Chào mừng bạn đến với Hỏi chuyên gia về chứng đau nửa đầu, một chuyên mục về cách quản lý cuộc sống với chứng đau nửa đầu của Deena Kuruvilla, MD. Tiến sĩ Kuruvilla là một nhà thần kinh học được hội đồng chứng nhận và là Giám đốc của Viện Đau đầu Westport ở Quận Fairfield, Connecticut. Bạn có câu hỏi cho chuyên gia về chứng đau nửa đầu? Gửi câu hỏi của bạn qua biểu mẫu này.
Kính gửi chuyên gia về chứng đau nửa đầu!
Những cách tốt nhất để mô tả các loại đau đầu khác nhau là gì?
- Hamsterwheelbrain, thành viên cộng đồng Migraine Healthline
Câu hỏi tuyệt vời. Cung cấp chi tiết cụ thể về cơn đau của bạn và tất cả các trường hợp xung quanh cơn đau của bạn có thể đưa bác sĩ của bạn đến chẩn đoán và kế hoạch điều trị chính xác.
Hầu hết các rối loạn đau đầu được chẩn đoán trong khi bạn đang ngồi với bác sĩ để cung cấp bệnh sử và khám sức khỏe.
Trước khi chúng ta đi sâu vào các chi tiết có thể hữu ích cho bác sĩ của bạn, tôi sẽ bắt đầu bằng cách nhấn mạnh tầm quan trọng của nhật ký đau đầu. Nhật ký đau đầu có thể giúp bạn theo dõi các triệu chứng và khám phá các mô hình.
Lịch giấy hoặc ứng dụng điện thoại thông minh, chẳng hạn như Migraine Buddy, có thể rất hữu ích.
Khi theo dõi cơn đau của bạn và giải thích nó với bác sĩ, sau đây là những điều bạn cần lưu ý:
Vị trí
Mô tả vị trí của cơn đau có thể rất hữu ích.
Cơn đau của bạn chỉ xảy ra ở một bên đầu, có phải chuyển bên hay luôn đau ở cả hai bên?
Nếu cơn đau đầu của bạn chỉ xảy ra ở một bên đầu, điều này có thể chỉ ra một khối cố định, chứng phình động mạch hoặc bóc tách ở bên đó.
Một khi những điều này được loại trừ, bệnh cephalalgias tự trị sinh ba, một nhóm rối loạn đau đầu nguyên phát chỉ xảy ra ở một bên đầu, có thể là nguyên nhân.
Chứng đau nửa đầu chỉ xảy ra ở một bên đầu ở gần 20 phần trăm số người bị đau đầu.
Bệnh cephalalgias tự trị sinh ba được điều trị khác với chứng đau nửa đầu.
Vị trí của cơn đau đầu cũng nên được mô tả là xảy ra ở trán, trong thái dương, ở phía sau đầu, ở cổ hoặc lưng trên.
Chỉ ra một khu vực chính xác nơi cơn đau xảy ra có thể giúp làm nổi bật các điểm nóng giải phẫu cụ thể có liên quan đặc trưng đến chứng đau nửa đầu.
Ví dụ, nếu bạn thấy đau nhiều hơn ở phía sau đầu, bác sĩ có thể khám cho bạn chứng đau dây thần kinh chẩm, chứng đau nửa đầu thường thấy và được điều trị bằng cách tiêm thuốc chặn dây thần kinh vào dây thần kinh chẩm.
Nếu cơn đau của bạn tập trung nhiều hơn ở cổ, bạn có thể xem xét các chẩn đoán như đau đầu do chứng đau nửa đầu, ngoài chứng đau nửa đầu.
Chất lượng
Chất lượng cơn đau đầu của bạn chắc chắn có thể giúp thu hẹp loại đau đầu mà bạn có thể mắc phải.
Chuông báo động có thể vang lên trong đầu bác sĩ nếu bạn mô tả cơn đau đầu tồi tệ nhất trong đời hoặc cơn đau đầu đến đột ngột.
Nếu bác sĩ của bạn nghe thấy điều này, họ có thể đề nghị chụp CT hoặc MRI não để đảm bảo rằng không có thứ gì đó nguy hiểm gây đau đầu cho bạn.
Các cách khác mà bạn có thể mô tả cơn đau của mình bao gồm:
- đau nhói
- đâm
- ép chặt
- đốt cháy
- héo úa
Đây là những thuật ngữ phổ biến mà tôi nghe thấy khi mọi người mô tả chứng đau nửa đầu hoặc các rối loạn đau đầu nguyên phát khác, chẳng hạn như đau đầu từng đám, là một chứng đau đầu tự trị ba bên.
