết định thực hiện các thay đổi cho năm sắp tới. Những thay đổi này có thể ảnh hưởng đến những thứ như:

• chi phí của kế hoạch của bạn
• những gì được đề cập trong kế hoạch của bạn
• nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và nhà thuốc nào được coi là “trong mạng lưới” cho chương trình của bạn

Do đó, chương trình sức khỏe hoặc thuốc hiện tại của bạn có thể không còn phù hợp với nhu cầu sức khỏe hoặc chi phí của bạn trong năm tới. Trong AEP, bạn có thể chọn một chương trình sức khỏe hoặc thuốc khác cho năm tới phù hợp hơn với bạn.

Nếu nhà cung cấp của gói đang thực hiện các thay đổi đối với gói của bạn, họ sẽ gửi cho bạn biểu mẫu thông báo thay đổi (ANOC) hàng năm. Điều này giải thích những thay đổi sẽ có trong kế hoạch của bạn trong năm tới.

Tôi có thể thực hiện những thay đổi nào trong AEP?

Trong AEP, bạn có thể:

• thay đổi từ chương trình Medicare ban đầu (Phần A và Phần B) sang chương trình Medicare Advantage
• thay đổi từ chương trình Medicare Advantage trở lại Medicare ban đầu
• chuyển sang một chương trình Medicare Advantage khác
• chuyển từ chương trình Medicare Advantage bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa sang chương trình không
• chuyển từ chương trình Medicare Advantage không bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa sang chương trình có
• tham gia, chuyển đổi hoặc từ bỏ chương trình thuốc theo toa Phần D

AEP so với OEP: Sự khác biệt là gì?

Bạn có thể đã nghe các thuật ngữ “kỳ nhập học hàng năm” và “kỳ tuyển sinh mở” được sử dụng thay thế cho nhau. Vì vậy, có sự khác biệt giữa hai?

Trong khi các phương tiện truyền thông, đại chúng và các công ty bảo hiểm thường sử dụng thuật ngữ AEP, cả Medicare và Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đều gọi khung thời gian này là “thời gian ghi danh mở” của Medicare.

Hầu hết thời gian, ghi danh mở AEP và Medicare đề cập đến cùng một khung thời gian.

Sự khác biệt về thuật ngữ có thể tránh nhầm lẫn giữa AEP và các kỳ ghi danh mở riêng cho Medicare Advantage và Medigap, xảy ra vào các thời điểm khác trong năm.

Khi nào AEP diễn ra hàng năm?

AEP diễn ra hàng năm từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12.

Trong thời gian này, bạn có thể thay đổi kế hoạch của mình để đáp ứng tốt nhất nhu cầu của bạn cho năm sắp tới. Những thay đổi này sẽ có hiệu lực kể từ ngày 1 tháng 1.

Nếu nhà cung cấp gói hiện tại của bạn đã thực hiện các thay đổi ảnh hưởng đến những thứ như chi phí và phạm vi bảo hiểm, họ sẽ gửi ANOC cho bạn. Bạn thường sẽ nhận được thư này vào một thời điểm nào đó vào tháng 9.

Thông tin về các chương trình sức khỏe và thuốc khác nhau của Medicare cho năm sắp tới sẽ có sẵn bắt đầu từ tháng Mười. Điều này giúp bạn có thời gian để xem xét và so sánh các kế hoạch khác nhau trước khi AEP bắt đầu vào ngày 15 tháng 10.

Có những thời điểm nào khác mà tôi có thể thay đổi kế hoạch của mình trong suốt cả năm không?

Ngoài AEP, có một số giai đoạn ghi danh Medicare khác khi quý vị có thể thực hiện một số thay đổi đối với (các) chương trình của mình.

Kỳ tuyển sinh chung

Thời gian ghi danh chung của Medicare kéo dài từ ngày 1 tháng Giêng đến ngày 31 tháng 3. Trong thời gian ghi danh chung, quý vị có thể:

• ghi danh vào Medicare ban đầu nếu bạn không làm như vậy khi lần đầu tiên bạn đủ điều kiện
• tham gia chương trình Medicare Advantage nếu bạn có bảo hiểm Phần A và nhận bảo hiểm Phần B lần đầu tiên trong thời gian ghi danh này

Bảo hiểm của bạn sẽ bắt đầu vào ngày 1 tháng 7 nếu bạn thực hiện các thay đổi trong thời gian này. Ngoài ra, bạn có thể phải trả tiền phạt khi đăng ký muộn trên phí bảo hiểm của mình nếu bạn đăng ký muộn.

Ghi danh Phần D (các trường hợp đặc biệt)

Từ ngày 1 tháng 4 đến ngày 30 tháng 6, bạn có thể đăng ký chương trình Phần D nếu cả hai điều sau đều đúng:

• bạn phải trả phí bảo hiểm cho Phần A
• lần đầu tiên bạn ghi danh vào Phần B trong thời gian ghi danh chung

Nếu bạn đăng ký chương trình Phần D trong khung thời gian này, chương trình bảo hiểm thuốc theo toa của bạn sẽ bắt đầu vào ngày 1 tháng 7. Có thể bạn sẽ phải trả tiền phạt khi đăng ký muộn đối với phí bảo hiểm Phần D của mình vì đăng ký muộn.

