Khi cuộc bầu cử Hoa Kỳ năm 2020 đến gần, Medicare cho Tất cả một lần nữa trở thành một chủ đề nóng. Nếu được ban hành, Medicare cho Tất cả sẽ thay đổi Medicare như chúng ta biết, điều này sẽ có ảnh hưởng rất lớn đến khoảng 168 triệu người Mỹ hiện đang đăng ký Medicare. Là một người thụ hưởng Medicare, bạn có thể tự hỏi: chính xác thì Medicare cho Tất cả sẽ ảnh hưởng đến bảo hiểm của tôi như thế nào?
Hãy cùng khám phá những kiến thức cơ bản về chương trình Medicare cho Tất cả sẽ trông như thế nào tại Hoa Kỳ và cách nó có thể thay đổi Medicare cho bất kỳ ai hiện đang đăng ký.
Medicare cho Tất cả là gì?
Theo Thượng nghị sĩ Bernie Sanders, Medicare for All sẽ là một chương trình bảo hiểm y tế một người trả tiền cung cấp bảo hiểm y tế cho tất cả người Mỹ.
Hệ thống chăm sóc sức khỏe một người trả tiền, còn được gọi là chăm sóc sức khỏe toàn dân, hiện đang được áp dụng ở nhiều quốc gia trên thế giới. Các hệ thống chăm sóc sức khỏe này có thể có các yếu tố khác nhau, chẳng hạn như:
- bảo hiểm y tế được thanh toán như thế nào
- cách thức chăm sóc sức khỏe được cung cấp
- cách các cơ sở y tế được sở hữu và vận hành
Ví dụ, ở Canada, bảo hiểm y tế do chính phủ quản lý, các dịch vụ chăm sóc sức khỏe được thực hiện bởi các chuyên gia tư nhân.
Đề xuất Medicare cho Tất cả kêu gọi một hệ thống chăm sóc sức khỏe tương tự như Canada thông qua việc mở rộng Medicare. Việc mở rộng này sẽ bao gồm tất cả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần thiết, không có chi phí trả trước cho người thụ hưởng. Giống như hầu hết các hệ thống chi trả một lần, được tài trợ bằng thuế khác, chi phí của tất cả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ được thanh toán thông qua thuế.
Medicare cho Tất cả sẽ hoạt động như thế nào?
Đề xuất hiện tại cho Medicare cho Tất cả sẽ bao gồm một Medicareexpansion. Hiện tại, Medicare chỉ bảo hiểm cho những người Mỹ từ 65 tuổi trở lên, cũng như những người mắc một số tình trạng sức khỏe mãn tính. Người thụ hưởng Medicare hiện đang được bảo hiểm cho:
- Medicare Phần A, bao gồm các dịch vụ bệnh viện nội trú và ngoại trú, chăm sóc sức khỏe tại nhà, chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng và chăm sóc cuối cùng
- Medicare Phần B, bao gồm chăm sóc phòng ngừa, dịch vụ chẩn đoán và dịch vụ điều trị cho các tình trạng y tế
- Medicare Phần D, giúp trang trải chi phí thuốc theo toa
Theo đề xuất hiện tại, Medicare cho Tất cả sẽ mở rộng Medicare để bao gồm tất cả các dịch vụ y tế cần thiết, chẳng hạn như:
- dịch vụ nội trú
- dịch vụ ngoại trú
- chăm sóc dài hạn
- Chăm sóc nha khoa
- chăm sóc thị lực
- chăm sóc thính giác
- thuốc theo toa
Medicarefor All, sẽ được điều hành và tài trợ bởi chính phủ và dành cho mọi công dân Hoa Kỳ bình thường, sẽ loại bỏ nhiều yếu tố liên quan đến hệ thống Medicare hiện tại của chúng tôi, chẳng hạn như:
- kế hoạch bảo hiểm tư nhân
- yêu cầu về độ tuổi để ghi danh
- khoản khấu trừ hàng năm
- phí bảo hiểm hàng tháng
- đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm trong các chuyến thăm
- chi phí thuốc kê đơn cao
Medicare cho Tất cả sẽ ảnh hưởng đến Medicare ban đầu như thế nào?
Medicare cho Tất cả sẽ là một bản mở rộng và đại tu của Medicare ban đầu, có nghĩa là Medicare như chúng ta biết hiện nay, Medicare Phần A, Phần B, Phần C, Phần D và Medigap, sẽ không còn tồn tại.
Thay đổi lớn nhất duy nhất đối với tình trạng hiện tại của Medicare sẽ là việc loại bỏ MedicarePart C, hoặc Medicare Advantage. Các chương trình Medicare Advantage là các chương trình Medicare được bán bởi các công ty bảo hiểm tư nhân có hợp đồng với Medicare. Nếu không có bảo hiểm cá nhân theo Medicare cho Tất cả, thì Medicare Phần C sẽ không còn là thông tin ẩn danh nữa.
Vào năm 2019, 34 phần trăm, hoặc gần một phần ba tổng số người nhận Medicare, đã đăng ký tham gia chương trình Medicare Advantage. Việc loại bỏ loại chương trình này sẽ ảnh hưởng đến một bộ phận rất lớn những người thụ hưởng, một số người trong số họ được hưởng Medicare Advantage chỉ vì nó Là một tùy chọn riêng tư. Ngoài ra còn có một số lợi ích bổ sung đối với Medicare Phần C, bao gồm tăng bảo hiểm y tế và tiết kiệm chi phí y tế.
