Hội chứng buồng trứng đa nang, hay PCOS, là một tình trạng nội tiết tố ảnh hưởng không chỉ đến khả năng sinh sản của bạn, nhưng trước tiên bạn có thể nhận được chẩn đoán khi bạn đang cố gắng mang thai. Điều này là do đây là nguyên nhân phổ biến - và có thể điều trị được - gây vô sinh ở phụ nữ.
Theo Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh (CDC), có tới 12 phần trăm phụ nữ ở Hoa Kỳ khó mang thai do PCOS không được điều trị. Trên thực tế, con số này có thể lớn hơn vì gần 50% phụ nữ mắc hội chứng này không biết mình mắc hội chứng này hoặc không được chẩn đoán chính xác.
Có PCOS không có nghĩa là bạn không thể mang thai. Nó chỉ có thể phức tạp hơn một chút và bạn có thể cần thêm trợ giúp. Có rất nhiều điều bạn có thể làm tại nhà và điều trị y tế để ngăn chặn các triệu chứng PCOS và tăng cơ hội mang thai khỏe mạnh.
Những bước đầu tiên
Mang thai với PCOS bao gồm một số bước tương tự mà phụ nữ không có PCOS nên thực hiện để có một thai kỳ khỏe mạnh.
- Để bác sĩ đo cân nặng và chỉ số khối cơ thể (BMI). Chỉ số BMI của bạn cho biết liệu bạn có trọng lượng cơ thể khỏe mạnh hay không và lượng chất béo trong thành phần cơ thể của bạn là bao nhiêu. Nếu bạn đang tăng cân, hãy nói chuyện với bác sĩ về số cân bạn cần giảm trước khi mang thai.
- Bắt đầu một chế độ ăn uống lành mạnh và kế hoạch tập thể dục. Tập thói quen lựa chọn thực phẩm lành mạnh và năng động hơn.
- Sử dụng ứng dụng hoặc lịch rụng trứng để theo dõi thời điểm bạn có kinh. Điều này giúp bạn phỏng đoán chính xác hơn về những ngày nào trong tháng mà bạn có nhiều khả năng mang thai hơn.
- Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn. Hãy đến gặp bác sĩ để đảm bảo lượng đường trong máu của bạn được cân bằng. Lượng đường trong máu của bạn đóng vai trò quan trọng trong việc mang thai, có một thai kỳ khỏe mạnh và thậm chí là sức khỏe sau này của con bạn.
Duy trì cân nặng hợp lý
Thừa cân có liên quan đến PCOS, nhưng nhiều phụ nữ bị tình trạng này không hề thừa cân. Tuy nhiên, nếu bạn đang tăng cân, bạn có thể cải thiện khả năng sinh sản của mình và giảm các triệu chứng PCOS khác bằng cách chỉ giảm 5% trọng lượng của bạn.
Tập thể dục hàng ngày bằng cách đi bộ và đi bộ. Sử dụng bàn đứng thay vì ngồi xuống khi bạn đang làm việc. Nâng tạ nhẹ trong khi xem TV vì xây dựng nhiều cơ hơn giúp giảm các triệu chứng PCOS và cải thiện sức khỏe của bạn.
Ăn uống tốt cho sức khỏe
Bất kỳ phụ nữ nào đang cố gắng mang thai đều cần bổ sung các chất dinh dưỡng phù hợp. Loại bỏ thực phẩm có đường, tinh bột đơn giản và chất béo không lành mạnh để có những lựa chọn lành mạnh hơn, bao gồm:
- trái cây và rau tươi và nấu chín
- ngũ cốc nguyên hạt như gạo lứt, yến mạch và lúa mạch
- đậu và đậu lăng
- thịt gà
- cá
Một số vitamin và khoáng chất rất quan trọng cho một thai kỳ khỏe mạnh và thai nhi đang phát triển. Hỏi bác sĩ của bạn về các chất bổ sung tốt nhất cho bạn. Các chất bổ sung có thể giúp khả năng sinh sản bao gồm:
- axit folic (vitamin B9)
- vitamin B6
- vitamin B12
- vitamin C
- vitamin D
- vitamin E
- coenzyme Q10
Cân bằng lượng đường trong máu
Bác sĩ sẽ kiểm tra lượng đường trong máu nếu bạn khó mang thai. PCOS đôi khi dẫn đến lượng đường trong máu cao hoặc bệnh tiểu đường loại 2. Điều này có thể gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản.
