Vật lý trị liệu chỉnh hình có thể thay đổi cuộc sống. Một nhà trị liệu vật lý (PT) có tay nghề cao có thể giúp bạn trở lại với các hoạt động hàng ngày của bạn sau khi phẫu thuật, chấn thương, tai nạn hoặc bệnh tật.
Đó là bởi vì một PT chỉnh hình chuyên chẩn đoán và điều trị các tình trạng ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của hệ thống cơ xương của bạn.
PT chỉnh hình hoạt động để tích hợp tất cả các hệ thống cơ thể khác của bạn - đặc biệt là hệ thống thần kinh và tim mạch - với hệ thống cơ xương của bạn để điều trị chấn thương hoặc tình trạng của bạn một cách thích hợp.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét kỹ hơn vật lý trị liệu chỉnh hình là gì, khi nào bạn có thể cần đến nó và các loại phương pháp điều trị mà nó bao gồm.
Vật lý trị liệu chỉnh hình là gì?
Vật lý trị liệu chỉnh hình bao gồm việc chăm sóc toàn bộ hệ thống cơ xương của bạn, bao gồm:
- xương
- cơ bắp
- dây chằng và gân
- khớp nối
- mô liên kết
Một PT chuyên về chỉnh hình có thể đánh giá tình trạng của bạn và chẩn đoán vấn đề hoặc tình trạng bạn mắc phải. Điều này sẽ bao gồm:
- xác định chẩn đoán chuyển động thích hợp
- tạo một kế hoạch điều trị
- quản lý chăm sóc trị liệu
- hướng dẫn bạn cách kiểm soát thương tích hoặc tình trạng hiện tại của bạn để ngăn ngừa thương tích thêm
Vật lý trị liệu chỉnh hình được cung cấp trong các phòng khám ngoại trú, bệnh viện, cơ sở điều dưỡng chuyên môn, cơ sở thể thao, và thậm chí tại nhà của bạn.
Bằng cấp đầu vào cho một PT ngày nay là bằng tiến sĩ lâm sàng. Vì vậy, khi bạn làm việc với một PT, bạn đang làm việc với một bác sĩ vật lý trị liệu, người đã hoàn thành ba năm học sau đại học.
Bác sĩ vật lý trị liệu chỉnh hình điều trị những điều kiện gì?
“Các nhà trị liệu vật lý chỉnh hình điều trị hầu hết mọi tình trạng ảnh hưởng đến khả năng di chuyển hoặc hoạt động thể chất trong cuộc sống hàng ngày của bạn,” Steve Vighetti, thành viên của Học viện Vật lý trị liệu Chỉnh hình bằng tay Hoa Kỳ cho biết.
Hãy xem xét một số tình trạng và vấn đề phổ biến nhất được điều trị bởi các PT chỉnh hình.
Các điều kiện ảnh hưởng đến hệ thống cơ xương
Vật lý trị liệu chỉnh hình có thể là một lựa chọn điều trị chính hoặc bổ sung cho các loại bệnh cơ xương khớp sau:
- viêm khớp
- viêm bao hoạt dịch
- ung thư
- vai đông lạnh
- đầu gối không ổn định
- đau khớp
- phạm vi chuyển động hạn chế
- đau lưng dưới
- Bệnh lyme
- phù bạch huyết
- loạn dưỡng cơ bắp
- Bệnh Parkinson
- viêm cân gan chân
- vẹo cột sống
- hẹp ống sống
- Cú đánh
Một số PT chuyên điều trị các nhóm bệnh nhân cụ thể.
Ví dụ, một PT thể thao có thể giúp các vận động viên di chuyển an toàn trong nỗ lực ngăn ngừa chấn thương. Chúng cũng có thể giúp các vận động viên phục hồi sau chấn thương liên quan đến thể thao.
Một PT làm việc chủ yếu với người lớn tuổi có thể giúp bệnh nhân của họ cải thiện khả năng giữ thăng bằng để ngăn ngừa té ngã. Họ cũng có thể giúp người lớn tuổi phục hồi sau phẫu thuật thay khớp gối hoặc khớp háng, hoặc duy trì sức mạnh và khả năng vận động của họ khi họ già đi.
Các PT khác chuyên giúp mọi người phục hồi sau các tình trạng như ung thư hoặc đau thắt lưng, hoặc ảnh hưởng của quá trình mang thai và sinh nở.
“Một tình trạng mà mọi người có thể không liên quan đến vật lý trị liệu là rối loạn chức năng sàn chậu,” Vighetti nói.
“Mọi người chấp nhận chứng tiểu không tự chủ và quan hệ tình dục đau đớn gần như là quyền được qua lại sau khi bạn đã có một vài đứa con. Đó là điều mà mọi người có thể không nhận ra rằng bạn có thể nhận được sự trợ giúp - nhưng bạn có thể. Bạn có thể thực hiện các thay đổi và thấy những cải tiến thực sự ”.