Tuy nhiên, theo Bernie Sanders, Medicare cho Tất cả sẽ có nhiều lợi ích hơn những gì được cung cấp hiện nay. Bảo hiểm y tế theo Medicare cho Tất cả sẽ bao gồm tất cả các dịch vụ theo các chương trình Medicare Advantage hiện tại, cùng với nhiều dịch vụ khác. Tất cả những điều này sẽ được cung cấp mà không có phí bảo hiểm, khoản khấu trừ hoặc chi phí trả trước, và nó sẽ có sẵn cho tất cả người Mỹ, bất kể tuổi tác, thu nhập hoặc tình trạng sức khỏe.
Các lựa chọn thay thế cho Medicare cho Tất cả là gì?
Không phải ai cũng tin vào khả năng tồn tại và thành công của hệ thống chăm sóc sức khỏe một người trả tiền như Medicare for All. Sự thay thế của Joe Biden đối với Medicare cho Tất cả bao gồm việc mở rộng Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) được ban hành dưới thời Tổng thống Obama vào năm 2010. Những thay đổi này sẽ không ảnh hưởng đến những người thụ hưởng Medicare theo cách mà Medicare cho Tất cả sẽ làm.
Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Giá cả phải chăng hay đơn giản là Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA), thường được gọi là Obamacare, được thiết kế để tạo ra các lựa chọn chăm sóc sức khỏe hợp lý cho nhiều người Mỹ hơn.
Để thay thế cho Medicare cho Tất cả, những thay đổi theo Joe Biden, đối với ACA sẽ bao gồm:
- nhiều lựa chọn bảo hiểm y tế hơn cho tất cả người Mỹ
- phí bảo hiểm thấp hơn và bảo hiểm mở rộng
- mở rộng phạm vi bao gồm những người có thu nhập thấp hơn
- gia tăng các lựa chọn hợp lý cho người đăng ký
- thay đổi trong thực hành thanh toán và chi phí y tế
- giảm chi phí thuốc và cải thiện các lựa chọn chung
- mở rộng các dịch vụ sức khỏe sinh sản và tâm thần
Theo một đánh giá gần đây về các tài liệu hiện tại, cũng có hai đề xuất bổ sung của liên bang và 20 tiểu bang cho một hệ thống chăm sóc sức khỏe một người trả tiền tại UnitedStates.
Ngoài Đạo luật Medicare cho Tất cả, các đề xuất liên bang khác về hệ thống người trả một lần đã bao gồm Đạo luật An ninh Y tế Hoa Kỳ và Đạo luật Bảo hiểm Y tế Quốc gia. Giống như Medicare cho Tất cả, cả hai đề xuất chính này đều thúc đẩy hệ thống một người trả tiền duy nhất ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, sự thúc đẩy của Bernie Sanders đối với Đạo luật Medicare cho Tất cả đã đưa đề xuất của ông lên hàng đầu trong các cuộc tranh luận công khai hiện nay.
Điều gì mới nhất về Đạo luật Medicare cho Tất cả?
Như vậy, đạo luật Medicare cho Tất cả đã nhận được sự ủng hộ và phản đối mạnh mẽ từ mọi phía.
Những người ủng hộ Đạo luật Medicare cho Mọi người tin rằng bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cho mọi cá nhân là một quyền con người. Họ chỉ ra rằng mọi quốc gia lớn trên thế giới đều có thể đảm bảo chăm sóc sức khỏe cho tất cả mọi người trong khi vẫn cho thấy kết quả sức khỏe tốt hơn và giữ chi phí bình quân đầu người thấp hơn đáng kể so với chúng tôi ở Mỹ. được cung cấp ở các quốc gia lớn khác trên thế giới, họ tin rằng chúng tôi có thể làm tốt hơn.
Những người ủng hộ Đạo luật Medicare cho Tất cả tin rằng bảo hiểm toàn dân là quá tốn kém và ngay cả việc tăng thuế cũng sẽ không bao gồm đầy đủ các chi phí được đề xuất. Họ cũng gợi ý rằng chất lượng của những người được chăm sóc hiện đang nhận được sẽ bị giảm sút đáng kể trong một hệ thống phổ cập, một người chi trả, đặc biệt là đối với những cá nhân có một số điều kiện nhất định.
Đại dịch COVID-19 hiện nay cũng đã gây ra một cuộc tranh luận sôi nổi về việc làm thế nào một hệ thống chăm sóc sức khỏe một người trả tiền có thể tác động đến sự bùng phát dịch bệnh trên toàn thế giới khi chúng đến Mỹ.
Nhiều người đã so sánh với cách các quốc gia khác có thể đối phó với đại dịch bằng hệ thống chăm sóc sức khỏe một người trả tiền. Tuy nhiên, không thể biết chính xác Medicare cho Tất cả sẽ ảnh hưởng như thế nào đến một kịch bản như đại dịch về mặt xã hội, tài chính, hoặc cách khác.
Điểm mấu chốt
- Cuối cùng, Medicare cho Tất cả sẽ có tác động lớn nhất đến những người thụ hưởng Medicare bằng cách loại bỏ nhiều lựa chọn Medicare mà họ hiện đang quen thuộc.
- Medicare sẽ không còn chỉ dành cho người cao niên và sẽ mở rộng để bao gồm bảo hiểm cho tất cả người Mỹ.
- Các tùy chọn Medicare tư nhân sẽ không còn tồn tại; tuy nhiên, tất cả những người thụ hưởng Medicare sẽ được bao trả cho các dịch vụ hiện tại của họ, cộng với nhiều dịch vụ khác, với Medicare cho Tất cả.