Điều này xảy ra vì PCOS có thể thay đổi cách cơ thể bạn sử dụng insulin. Hormone quan trọng này di chuyển đường (glucose) ra khỏi máu và vào các cơ và tế bào, nơi nó được đốt cháy để tạo năng lượng. PCOS làm cho cơ thể bạn ít nhạy cảm hơn với insulin - khiến nó khó thực hiện công việc của mình.
Cân bằng lượng đường trong máu có thể giúp bạn mang thai. Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều chất xơ, protein và chất béo lành mạnh. Tập thể dục hàng ngày và rèn luyện sức bền cũng có thể giúp cơ thể sử dụng insulin tốt hơn.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc giúp cân bằng lượng đường trong máu.Một loại thuốc tiểu đường loại 2 phổ biến được gọi là metformin (hoặc Glucophage) làm cho cơ thể bạn sử dụng insulin tốt hơn để giúp giảm lượng đường trong máu cao. Điều này cũng có thể giúp bạn mang thai với PCOS.
Bạn có thể cần dùng metformin với liều lượng thấp và chỉ tạm thời, tùy thuộc vào lượng đường trong máu của bạn. Để có kết quả tốt nhất, hãy ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên cùng với việc dùng bất kỳ loại thuốc nào được kê đơn để giúp bạn mang thai.
Nếu bạn có lượng đường trong máu cao hoặc bệnh tiểu đường loại 2, điều quan trọng là phải kiểm tra lượng đường trong máu của bạn bằng máy theo dõi tại nhà mỗi ngày.
Bác sĩ sẽ kiểm tra lượng đường trong máu của bạn bằng các xét nghiệm, bao gồm:
- kiểm tra lượng đường trong máu ngẫu nhiên
- kiểm tra đường huyết lúc đói qua đêm
- xét nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng (sau khi nhịn ăn và uống đồ uống có đường)
- xét nghiệm hemoglobin A1C (kiểm tra lượng đường trong máu của bạn trong hai đến ba tháng qua)
Thuốc men
Nếu bạn bị PCOS, cơ thể của bạn có thể tạo ra nhiều hơn cả nội tiết tố nam testosterone và nội tiết tố nữ estrogen. Quá nhiều (hoặc quá ít) các hormone này có thể khiến việc mang thai trở nên khó khăn. Bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc kê đơn để giúp cân bằng nội tiết tố của bạn.
Các loại thuốc giúp bạn có thai với PCOS bao gồm:
- metformin để cân bằng mức insulin
- clomiphene citrate (hoặc Clomid) để giúp cân bằng nồng độ estrogen
- thuốc tránh thai để cân bằng mức độ estrogen và testosterone (trước khi bắt đầu điều trị khả năng sinh sản)
- thuốc hỗ trợ sinh sản để khởi động buồng trứng để gửi nhiều trứng hơn
Trợ giúp khả năng sinh sản
Bạn có thể cần điều trị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) để giúp bạn mang thai với PCOS. Bác sĩ về khả năng sinh sản của bạn sẽ cho bạn một cuộc kiểm tra có thể bao gồm thêm xét nghiệm máu, siêu âm và khám sức khỏe.
IVF là một quá trình có thể mất hàng tháng hoặc thậm chí hàng năm cho dù bạn có PCOS hay không. Tuy nhiên, nghiên cứu y tế cho thấy phụ nữ bị PCOS có tỷ lệ mang thai thành công cao khi điều trị IVF.