Phục hồi chức năng sau phẫu thuật
Sau khi bạn phẫu thuật, vật lý trị liệu chỉnh hình có thể giúp giảm đau, đi lại bình thường, cải thiện phạm vi vận động của bạn và ngăn ngừa sự tích tụ quá nhiều mô sẹo.
Ngoài ra, nó cũng có thể giúp bạn lấy lại thăng bằng, sức mạnh và khả năng vận động.
Bệnh nhân thường làm việc với các PT chỉnh hình sau phẫu thuật như:
- thay khớp háng
- thay đầu gối
- nội soi khớp gối
- sửa chữa vòng bít quay
- phẫu thuật tim
- phẫu thuật ung thư
Phục hồi chức năng sau chấn thương cấp tính
Chấn thương cấp tính là chấn thương xảy ra do một chấn thương duy nhất trên cơ thể. Nếu bạn bị bong gân mắt cá chân, rách sụn chêm hoặc thoát vị đĩa đệm ở lưng, PT chỉnh hình có thể giúp bạn:
- kiểm soát cơn đau và sưng tấy
- hoạt động với các giới hạn chịu trọng lượng mà bác sĩ của bạn đề nghị
- lấy lại càng nhiều phạm vi chuyển động của bạn càng tốt
- xây dựng lại sức mạnh của bạn
- học cách di chuyển theo những cách không làm cho tình trạng của bạn bùng phát trở lại
Phục hồi chức năng sau chấn thương mãn tính
Chấn thương mãn tính là tổn thương cơ thể xảy ra theo thời gian, thường là do các kiểu vận động của bạn đã gây ra các chấn thương nhỏ, lặp đi lặp lại cho gân, xương hoặc khớp của bạn. Ví dụ về chấn thương mãn tính bao gồm:
- nẹp ống chân
- Hội chứng ống cổ tay
- chấn thương khủy tay
Một PT chỉnh hình có thể phân tích các kiểu chuyển động của bạn để cô lập nguồn gốc của chấn thương. Họ cũng có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng như đau và sưng, đồng thời có thể hướng dẫn bạn cách di chuyển an toàn để tránh bị thương trong tương lai.
Những loại phương pháp điều trị được sử dụng?
PT chỉnh hình sử dụng nhiều phương thức trị liệu, bài tập, thiết bị hỗ trợ và phương pháp giáo dục bệnh nhân để giúp bạn.
Tùy thuộc vào cách bác sĩ trị liệu của bạn sử dụng các phương pháp điều trị này, chúng có thể là:
- phương thức thụ động (nhà trị liệu cung cấp cho bạn một phương pháp điều trị), hoặc
- phương thức hoạt động (bạn thực hiện hoặc tham gia vào một phong trào)
Dưới đây là một số ví dụ về phương pháp điều trị có thể được sử dụng bằng vật lý trị liệu chỉnh hình.
Liệu pháp nóng / lạnh
PT chỉnh hình sử dụng cả liệu pháp áp lạnh (liệu pháp lạnh) và nhiệt trị liệu (liệu pháp nhiệt) để điều trị đau và sưng cơ xương.
Trong một nghiên cứu năm 2015 với 100 bệnh nhân, cả nhiệt và đá đều giúp ngăn ngừa tổn thương cơ, nhưng dùng lạnh ngay sau khi tập thể dục cường độ cao có hiệu quả hơn trong việc ngăn ngừa đau nhức cơ.
Liệu pháp tập thể dục
Chuyên gia trị liệu của bạn sẽ lập một kế hoạch tập thể dục bao gồm các bài tập tăng cường sức mạnh, khả năng vận động hoặc xây dựng thăng bằng.
Ban đầu bạn nên thực hành các bài tập với bác sĩ trị liệu để biết mình đang thực hiện đúng.Một khi bạn biết cách thực hiện các bài tập đúng cách, bạn sẽ được khuyến khích thực hiện chúng ở nhà thường xuyên để giúp tăng cường sức mạnh và khả năng vận động của bạn.
Kích thích điện tử (TENS hoặc NMES)
Có một số bằng chứng cho thấy kích thích điện có khả năng giảm đau.
Khi một PT sử dụng phương thức điều trị này, nhà trị liệu sẽ gắn một thiết bị kích thích điện tử vào vùng bị thương trên cơ thể bạn.
Có hai loại thiết bị kích thích điện tử chính. Chúng bao gồm:
- KÍNH CƯỜNG LỰC. Kích thích dây thần kinh điện qua da (TENS) sử dụng dòng điện điện áp thấp để giảm đau. Người ta cho rằng các xung điện có thể giúp ngăn chặn các thụ thể đau truyền từ dây thần kinh đến não của bạn.