Làm thế nào cơn đau đầu của bạn đến cũng có thể rất hữu ích.
Ngoài việc báo cáo bất kỳ cơn đau đầu đột ngột nào, cũng hữu ích nếu bạn báo cáo nếu cơn đau đầu của bạn ngày càng trở nên tồi tệ hơn và nếu đó là một sự tiến triển chậm. Chúng ta có xu hướng ít lo lắng hơn về những cơn đau đầu đến từ từ hoặc trầm trọng hơn theo thời gian.
Cường độ
Hầu hết các nhật ký đau đầu đều cho phép báo cáo mức độ đau của bạn khi bạn bị đau đầu.
Mức độ đau có thể được báo cáo là nhẹ, trung bình hoặc nghiêm trọng theo thang điểm từ 1 đến 10, với 10 là cơn đau tồi tệ nhất.
Ngoài mức độ đau được báo cáo trong các cuộc tấn công riêng lẻ, sẽ hữu ích cho bác sĩ của bạn khi xem bức tranh toàn cảnh hơn.
Nếu bạn bị đau đầu thường xuyên, liên tục hoặc hàng ngày, điều quan trọng là phải báo cáo mức độ đau cơ bản điển hình của bạn là bao nhiêu, cơn đau tồi tệ nhất của bạn trong các đợt cấp và tần suất các đợt cấp.
Những điểm chính này có thể cung cấp cho bác sĩ của bạn một cái nhìn rộng hơn về tình trạng của bạn trong khoảng thời gian một tháng hoặc vài tháng.
Tần suất và thời lượng
Thay vì báo cáo số ngày đau đầu bạn đang gặp phải trong một tháng hoặc một tuần, báo cáo chính xác hơn bạn có bao nhiêu ngày mỗi tuần hoặc tháng Không khó chịu ở đầu hoặc cổ của bạn.
Khi những người bị chứng đau nửa đầu báo cáo số ngày đau đầu, tôi thấy rằng họ thường báo cáo ít hơn số ngày đau đầu và chỉ báo cáo những ngày nghiêm trọng.
Là một bác sĩ về chứng đau nửa đầu, tôi muốn biết về tất cả những ngày bạn có cảm giác khó chịu ở đầu và cổ. Tôi cũng muốn biết cơn đau của bạn có liên tục hay mỗi cơn kéo dài bao lâu.
Mang thai và cho con bú
Trong tất cả mọi thứ bạn nên thảo luận với bác sĩ của bạn, mang thai và cho con bú là quan trọng nhất.
Nếu bạn dự định mang thai, bác sĩ đau nửa đầu của bạn nên là một trong những người đầu tiên biết để họ có thể loại bỏ bạn từ từ bất kỳ loại thuốc nào có thể gây hại cho em bé, đưa ra kế hoạch an toàn cho thai kỳ và tư vấn thêm .
Mọi người có thể bị đau nửa đầu hoặc đau nửa đầu trầm trọng hơn trong tam cá nguyệt đầu tiên, vì vậy điều quan trọng là phải có kế hoạch trước để giúp bạn thoải mái trong suốt thai kỳ.
Với tư cách là bác sĩ, hầu hết các phương pháp điều trị chính mà chúng tôi đề xuất đều được đưa ra ngoài cửa sổ nếu bạn đang mang thai hoặc đang cho con bú. Chúng tôi có các lựa chọn điều trị an toàn hơn mà chúng tôi dành cho dân số này.
Hãy nhớ đề cập đến các kế hoạch của bạn khi bắt đầu chuyến thăm của bạn để chúng tôi có thể đưa ra các đề xuất an toàn.
Các triệu chứng liên quan
Vì đau đầu thường không chỉ là cơn đau, nên bạn phải báo cáo bất kỳ triệu chứng liên quan nào mà bạn đang gặp phải.
Các triệu chứng liên quan phổ biến được báo cáo với chứng đau nửa đầu là:
- độ nhạy sáng (sợ ánh sáng)
- nhạy cảm với âm thanh (ám ảnh sợ hãi)
- nhạy cảm với mùi (osmophobia)
- buồn nôn
- nôn mửa
- ngày càng đau đầu khi gắng sức
- cần nghỉ ngơi khi đau đầu
- chóng mặt
Các triệu chứng liên quan phổ biến được báo cáo với đau đầu cụm là:
- đôi mắt đỏ ngầu
- sụp mí mắt
- sưng mặt
- bồn chồn
- đầy tai
- sổ mũi
- Tiếng chuông trong tai
Tôi nên nhấn mạnh ở đây rằng chúng ta cũng thấy một số triệu chứng đau đầu cụm này trong chứng đau nửa đầu. Tuy nhiên, trái ngược với đau đầu cụm ở một bên đầu, những triệu chứng này ảnh hưởng đến những người bị đau nửa đầu ở cả hai bên đầu.
