CáC XéT NGHIỆM KHẢ NĂNG SINH SẢN CHO NAM GIỚI: CáC LỰA CHỌN Và CáCH CHúNG HOẠT ĐỘNG - SỨC KHỎE

Chủ YếU / SứC KhỏE / 2021

Tất cả về xét nghiệm khả năng sinh sản của nam giới

Nếu bạn đang có kế hoạch làm cha một đứa trẻ, hãy biết rằng khả năng sinh sản là một thỏa thuận 50-50: một nửa trứng, một nửa tinh trùng. Vì vậy, có lẽ không phải ngẫu nhiên mà khả năng sinh sản của nam giới là một yếu tố trong 50% các thách thức vô sinh.

Tuy nhiên, đây không phải là một trò chơi đổ lỗi. Đó là việc trao quyền cho bản thân những kiến thức cần thiết để đạt được kết quả như mong muốn. Nếu bạn và đối tác của bạn đang gặp khó khăn trong việc mang thai, thì tốt nhất là bạn - cả hai bạn - nên đi kiểm tra.

Hãy cùng xem xét nghiệm kiểm tra khả năng sinh sản của nam giới và điều gì có thể (hoặc không) đang góp phần vào thách thức có con.

Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới

Nghiên cứu cho thấy vô sinh nam ảnh hưởng đến 6% nam giới ở Bắc Mỹ. Nhưng nguyên nhân của nó là gì? Một số yếu tố có thể góp phần:

bất thường về giải phẫu hoặc di truyền
bệnh hệ thống hoặc thần kinh
nhiễm trùng
chấn thương
xạ trị độc tố tuyến sinh dục
kháng thể tinh trùng

Bạn có thể chỉ cần sử dụng một bộ xét nghiệm khả năng sinh sản tại nhà và gọi nó là một ngày?

Khi bạn đang cảm thấy nhức nhối bởi một sự thất vọng khác, bạn có thể bắt đầu cân nhắc những ưu và nhược điểm của các xét nghiệm sinh sản tại nhà. Những danh sách này cung cấp cho bạn một bức tranh đầy đủ:

Những điểm cộng

Bộ dụng cụ tại nhà giúp bạn giảm bớt căng thẳng khi cung cấp mẫu tinh trùng tại văn phòng bác sĩ.
Mối quan tâm của bạn vẫn còn riêng tư.
Bộ dụng cụ này không đắt, cũng như nhanh chóng và dễ sử dụng.
Một bộ dụng cụ tốt, như SpermCheck Fertility có thể cho bạn biết một cách đáng tin cậy liệu số lượng tinh trùng của bạn là điển hình, thấp hay rất thấp. Điều này sẽ giúp bạn lập kế hoạch cho bước tiếp theo của mình.

Mua SpermCheck Fertility trực tuyến.

Những điều tối thiểu

Bộ dụng cụ gia đình sẽ không cung cấp cho bạn tất cả thông tin bạn cần. Mặc dù họ có thể cho bạn biết liệu số lượng tinh trùng của bạn có bình thường hay không, nhưng những con số này chỉ là một yếu tố trong khả năng sinh sản của nam giới.
Phạm vi cho số lượng tinh trùng thấp và tối ưu khác nhau giữa các bộ dụng cụ.
Một số bộ dụng cụ không đo số lượng tinh trùng dưới một số mức nhất định.

Vì những lý do này, mặc dù bộ dụng cụ tại nhà có thể là bước đầu tiên hữu ích, bạn sẽ cần được bác sĩ đánh giá về mặt y tế để có bức tranh đầy đủ hơn về khả năng sinh sản của mình.

Điều gì sẽ xảy ra tại cuộc hẹn đánh giá y tế ban đầu

Bạn đã đặt cuộc hẹn ban đầu. Biết rằng bạn đã chuẩn bị sẵn sàng sẽ giảm bớt mọi căng thẳng mà bạn có thể cảm thấy. Dưới đây là bảng phân tích những gì sẽ xảy ra.

Đầu tiên phải đến phần khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ kiểm tra dương vật và tinh hoàn của bạn.