- NMES. Kích thích điện thần kinh (NMES) sử dụng một thiết bị truyền xung điện đến dây thần kinh. Điều này làm cho cơ bắp của bạn bị co lại. Người ta cho rằng các cơn co thắt cơ lặp đi lặp lại có thể cải thiện lưu lượng máu và giúp phục hồi các cơ bị thương.
Lực kéo
Lực kéo làm giảm áp lực ra khỏi các khớp bị nén hoặc bị hư hỏng. Nó có thể được tiến hành bằng một thiết bị hoặc bàn tay của nhà trị liệu và được coi là hữu ích đối với những người:
- đau cổ
- đau lưng dưới
- tình trạng thoái hóa đĩa đệm ở cột sống
Thủy liệu pháp
Chuyên gia trị liệu của bạn có thể kết hợp liệu pháp nước vào kế hoạch điều trị của bạn. Bạn có thể thực hiện các bài tập trong hồ bơi hoặc bồn tạo sóng như một phần của quá trình phục hồi chức năng.
Loại liệu pháp này có thể đặc biệt hữu ích nếu bạn có vấn đề về khớp hoặc chấn thương vì nước cung cấp sức đề kháng nhẹ nhàng. Sức nổi mà nước cung cấp giúp hỗ trợ bạn trong khi tập thể dục, làm giảm tác động của bạn lên khớp.
Thao tác mô mềm
Thao tác mô mềm là một hình thức vật lý trị liệu thủ công, trong đó PT sử dụng các kỹ thuật thực hành trên cơ, dây chằng và cân bằng của bạn. Điều này được thực hiện để phá vỡ kết dính và tối ưu hóa chức năng cơ của bạn.
Mặc dù cần phải nghiên cứu thêm để xác minh các tác động cụ thể của thao tác vận động mô mềm, nhưng nó thường được khuyến khích như một cách để giảm đau và giảm căng cơ.
Tổng động viên
Kỹ thuật này bao gồm việc một nhà trị liệu di chuyển khớp của bạn một cách chắc chắn và cẩn thận theo hướng mong muốn. Giống như thao tác mô mềm, nó là một kỹ thuật thủ công.
Kim khô
Ở một số tiểu bang, các PT được phép sử dụng kim khô, một kỹ thuật tương tự như châm cứu.
Với kỹ thuật này, bác sĩ chuyên khoa sẽ đưa một cây kim mỏng vào một cơ được nhắm mục tiêu cụ thể với một điểm kích hoạt - thường là điểm gây căng hoặc đau.
Liệu pháp laser hoặc ánh sáng
Các PT chỉnh hình có thể sử dụng liệu pháp ánh sáng hoặc laser ở mức độ thấp để tăng cường hoạt động của cơ, giảm mỏi cơ và cho phép phục hồi cơ sau chấn thương.
Ghi băng động học
Băng Kinesiology là một loại băng cực kỳ linh hoạt được làm bằng vải co giãn. Loại băng trị liệu này, thường có màu sắc tươi sáng hoặc họa tiết nhỏ gọn, được dán vào các vùng cụ thể trên cơ thể.
Mặc dù có rất ít nghiên cứu chứng minh tính hiệu quả của nó, nhưng bằng chứng giai thoại cho thấy rằng băng kinesiology có thể giúp:
- cung cấp hỗ trợ
- giảm đau và viêm
- giải nén điểm kích hoạt
- tăng cường lưu thông
- cải thiện hệ thống thoát bạch huyết
- cải thiện tính linh hoạt
Bạn có cần giấy giới thiệu để gặp chuyên gia vật lý trị liệu không?
Tại tất cả 50 tiểu bang của Hoa Kỳ, bệnh nhân có quyền tiếp cận trực tiếp. Điều này có nghĩa là bạn có thể đến một PT chỉnh hình mà không cần sự giới thiệu của bác sĩ trước.
Tuy nhiên, một số tiểu bang đã đặt ra các điều kiện và giới hạn đối với quyền truy cập trực tiếp.
Ở một số tiểu bang, số lần một PT chỉnh hình có thể điều trị cho bạn mà không cần chỉ định của bác sĩ bị giới hạn. Ở các tiểu bang khác, các loại phương pháp điều trị mà bạn có thể nhận được mà không cần chỉ định của bác sĩ được quy định.
Hiệp hội Vật lý trị liệu Hoa Kỳ đã vạch ra hướng dẫn của mỗi tiểu bang về việc tự giới thiệu và tiếp cận trực tiếp.
“Điều quan trọng là bệnh nhân phải biết rằng họ có quyền lựa chọn về liệu pháp vật lý trị liệu mà họ đến,” Vighetti nói.
