Loại của bạn là gì?
Bệnh đa xơ cứng (MS) được cho là một bệnh tự miễn dịch, viêm ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương và dây thần kinh ngoại vi.
Nguyên nhân vẫn chưa được biết rõ, nhưng một số nghiên cứu chỉ ra mối liên hệ giữa Virus Epstein Barr, trong khi những nghiên cứu khác chỉ ra các yếu tố môi trường, thiếu vitamin D hoặc ký sinh trùng là tác nhân kích thích phản ứng miễn dịch dai dẳng trong hệ thần kinh trung ương. Nó có thể không thể đoán trước và, trong một số trường hợp, vô hiệu hóa. Nhưng không phải tất cả các dạng MS đều giống nhau.
Để giúp phân biệt giữa các loại tình trạng khác nhau, Hiệp hội Đa xơ cứng Quốc gia (NMSS) đã xác định bốn loại riêng biệt.
Bốn hình thức
Để xác định chính xác các dạng khác nhau của MS, vào năm 1996, NMSS đã khảo sát một nhóm các nhà khoa học chuyên nghiên cứu và chăm sóc bệnh nhân MS. Sau khi phân tích phản ứng của các nhà khoa học, tổ chức đã phân loại tình trạng bệnh thành bốn loại chính.
Các định nghĩa khóa học này đã được cập nhật vào năm 2013 để phản ánh những tiến bộ trong nghiên cứu. Họ đang:
- hội chứng cô lập lâm sàng (CIS)
- MS chuyển tiếp tái phát (RRMS)
- MS tiến bộ sơ cấp (PPMS)
- MS tiến bộ thứ cấp (SPMS)
Danh mục chung
Bốn loại được xác định bởi NMSS hiện được cộng đồng y tế nói chung dựa vào và tạo ra một ngôn ngữ chung để chẩn đoán và điều trị MS. Sự phân loại của các danh mục dựa trên mức độ tiến triển của bệnh ở mỗi bệnh nhân.
Hội chứng cô lập về mặt lâm sàng
Hội chứng cô lập về mặt lâm sàng (CIS) là một đợt các triệu chứng thần kinh kéo dài 24 giờ trở lên. Các triệu chứng của bạn không thể liên quan đến sốt, nhiễm trùng hoặc các bệnh khác. Chúng là kết quả của quá trình viêm hoặc khử men trong hệ thần kinh trung ương.
Bạn có thể chỉ có một triệu chứng (đợt đơn tiêu) hoặc một vài triệu chứng (đợt đa ổ).
Nếu bạn có CIS, bạn có thể không bao giờ trải qua một tập phim khác. Hoặc tập này có thể là cuộc tấn công MS đầu tiên của bạn.
Nếu MRI phát hiện các tổn thương não tương tự như tổn thương ở những người bị MS, có 60 đến 80% khả năng bạn sẽ bị một đợt khác và chẩn đoán MS trong vòng vài năm.
Tại thời điểm này, bạn có thể được chẩn đoán MS nếu MRI phát hiện các tổn thương cũ hơn trong một phần khác của hệ thống thần kinh trung ương của bạn. Điều đó có nghĩa là bạn đã có một cuộc tấn công trước đó, ngay cả khi bạn không biết về nó.
Bác sĩ của bạn cũng có thể chẩn đoán MS nếu dịch não tủy của bạn chứa các dải đa ống.
Đang chuyển lại-gửi lại MS
Loại phổ biến nhất là MS chuyển tiếp tái phát (RRMS). Theo NMSS, khoảng 85 phần trăm những người bị MS có loại này tại thời điểm chẩn đoán.
Khi bạn có RRMS, bạn có thể gặp phải:
- các đợt tái phát hoặc bùng phát được xác định rõ ràng dẫn đến các đợt suy giảm chức năng thần kinh của bạn
- thuyên giảm một phần hoặc hoàn toàn hoặc thời gian phục hồi sau khi tái phát và giữa các đợt tấn công khi bệnh ngừng tiến triển
- các triệu chứng từ nhẹ đến nặng cũng như tái phát và thuyên giảm kéo dài nhiều ngày hoặc nhiều tháng
Các loại MS tiến bộ
Trong khi phần lớn những người bị MS có dạng RRMS, một số được chẩn đoán là có dạng tiến triển của bệnh: MS tiến triển nguyên phát (PPMS) hoặc MS tiến triển thứ phát (SPMS).
Mỗi loại trong số này chỉ ra rằng bệnh tiếp tục nặng hơn mà không cải thiện.
MS tiến bộ sơ cấp
Dạng MS này tiến triển chậm nhưng ổn định kể từ thời điểm khởi phát. Các triệu chứng giữ nguyên mức độ nặng mà không giảm, không có giai đoạn thuyên giảm. Về bản chất, bệnh nhân PPMS trải qua tình trạng tồi tệ hơn liên tục.
Tuy nhiên, có thể có sự khác nhau về tốc độ tiến triển trong quá trình bệnh - cũng như khả năng có những cải thiện nhỏ (thường là tạm thời) và không thường xuyên trong sự tiến triển của triệu chứng.
NMSS ước tính rằng khoảng 15 phần trăm những người bị MS có PPMS khi bắt đầu tình trạng này.
MS cấp hai tiến bộ
SPMS giống như một túi hỗn hợp. Ban đầu, nó có thể bao gồm một giai đoạn tái phát hoạt động thuyên giảm, với các triệu chứng bùng phát sau đó là giai đoạn phục hồi. Tuy nhiên, tình trạng khuyết tật của MS không biến mất giữa các chu kỳ.
Thay vào đó, giai đoạn biến động này được theo sau bởi tình trạng tồi tệ hơn một cách ổn định. Những người bị SPMS có thể gặp phải các triệu chứng thuyên giảm nhẹ hoặc tăng cao, nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng.
Nếu không được điều trị, khoảng một nửa số người mắc RRMS tiếp tục phát triển SPMS trong vòng một thập kỷ.
Loại đúc
MS sớm có thể là một thách thức đối với các bác sĩ trong việc chẩn đoán. Do đó, có thể hữu ích khi hiểu các đặc điểm và triệu chứng của MS tại thời điểm chẩn đoán ban đầu - đặc biệt là vì phần lớn những người mắc bệnh biểu hiện các đặc điểm của MS tái phát.
Mặc dù MS hiện không có cách chữa trị, nhưng nó thường không gây tử vong. Trên thực tế, hầu hết những người bị MS không bao giờ bị tàn tật nặng, theo NMSS.
Nhận biết sớm MS ở giai đoạn tái phát-thuyên giảm có thể giúp đảm bảo điều trị kịp thời để tránh phát triển các dạng bệnh tiến triển hơn.