Tiếp theo, bạn sẽ được hỏi các câu hỏi về:

tiền sử bệnh
cách sống
đời sống tình dục

Các câu hỏi về bệnh sử của bạn có thể bao gồm:

Bạn dùng những loại thuốc nào?
Bạn đã từng bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục nào chưa?
Bạn đã từng phẫu thuật chưa?

Các câu hỏi về lối sống của bạn có thể bao gồm:

Bạn tập thể dục bao lâu? (Đưa ra một câu trả lời trung thực!)
Bạn có hút thuốc hoặc dùng thuốc kích thích không?

Khi nói đến đời sống tình dục của mình, bạn có thể mong đợi một cuộc thảo luận thẳng thắn bao gồm bất kỳ vấn đề nào mà bạn có thể gặp phải, chẳng hạn như:

rối loạn cương dương (ED)
xuất tinh chậm
xuất tinh ngược

Phân tích tinh dịch

Sau khi khám sức khỏe và các câu hỏi, bạn sẽ được yêu cầu cung cấp mẫu tinh dịch.

Cách phân tích tinh dịch được thực hiện

Mẫu tinh dịch được lấy theo hai cách khác nhau.

Bạn có thể xuất tinh vào một vật chứa đặc biệt tại văn phòng bác sĩ. Nếu đây không phải là một lựa chọn vì niềm tin tôn giáo hoặc văn hóa của bạn, bạn có thể sử dụng bao cao su đặc biệt trong khi giao hợp.

Hãy chuẩn bị để có thể cung cấp một số mẫu, vì số lượng tinh trùng dao động từ mẫu này sang mẫu tiếp theo.

Phân tích tinh dịch cho thấy gì về khả năng sinh sản

Bạn đã hoàn thành phần việc của mình bằng cách cung cấp mẫu. Bây giờ tùy thuộc vào bác sĩ lâm sàng để phân tích nó. Theo một nghiên cứu năm 2015 được thực hiện ở Ấn Độ, có tới 2% nam giới có số đo tinh trùng không đạt mức tối ưu.

Vì vậy, bác sĩ của bạn đang tìm kiếm điều gì? Tóm lại:

Dấu hiệu nhiễm trùng. Sự hiện diện của một số vi khuẩn trong tinh dịch có thể cho thấy tình trạng nhiễm trùng.
Khối lượng của tinh dịch. Đây là phép đo tổng số tinh dịch có trong mẫu của bạn.
Nồng độ tinh trùng. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) phân loại số lượng tinh trùng ở mức trung bình hoặc cao hơn 15 triệu tinh trùng trên một ml tinh dịch.
Sức sống. Điều này kiểm tra tỷ lệ phần trăm tinh trùng còn sống.
Động lực. Tinh trùng có di chuyển không? Khả năng di chuyển trên 63 phần trăm cho thấy khả năng sinh sản, trong khi dưới 32 phần trăm tinh trùng có khả năng di chuyển cho thấy khả năng vô sinh.
Hình thái học. Tinh trùng có hình dạng như thế nào? Tin hay không thì tùy, phần lớn tinh trùng trong mẫu của bạn sẽ không hoàn hảo. Nhưng nếu hơn 12 phần trăm có kích thước và hình dạng bình thường, điều đó cho thấy khả năng sinh sản. Một mẫu có ít hơn 9% hình thái bình thường có thể có nghĩa là vô sinh. (Giữa 9 và 12 phần trăm là không xác định.)

Quá nhiều cho những con số. Bây giờ chúng ta hãy nghiền nát chúng.

Mặc dù các con số giúp phân biệt giữa khả năng sinh sản, vô sinh và vô sinh, nhưng không có con số nào thực sự chẩn đoán được vô sinh. Điều đó nói rằng, đây là hai điều cần ghi nhớ:

Một mẫu tinh dịch có nồng độ tinh trùng giảm thường cũng cho thấy những bất thường về khả năng di chuyển và hình thái của tinh trùng.
Tỷ lệ tinh trùng có hình thái bình thường có lẽ là chỉ số tốt nhất cho thấy tinh dịch khỏe mạnh.

Phân tích nước tiểu

Đôi khi, các tế bào tinh trùng vượt qua tất cả các xét nghiệm y tế tiêu chuẩn về khả năng sinh sản, nhưng bạn vẫn gặp khó khăn trong việc phát triển gia đình của mình.

