Bộ ba bất hạnh là gì?
Bộ ba bất hạnh là tên của một chấn thương nghiêm trọng liên quan đến ba bộ phận quan trọng của khớp gối của bạn.
Các tên khác của nó bao gồm:
- bộ ba khủng khiếp
- Bộ ba của O’Donoghue
- đầu gối thổi
Khớp gối chạy từ dưới cùng của xương đùi, tức là xương đùi, đến đầu xương chày, xương ống chân của bạn. Dây chằng kết nối hai xương này và mang lại sự ổn định cho khớp gối của bạn.
Các dây chằng rất chắc chắn, nhưng chúng không đàn hồi tốt. Nếu họ kéo dài ra, họ có xu hướng giữ nguyên như vậy. Và khi bị kéo căng quá mức, chúng có thể bị rách.
Bộ ba không hạnh phúc liên quan đến thiệt hại cho:
- Dây chằng chéo trước (ACL). ACL bắt chéo khớp gối bên trong của bạn theo đường chéo. Nó giúp ngăn xương chày của bạn di chuyển quá xa về phía trước và ổn định chân của bạn khi bạn vặn ở thắt lưng.
- Dây chằng chéo giữa (MCL). MCL ngăn đầu gối của bạn uốn cong quá xa so với hướng của đầu gối còn lại của bạn.
- Mặt khum trung gian. Đây là một sụn chêm trên xương chày trong đầu gối bên trong của bạn. Nó hoạt động giống như một bộ giảm xóc khi bạn đi bộ hoặc chạy đồng thời giúp ổn định đầu gối của bạn.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về bộ ba bất hạnh, bao gồm cách điều trị và thời gian hồi phục sau phẫu thuật.
Các triệu chứng của bộ ba không hạnh phúc là gì?
Các triệu chứng của bộ ba bất hạnh đến đột ngột ngay sau khi đầu gối của bạn bị chấn thương.
Chúng có thể bao gồm:
- đau dữ dội ở bên trong đầu gối của bạn
- sưng tấy đáng kể bắt đầu trong vòng vài phút sau khi bị thương
- khó di chuyển hoặc dồn trọng lượng lên đầu gối của bạn
- cảm giác như đầu gối của bạn sẽ phát ra
- cứng đầu gối
- cảm giác rằng đầu gối của bạn đang khóa hoặc vướng vào thứ gì đó
- vết bầm tím xuất hiện vài ngày sau chấn thương
Nguyên nhân nào dẫn đến bộ ba bất hạnh?
Bộ ba không vui thường là kết quả của một cú đánh mạnh vào cẳng chân của bạn trong khi chân của bạn đang đặt trên mặt đất. Động tác này đẩy đầu gối của bạn vào trong, điều mà bạn không quen làm.
Nó cũng khiến xương đùi và xương chày của bạn xoay ngược chiều nhau. Điều này làm cho sụn chêm giữa và dây chằng của bạn bị kéo căng quá mức, khiến chúng dễ bị rách.
Điều này có thể xảy ra khi một cầu thủ bóng đá cắm gậy xuống đất trong khi bị tác động lực mạnh vào đầu gối bên ngoài của họ.
Điều này cũng có thể xảy ra với một vận động viên trượt tuyết nếu môn trượt tuyết của họ không thoát ra khỏi các dây buộc trong khi ngã. Mắt cá chân không thể xoay trong giày trượt tuyết, vì vậy đầu gối sẽ bị trẹo, có thể làm giãn hoặc đứt dây chằng.
Bộ ba bất hạnh bị đối xử như thế nào?
Điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
Nếu vết rách ở dây chằng và sụn chêm của bạn nhẹ, bạn có thể tránh phẫu thuật bằng cách:
- nghỉ ngơi đầu gối của bạn để nó có thể lành lại mà không trở nên nặng hơn
- chườm đá để giảm viêm và sưng tấy
- đeo băng ép để giảm sưng
- nâng cao đầu gối của bạn trong khi giữ cho nó được hỗ trợ bất cứ khi nào có thể
- tập vật lý trị liệu để tăng sức mạnh và khả năng vận động
Một Tổng quan của Cochrane cho thấy rằng những người trưởng thành năng động bị chấn thương ACL không bị giảm chức năng đầu gối nào sau hai và năm năm sau chấn thương. Điều này cũng tương tự đối với những người trải qua điều trị không phẫu thuật và những người chọn phẫu thuật.