“Bác sĩ của bạn có thể có mối quan hệ với một nhà trị liệu vật lý cụ thể, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn phải sử dụng nhà trị liệu đó. Nếu bạn tìm thấy một nhà trị liệu vật lý mà bạn thích, bạn hoàn toàn có thể đến đó. Bạn luôn luôn có một sự lựa chọn."
Làm thế nào bạn có thể nhận được kết quả tốt nhất từ vật lý trị liệu chỉnh hình?
Để tận dụng tối đa mỗi buổi trị liệu vật lý, điều quan trọng là:
- Làm việc với một PT mà bạn tin tưởng và cảm thấy thoải mái. Một trong những yếu tố quan trọng nhất trong quá trình điều trị của bạn là sự tin tưởng mà bạn xây dựng với bác sĩ trị liệu của mình.
- Đặt câu hỏi nếu bạn không chắc chắn về bất kỳ phần nào trong kế hoạch điều trị của mình.
- Đặt mục tiêu rõ ràng, thực tế mà bạn có thể đo lường được.
- Thành thật về khả năng chịu đau của bạn.
- Thực hiện theo kế hoạch tập thể dục tại nhà của bạn. Nếu bạn không chắc chắn về cách thực hiện một bài tập hoặc tần suất thực hiện, hãy đảm bảo bạn thảo luận điều này với bác sĩ vật lý trị liệu của mình.
- Đi đến tất cả các cuộc hẹn của bạn, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn.
Cách tìm một nhà trị liệu vật lý chỉnh hình
- Bạn có thể tìm một Chuyên gia được chứng nhận về chỉnh hình (OCS) được hội đồng chứng nhận. Để đạt được chứng nhận là chuyên gia chỉnh hình, một PT phải vượt qua kỳ thi hội đồng nghiêm ngặt và phải hoàn thành nội trú lâm sàng được chứng nhận APTA về chỉnh hình hoặc đã thực hành ít nhất 2.000 giờ chăm sóc bệnh nhân trực tiếp trong lĩnh vực chỉnh hình.
- Bạn có thể tìm Chuyên gia được chứng nhận về thể thao do hội đồng quản trị chứng nhận. Nếu bạn muốn tối ưu hóa hiệu suất thể thao của mình, hãy tìm một phòng khám chuyên về vật lý trị liệu thể thao chỉnh hình.
- Bạn có thể tìm kiếm một nhà trị liệu thủ công được đào tạo. Các nhà trị liệu thủ công được đào tạo về chẩn đoán và điều trị tập trung vào các phương pháp điều trị thực hành.
- Bạn có thể nói chuyện với bạn bè, đồng nghiệp, hàng xóm và đồng đội để tìm hiểu về trải nghiệm tích cực và tiêu cực của họ với các nhà trị liệu vật lý địa phương.
- Bạn có thể đọc các bài đánh giá trực tuyến. Ngày càng có nhiều bệnh nhân viết về kinh nghiệm điều trị của họ trên mạng. Bạn có thể đọc các bài đánh giá trong ứng dụng và trên các trang web mà bạn tin tưởng.
- Bạn có thể sử dụng khả năng tìm PT của các tổ chức PT được công nhận như Hiệp hội Vật lý trị liệu Hoa Kỳ (APTA) hoặc Học viện Vật lý trị liệu Thủ công Chỉnh hình Hoa Kỳ (AAOMPT). Thông thường, bạn có thể chỉ cần nhập mã zip của mình để tìm một bác sĩ trị liệu được cấp phép hành nghề gần nhà bạn.
- Bạn có thể yêu cầu đến phòng khám trước khi bắt đầu điều trị. Bạn có thấy các nhà trị liệu tích cực tương tác trực tiếp với bệnh nhân không? Cơ sở có sạch sẽ và được trang bị tốt không? Nhân viên lễ tân có đối xử tôn trọng với bạn không? Các chính sách hủy bỏ, thanh toán và lập lịch có phù hợp với bạn không?
Điểm mấu chốt
PT chỉnh hình chuyên chẩn đoán và điều trị các tình trạng và chấn thương ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của hệ thống cơ xương của bạn. Điều này bao gồm cơ, xương, dây chằng, gân hoặc các mô liên kết của bạn.
Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ trị liệu sẽ sử dụng nhiều phương pháp trị liệu, thiết bị hỗ trợ và liệu pháp thủ công để sửa chữa tổn thương, giảm đau và phục hồi khả năng thể chất của bạn.
Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể đi khám PT mà không cần sự giới thiệu của bác sĩ trước. Nhưng có thể có giới hạn về số lần bạn có thể gặp PT chỉnh hình hoặc các phương pháp điều trị bạn có thể nhận được cho một tình trạng cụ thể.
Một khi bạn tìm thấy một nhà trị liệu mà bạn tin tưởng, hãy cam kết với kế hoạch điều trị và trao đổi cởi mở với nhà trị liệu của bạn để bạn có thể quay trở lại làm những việc bạn yêu thích.