Điều đó có thể chỉ ra một tình trạng được gọi là vô sinh normozoospermic, có nghĩa là bản thân các tế bào tinh trùng bị vô sinh. Đây là nơi mà phân tích nước tiểu xuất hiện.

Cách phân tích nước tiểu được thực hiện

Tại văn phòng bác sĩ hoặc cơ sở xét nghiệm, bạn sẽ được đưa một cốc nhựa và được yêu cầu cung cấp một mẫu nước tiểu sạch và nhỏ. Sử dụng khăn lau bạn đã được cung cấp để lau xung quanh niệu đạo để ngăn vi khuẩn trên dương vật xâm nhập vào cốc.

Phân tích nước tiểu cho thấy điều gì về khả năng sinh sản

Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy rằng các bác sĩ hiện có thể kiểm tra vô sinh bằng cách theo dõi mức độ của năm dấu ấn sinh học (phân tử nhỏ) trong nước tiểu.

Trong khi các xét nghiệm khả năng sinh sản tiêu chuẩn có thể nắm bắt được 75% trường hợp, các nhà nghiên cứu đã có thể xác định chính xác 86% nam giới vô sinh và 87% nam giới hiếm muộn.

Điều đó có ý nghĩa gì với bạn? Mặc dù vẫn cần nghiên cứu thêm trong lĩnh vực này, các nhà nghiên cứu cho rằng mức độ biến thể của các dấu ấn sinh học này có thể chỉ ra các vấn đề sinh lý như là căn nguyên của vô sinh trùng roi.

Tạo tinh trùng là một quá trình tiêu tốn nhiều năng lượng và bất kỳ phần nào trong bánh xe sản xuất có thể làm gián đoạn quá trình sản xuất tinh trùng thích hợp. Càng tìm hiểu nhiều về các dấu ấn sinh học, chúng ta càng dễ dàng khắc phục mọi vấn đề sinh lý.

Kiểm tra nội tiết tố

Tuyến yên, vùng dưới đồi và tinh hoàn hoạt động cùng nhau khi sản xuất tinh trùng.

Hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone tạo hoàng thể (LH) - hoạt động cùng với testosterone, được sản xuất trong tinh hoàn - tham gia vào quá trình này.

Một xét nghiệm máu đơn giản sẽ cho biết mức độ của ba loại hormone quan trọng này trong máu của bạn.

VSATTP

Hormone này góp phần sản xuất tinh trùng.

Mức độ cao có thể cho thấy tinh hoàn của bạn không hoạt động bình thường hoặc đã bị tổn thương do bệnh tật, tia X hoặc hóa trị liệu. Mức độ thấp có thể cho thấy bạn không sản xuất tinh trùng.

LH

Chất này được tạo ra trong tuyến yên. Trong tinh hoàn, LT liên kết với các thụ thể trong tế bào Leydig để giải phóng testosterone, chất này cần thiết để sản xuất tinh trùng.

Nồng độ LH cũng có thể được đo sau khi tiêm hormone giải phóng gonadotropin (GnRH). Lợi thế của việc đo LH theo cách này là bác sĩ có thể xác định được vấn đề là do tuyến yên hay một bộ phận khác của cơ thể bạn.

Testosterone

Mức testosterone khỏe mạnh cho nam giới nằm trong khoảng từ 300 đến 1.000 nanogram trên mỗi decilit (ng / dL). Hãy nhớ rằng sau tuổi 40, mức testosterone giảm trung bình khoảng 1% mỗi năm.

Chụp ảnh để kiểm tra các vấn đề giải phẫu và bất kỳ vật cản nào

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu chụp ảnh để kiểm tra xem cấu trúc giải phẫu của bạn có ổn không và không có vật cản nào.

Siêu âm bìu

Trong bài kiểm tra này, một đầu dò cầm tay được quét qua bìu của bạn. Quá trình quét sử dụng sóng âm tần số cao để kiểm tra:

nhiễm trùng
u nang
tập hợp các chất lỏng bên trong tinh hoàn
khối u

Xét nghiệm cũng kiểm tra xoắn tinh hoàn và giãn tĩnh mạch thừng tinh. Mặc dù nhiều người đàn ông trưởng thành mắc chứng giãn tĩnh mạch thừng tinh và không bao giờ bận tâm về nó, nhưng nếu bạn đang đối mặt với chứng vô sinh, bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật.