Giai đoạn ghi danh mở của Medicare Advantage

Điều này xảy ra từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3. Trong khung thời gian này, bạn có thể:

• thay đổi từ chương trình Medicare Advantage trở lại Medicare ban đầu
• nếu bạn chọn quay lại Medicare ban đầu, bạn cũng có thể tham gia chương trình Phần D vào lúc này
• chuyển sang một chương trình Medicare Advantage khác (có hoặc không có bảo hiểm thuốc theo toa)

Bạn chỉ có thể thực hiện một thay đổi trong thời gian ghi danh này. Các thay đổi của bạn sẽ có hiệu lực kể từ tháng đầu tiên sau khi nhà cung cấp nhận được yêu cầu thay đổi của bạn.

Medigap mở kỳ tuyển sinh

Medigap còn được gọi là bảo hiểm bổ sung Medicare. Nó giúp trang trải một số chi phí theo Medicare ban đầu.

Thời gian ghi danh mở Medigap kéo dài trong 6 tháng. Nó bắt đầu khi cả hai điều sau đều đúng:

• bạn 65 tuổi trở lên
• bạn đã đăng ký Phần B lần đầu tiên

Medigap chỉ có thể được sử dụng với Medicare gốc. Nếu bạn có chương trình Medicare Advantage, bạn không thể ghi danh vào Medigap.

Các kỳ nhập học đặc biệt

Đôi khi quý vị có thể thực hiện các thay đổi đối với các chương trình Medicare của mình ngoài thời gian ghi danh được thảo luận ở trên. Đây được coi là một kỳ tuyển sinh đặc biệt.

Bạn đủ điều kiện cho một giai đoạn ghi danh đặc biệt nếu bạn không đăng ký Medicare khi bạn đủ điều kiện lần đầu tiên vì bạn được bảo hiểm theo một chương trình do chủ lao động cung cấp. Điều này bao gồm bảo hiểm theo kế hoạch của vợ / chồng hoặc thành viên gia đình.

Bạn có thể ghi danh vào Medicare bất cứ lúc nào bạn vẫn được chương trình này đài thọ hoặc trong khoảng thời gian 8 tháng sau khi bảo hiểm do chủ lao động cung cấp kết thúc. Nếu bạn đăng ký trong thời gian đăng ký đặc biệt, bạn thường không bị phạt khi đăng ký muộn.

Ngoài ra còn có các giai đoạn ghi danh đặc biệt liên quan đến các chương trình Medicare Advantage và Part D. Những giai đoạn này được kích hoạt bởi những thay đổi đối với kế hoạch hiện tại của bạn hoặc các sự kiện trong cuộc sống như chuyển nhà, kết hôn hoặc ly hôn.

Đây chỉ là một vài ví dụ về thời điểm quý vị có thể thay đổi chương trình sức khỏe hoặc thuốc Medicare của mình trong một kỳ ghi danh đặc biệt. Ngoài ra, khoảng thời gian ghi danh đặc biệt và loại thay đổi bạn có thể thực hiện có thể thay đổi tùy theo tình hình của bạn.

Nếu bạn cần thêm trợ giúp

Để được trợ giúp thêm về việc hiểu các thời hạn ghi danh của Medicare, các nguồn sau đây có sẵn:

• Liên hệ trực tiếp với Medicare tại 800-MEDICARE (TTY: 800-633-4227).
• Nhận trợ giúp từ các cố vấn công bằng, được đào tạo thông qua Chương trình Hỗ trợ Bảo hiểm Y tế Tiểu bang (SHIP) tại địa phương của bạn.
• Gọi cho Sở An sinh Xã hội theo số 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) hoặc sử dụng công cụ định vị của văn phòng An sinh Xã hội.

Tìm kiếm sự hỗ trợ có thể được đền đáp

Một nghiên cứu năm 2018 đã đánh giá một chương trình hỗ trợ lựa chọn chương trình Medicare trong suốt 4 năm. Là một phần của chương trình, sinh viên dược đã hỗ trợ những người thụ hưởng Medicare trong việc lựa chọn chương trình Phần D.

Nghiên cứu cho thấy rằng, tùy thuộc vào từng năm, những người thụ hưởng Medicare có khoản tiết kiệm dự kiến ​​trung bình từ $ 278,71 đến $ 1,382,90 sau khi nhận được hỗ trợ trong việc lựa chọn và ghi danh vào một chương trình Phần D mới.

Mang đi

AEP của Medicare diễn ra vào mùa thu hàng năm, từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12. Trong thời gian diễn ra AEP, quý vị có thể thực hiện các thay đổi đối với các chương trình thuốc và sức khỏe Medicare của mình. Những thay đổi này sẽ bắt đầu có hiệu lực vào ngày đầu tiên của năm mới.

Bạn có thể chọn thay đổi kế hoạch của mình vì nó không còn phù hợp với nhu cầu của bạn hoặc sẽ tốn nhiều chi phí hơn trong năm tới. Nếu kế hoạch của bạn đang thực hiện các thay đổi ảnh hưởng đến chi phí hoặc phạm vi áp dụng, bạn sẽ được thông báo trước khi AEP bắt đầu.

Điều quan trọng luôn là xem xét kế hoạch của bạn mỗi năm, so sánh nó với những kế hoạch khác có sẵn trong khu vực của bạn. Nếu có thêm câu hỏi hoặc thắc mắc, bạn có thể liên hệ với Medicare, nhà cung cấp của một chương trình cụ thể hoặc văn phòng SHIP địa phương của bạn để được trợ giúp.