Dấu hiệu khẩn cấp
Có một số dấu hiệu cần được coi là khẩn cấp. Báo cáo những điều này cho bác sĩ của bạn ngay lập tức có thể giúp họ chắc chắn rằng điều gì đó nguy hiểm không gây ra các triệu chứng.
Các triệu chứng khẩn cấp bao gồm:
- thay đổi hình ảnh
- tê tê
- thay đổi giọng nói
- điểm yếu bên này hay bên kia
- bất kỳ triệu chứng thần kinh nào khác
Những triệu chứng này có thể được nhìn thấy với chứng đau nửa đầu kèm theo hào quang, nhưng chẩn đoán này sẽ đến sau khi loại trừ những điều nguy hiểm hơn.
Gây nên
Các tác nhân gây đau nửa đầu hữu ích để xác định vì hai lý do:
- Nếu trình kích hoạt là một điều hiển nhiên và có thể dễ dàng loại bỏ, chúng tôi có thể có cách khắc phục nhanh chóng.
- Một số tác nhân cực kỳ phổ biến ở những người bị chứng đau nửa đầu và hãy trấn an chúng tôi rằng chúng tôi đã chẩn đoán đúng.
Một số tác nhân gây đau nửa đầu phổ biến bao gồm:
- quá nhiều hoặc quá ít caffeine
- nhấn mạnh
- sử dụng rượu
- mất ngủ
- ngủ quá nhiều
- Thức ăn chính
- mất nước
Kinh nguyệt và mãn kinh
Tôi muốn biết liệu cơn đau đầu của bạn có liên quan đến kỳ kinh của bạn hay không.
Đau nửa đầu do kinh nguyệt được định nghĩa là chứng đau nửa đầu xảy ra chỉ có khoảng thời gian. Cơn đau đầu có thể xảy ra từ 1 đến 2 ngày trước ngày ra máu đầu tiên hoặc trong kỳ kinh nguyệt thực sự.
Đánh dấu lịch kinh nguyệt của bạn có thể hữu ích để xác định liệu chứng đau đầu của bạn có liên quan hay không. Chúng tôi có thể tiếp cận các phương pháp điều trị khác nhau dựa trên hình thức nhật ký đau đầu của bạn, vì vậy điều quan trọng là phải đánh dấu chu kỳ kinh nguyệt của bạn.
Cũng giống như tôi quan tâm đến kinh nguyệt và chứng đau nửa đầu, tôi cũng muốn nghe về bất kỳ triệu chứng mãn kinh nào mà bạn có thể gặp phải.
Chứng đau nửa đầu có thể trở nên tồi tệ hơn nếu bạn đang trải qua thời kỳ tiền mãn kinh và cải thiện sau khi giai đoạn triệu chứng này kết thúc.
Sẽ rất hữu ích nếu bạn biết liệu bạn có đang gặp phải bất kỳ triệu chứng nào sau đây ngoài đau đầu hay không:
- nóng bừng
- Đổ mồ hôi đêm
- những thay đổi trong kỳ kinh của bạn
- đốm
- thay đổi tâm trạng
Mang đi
Chúng tôi càng có nhiều thông tin dưới dạng tài liệu về chứng đau nửa đầu, thì chúng tôi càng có khả năng tốt hơn để tạo ra một kế hoạch điều trị phù hợp với bạn.
Trao đổi với bác sĩ chuyên khoa thần kinh của bạn về các triệu chứng đau nửa đầu và hoàn cảnh xung quanh các cuộc tấn công của bạn là một bước thực sự quan trọng để nhận được sự chăm sóc cần thiết.
Deena Kuruvilla là một nhà thần kinh học, người say mê nghiên cứu về mọi thứ khiến bạn đau đầu. Cô ấy đã thực hiện sứ mệnh của cuộc đời mình là điều trị, giáo dục và nâng cao nhận thức về các tình trạng đau đầu như chứng đau nửa đầu. Bà là giám đốc của Viện Đau đầu Westport và đã tiến hành nghiên cứu về các thiết bị y tế, thuốc bổ sung và tích hợp cũng như các quy trình điều trị đau đầu. Cô đã được giới thiệu trên Tạp chí Phòng chống, Neurology Today, Hartford Courant và Wall Street Journal. Cô sống ở Fairfield, Connecticut, cùng chồng và hai con và thích xem "The Masked Singer" cùng gia đình. Kết nối với cô ấy trên Facebook hoặc Instagram.