Siêu âm qua trực tràng

Một cây đũa nhỏ, được bôi trơn được đưa vào trực tràng của bạn. Hình ảnh giúp bác sĩ kiểm tra tuyến tiền liệt của bạn và kiểm tra xem không có tắc nghẽn nào trong ống dẫn tinh. Sự tắc nghẽn có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật.

Kiểm tra kháng thể chống tinh trùng

Thông thường, tinh trùng không tiếp xúc với phần còn lại của cơ thể và hệ thống miễn dịch của bạn. Tuy nhiên, chấn thương, phẫu thuật hoặc nhiễm trùng tuyến tiền liệt có thể cản trở hệ thống bảo vệ này.

Và khi tinh trùng tiếp xúc với hệ thống miễn dịch của bạn, cơ thể có thể tạo ra kháng thể chống tinh trùng.

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm kháng thể chống tinh trùng nếu vẫn thiếu nguyên nhân gây vô sinh.

Bạn sẽ được yêu cầu cung cấp một mẫu tinh dịch. Xét nghiệm kiểm tra tinh dịch của bạn để tìm các kháng thể chống lại tinh trùng của bạn bằng cách sử dụng một chất chỉ liên kết với tinh trùng bị ảnh hưởng.

Mức độ tinh trùng bị ảnh hưởng bởi kháng thể càng cao thì khả năng tinh trùng thụ tinh với trứng càng thấp. (Những kháng thể này cũng có thể được tìm thấy ở phụ nữ, vì vậy bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu bạn tình của bạn đi xét nghiệm.)

Các bác sĩ được chia sẻ về việc liệu xét nghiệm này có được khuyến khích hay không. Một số người nói rằng nó không giúp thiết lập kế hoạch điều trị vô sinh; những người khác khuyên dùng thuốc để giảm phản ứng miễn dịch của cơ thể.

Sinh thiết tinh hoàn

Bài kiểm tra này có thể đến cuối dòng nếu các bài kiểm tra khác mà bạn đã thực hiện không kết luận được.

Trong thử nghiệm này, một mẫu được lấy ra khỏi tinh hoàn, bằng kim hoặc qua một vết cắt nhỏ. Nếu kết quả sinh thiết tinh hoàn cho thấy quá trình sản xuất tinh trùng diễn ra bình thường thì khả năng vô sinh của bạn là do tắc nghẽn hoặc một số vấn đề khác trong quá trình vận chuyển tinh trùng.

Xét nghiệm di truyền

Sau sự phát triển của kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm, nghiên cứu về nguyên nhân di truyền gây vô sinh ngày càng được mở rộng. Các bất thường về di truyền được tìm thấy ở 10% đến 20% nam giới bị rối loạn sản xuất tinh trùng nghiêm trọng.

Xét nghiệm di truyền được thực hiện trên DNA có thể giúp loại trừ các bất thường về nhiễm sắc thể, đặc biệt là ở nam giới mắc chứng azoospermia (không có tinh trùng trong tinh dịch) hoặc oligozoospermia (số lượng tinh trùng thấp).

Kết quả thử nghiệm có thể:

giảm bớt sự không chắc chắn cho bạn
giúp bạn tránh các phương pháp điều trị phẫu thuật hoặc y tế không cần thiết
giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt về những bước tiếp theo của bạn

Nếu mọi thứ kiểm tra A-OK cho bạn và đối tác của bạn

Nếu bạn đã thực hiện tất cả các xét nghiệm và mọi thứ trở nên bình thường, bạn có thể nghe thấy bác sĩ nói “vô sinh vô căn”. Về cơ bản, điều này có nghĩa là hiện tại, không có cách nào để tìm ra nguyên nhân gây vô sinh của bạn.

Mặc dù điều đó sẽ không làm dịu đi sự thất vọng và đau đớn của bạn, nhưng hãy biết rằng sự không chắc chắn của bạn được nhiều người chia sẻ. Vô sinh vô căn là một chẩn đoán vô sinh cực kỳ phổ biến ở cả nam và nữ.