Tuy nhiên, 51% những người được điều trị mà không phẫu thuật cuối cùng phải phẫu thuật trong vòng 5 năm do đầu gối không ổn định. Đây là điều cần lưu ý khi xem xét các lựa chọn điều trị của bạn.
Một vấn đề tiềm ẩn khác là bằng cách trì hoãn phẫu thuật, khả năng phát triển bệnh viêm khớp vẫn tồn tại vì sự không ổn định có thể ảnh hưởng đến đầu gối khi bệnh nhân lớn tuổi.
Những loại phẫu thuật nào được áp dụng cho bộ ba bất hạnh?
Nếu bạn cần phẫu thuật, có một số lựa chọn dựa trên những gì cần được sửa chữa và mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
Hầu hết các ca phẫu thuật được thực hiện bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu được gọi là nội soi khớp. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật chèn các công cụ phẫu thuật thu nhỏ thông qua một vết rạch nhỏ trên đầu gối của bạn.
Bộ ba bất hạnh bao gồm ba chấn thương, nhưng chỉ có hai xu hướng cần phẫu thuật:
- ACL có thể được tái tạo bằng cách sử dụng ghép gân từ cơ ở chân của bạn.
- Các sụn có thể được sửa chữa bằng cách loại bỏ các mô bị hư hỏng bằng một thủ tục được gọi là cắt bỏ khum. Thay vào đó, bác sĩ phẫu thuật có thể quyết định sửa chữa hoặc cấy ghép sụn chêm.
MCL thường không cần sửa chữa vì nó tự lành.
Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu là một phần quan trọng trong quá trình hồi phục của bạn bất kể bạn có phẫu thuật hay không. Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn thực hiện vật lý trị liệu từ sáu đến chín tháng và phục hồi chức năng để giúp lấy lại sức mạnh và phạm vi chuyển động ở đầu gối của bạn.
Thời gian hồi phục sau phẫu thuật là bao lâu?
Nếu bạn phẫu thuật, bạn có thể mong đợi thời gian hồi phục ít nhất là sáu tháng. Ban đầu, bạn sẽ cần đeo nẹp đầu gối trong một thời gian để giữ cho chân của bạn không di chuyển.
Trong hai đến bốn tuần sau khi phẫu thuật, bạn có thể sẽ tập trung vào việc tăng cường sức mạnh của tất cả các khớp ở chân và thực hiện các bài tập để cải thiện phạm vi chuyển động của bạn.
Dần dần, bạn có thể bắt đầu dồn trọng lượng lên đầu gối. Trong năm tháng tới, bạn sẽ tập trung vào các bài tập để vừa tăng cường sức mạnh cho chân vừa tiếp tục cải thiện phạm vi chuyển động của mình.
Hầu hết mọi người có thể trở lại mức độ hoạt động trước đó của họ sau khoảng sáu đến chín tháng phục hồi. Nhưng nếu chấn thương của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể khuyến nghị các hoạt động ít va chạm, chẳng hạn như bơi lội hoặc đi xe đạp, để giảm lượng lực đặt lên đầu gối của bạn.
Triển vọng là gì?
Chấn thương bộ ba bất hạnh là một trong những chấn thương thể thao nghiêm trọng nhất. Hầu hết các trường hợp cần phẫu thuật và thời gian hồi phục từ sáu đến chín tháng. Nhưng nếu bạn duy trì vật lý trị liệu và cho đầu gối của bạn có nhiều thời gian để chữa lành, bạn sẽ có thể trở lại các hoạt động thường ngày của mình trong vòng chưa đầy một năm.