Một số nghiên cứu lâm sàng cho thấy những phụ nữ bị PCOS uống thuốc tránh thai trước khi điều trị IVF có kết quả tốt hơn. Bạn cũng có thể cần các biện pháp hòa giải khác để giúp cân bằng nội tiết tố và chuẩn bị cho cơ thể sẵn sàng cho quá trình điều trị IVF.
Đối với tất cả phụ nữ, bước đầu tiên trong điều trị IVF là ăn một chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục nhiều để đạt được cân nặng hợp lý. Phụ nữ mắc PCOS có cân nặng hợp lý có nguy cơ mang thai bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm cao gấp đôi so với phụ nữ bị PCOS bị béo phì.
Trước khi khám phá IVF, bác sĩ có thể đề xuất một phương pháp thay thế ít tốn kém hơn được gọi là thụ tinh trong tử cung (IUI). Quá trình này làm tăng cơ hội mang thai vì nó trực tiếp đưa một lượng tinh trùng có nồng độ cao vào gần trứng hơn.
Các triệu chứng và biến chứng của PCOS
PCOS có thể khiến bạn khó mang thai hơn vì nó có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt (kỳ kinh hàng tháng của bạn). Các triệu chứng bao gồm:
- quá ít kinh nguyệt
- có kinh lâu hơn bình thường
- không có kinh nguyệt
- kinh nguyệt rất nặng
- mức độ cao hơn của các kích thích tố nam như testosterone
- mụn trứng cá
- để râu và lông thừa ở những nơi khác
- u nang nhỏ hoặc bó chất lỏng trong buồng trứng
- ít trứng được phóng thích từ buồng trứng
Nếu bạn không được điều trị PCOS, nó cũng làm tăng nguy cơ mắc các tình trạng sức khỏe khác, như:
- bệnh tiểu đường loại 2
- ngưng thở khi ngủ (ngáy)
- bệnh tim
- huyết áp cao
- cholesterol cao
- Cú đánh
Không ai biết tại sao một số phụ nữ bị PCOS. Không có gì bạn đã làm - hoặc không làm - khiến bạn có tình trạng này. Nhưng nhận được chẩn đoán và điều trị sớm cùng với việc thay đổi lối sống khác có thể giúp bạn mang thai và ngăn ngừa các biến chứng sức khỏe do PCOS.
Cơ hội mang thai với PCOS
Nếu bạn đang cố gắng mang thai với PCOS, bạn có thể chỉ cần điều trị bằng thuốc. Một nghiên cứu y tế cho thấy gần 80% phụ nữ bị PCOS được điều trị bằng thuốc clomiphene citrate đã rụng trứng thành công. Trong số này, một nửa số phụ nữ có thai tự nhiên trong vòng sáu chu kỳ kinh nguyệt.
Nếu thuốc không giúp bạn mang thai, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị IVF. Hầu hết phụ nữ bị PCOS có 20 đến 40% cơ hội mang thai khi điều trị IVF. Phụ nữ từ 35 tuổi trở lên hoặc thừa cân có khả năng mang thai thấp hơn.
Lấy đi
Bạn có thể mang thai với PCOS. Bạn có thể cần phải có cân nặng vừa phải, cân bằng lượng đường trong máu và điều trị các triệu chứng PCOS khác bằng thay đổi lối sống lành mạnh và thuốc.
Trong một số trường hợp, chỉ dùng thuốc hỗ trợ sinh sản sẽ giúp bạn có thai. Nếu điều đó không hiệu quả, bạn có thể cần điều trị IVF.
Nhưng bất kể bạn khám phá phương pháp điều trị nào, đừng mất hy vọng. Tỷ lệ thành công là lạc quan. Trong thời gian có thể bạn sẽ mỉm cười, cầm trên tay que thử thai dương tính.