- Các chương trình Medicare Phần D là các sản phẩm bảo hiểm tư nhân cung cấp bảo hiểm cho các loại thuốc theo toa của bạn.
- Chi tiết về bảo hiểm Phần D có thể khác nhau tùy theo chương trình, nhưng Medicare cung cấp một số hướng dẫn về các quy tắc bảo hiểm cơ bản.
- Xem lại tất cả các lựa chọn của bạn và tìm ra thời điểm tốt nhất để đăng ký một chương trình Phần D trước khi chọn một chương trình.
Tìm kiếm bảo hiểm Medicare tốt nhất cho nhu cầu của bạn là một quá trình phức tạp có thể có nhiều lựa chọn. Nếu bạn chọn thêm bảo hiểm thuốc theo toa, điều này có nghĩa là bạn cần chọn một chương trình Medicare Phần D.
Các kế hoạch Phần D có thể đặc biệt khó hiểu vì không có kế hoạch liên bang, chỉ có những kế hoạch do các nhà cung cấp bảo hiểm tư nhân cung cấp. Các kế hoạch này có thể rất khác nhau về phạm vi bảo hiểm và chi phí.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về cách chọn chương trình Phần D tốt nhất cho bạn.
Cách mua sắm và so sánh các chương trình Medicare Phần D
Bạn có thể đăng ký chương trình Medicare Phần D ngay sau khi bạn đủ điều kiện nhận Medicare. Ngay cả khi bạn không cần nhiều loại thuốc tại thời điểm đó, bạn có thể muốn đăng ký chương trình kê đơn Phần D ngay lập tức.
Ngoài những trường hợp đặc biệt, bạn sẽ phải trả tiền phạt khi đăng ký muộn nếu đăng ký gói Phần D sau khi bạn đủ điều kiện lần đầu.
Để bắt đầu quá trình tìm kiếm một chương trình Phần D, trước tiên bạn có thể muốn quyết định xem mình sẽ gắn bó với Medicare ban đầu (Phần A và Phần B) hay bạn sẽ chọn Medicare Advantage (Phần C).
Một số chương trình Medicare Advantage kết hợp phần A và B với bảo hiểm bổ sung tùy chọn cho những thứ như toa thuốc.
Các phần sau đây cung cấp các bước bạn có thể thực hiện khi sẵn sàng bắt đầu mua sắm gói Phần D.
Biết những gì bạn cần
Bước đầu tiên trong việc chọn một chương trình sau khi bạn đã thiết lập chương trình Medicare chính của mình là xem xét các nhu cầu của bạn.
Bạn có thể không dùng nhiều loại thuốc khi mới đủ điều kiện nhận Medicare. Nhưng có thể có những nhu cầu khác nhau trong tương lai. Xem xét bất kỳ tình trạng sức khỏe hiện tại hoặc những bệnh đang xảy ra trong gia đình bạn. Đây cũng có thể là một cuộc thảo luận mà bạn muốn có với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của mình.
Một số loại kế hoạch có thể phù hợp hơn dựa trên nhu cầu cụ thể của bạn. Bạn có thể nghĩ về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng và liệu bạn có sử dụng chúng lâu dài hay không. Lập danh sách các loại thuốc của bạn và kiểm tra xem có bất kỳ biệt dược hoặc thuốc đặc trị nào được bao gồm trong bất kỳ gói nào mà bạn quan tâm hay không.
Ngoài nhu cầu về thuốc, hãy nghĩ đến sức khỏe tài chính của bạn. Lập kế hoạch ngân sách hàng tháng của bạn và quyết định số tiền bạn có thể chi trả cho các đơn thuốc, đồng thanh toán và bất kỳ chi phí tự trả nào khác có thể phát sinh.
Bắt đầu mua sắm sớm
Đây là rất nhiều câu hỏi để xem xét. Bắt đầu lập kế hoạch sớm để tìm được kế hoạch tốt nhất cho nhu cầu của bạn với mức giá tốt nhất.
Chỉ có một số khoảng thời gian nhất định khi bạn có thể tham gia một gói hoặc chuyển từ gói hiện tại sang một gói mới. Nếu bạn đăng ký muộn, bạn có thể phải trả thêm phí.
Hình phạt ghi danh muộn
Nếu bạn chọn không đăng ký gói thuốc theo toa khi lần đầu tiên bạn đủ điều kiện, bạn có thể phải trả tiền phạt khi đăng ký muộn nếu thêm sau.
Hình phạt này không phải là khoản phí một lần - khoản phí này sẽ được cộng vào chi phí gói thuốc của bạn mỗi tháng. Lệ phí được tính theo khoảng thời gian bạn đã đi mà không được đài thọ thuốc.
Thu thập thông tin hữu ích
Có rất nhiều thông tin trực tuyến có thể giúp bạn tìm thấy kế hoạch Phần D tốt nhất phù hợp với nhu cầu của bạn. Dưới đây là một số tài nguyên có thể giúp hướng dẫn bạn thực hiện quy trình hoặc các câu hỏi bạn có thể có, bao gồm:
- khi nào và làm thế nào để đăng ký một chương trình thuốc
- cách chuyển từ gói thuốc này sang gói thuốc khác
- khi nào bạn có thể đủ điều kiện cho một kỳ ghi danh đặc biệt
- làm thế nào để đủ điều kiện tham gia chương trình Trợ giúp Bổ sung của Medicare
- những loại thuốc nào được Medicare ban đầu chi trả
- cách công thức hoạt động để bao gồm các cấp Thuốc khác nhau
- các công cụ để tìm và so sánh các chương trình Medicare
Kiểm tra tính đủ điều kiện của bạn cho các chương trình hỗ trợ
Ngay cả với gói thuốc theo toa, chi phí thuốc có thể khó quản lý. Nếu bạn vẫn gặp khó khăn với chi phí hàng tháng của mình, có một số chương trình có thể giúp:
- Chương trình Trợ giúp Bổ sung của Medicare. Chương trình Trợ giúp Bổ sung cung cấp trợ giúp về phí bảo hiểm, khoản khấu trừ, tiền bảo hiểm và chi phí thuốc cho những người có thu nhập hạn chế.
- Các chương trình tiết kiệm Medicare. Có một số chương trình dựa trên tiểu bang có thể giúp bạn thanh toán phí bảo hiểm Medicare. Nếu bạn đủ điều kiện cho một trong những chương trình này, bạn cũng đủ điều kiện để được Trợ giúp thêm.
- Medicaid. Nếu bạn có Medicaid, Medicare sẽ thanh toán cho thuốc của bạn. Bạn vẫn sẽ phải đăng ký chương trình thuốc theo toa và có thể phải trả một phần nhỏ chi phí của mình. Tuy nhiên, vẫn có những khoản tiết kiệm đáng kể.
- Các chương trình hỗ trợ dược phẩm. Các chương trình này được cung cấp bởi các công ty dược phẩm và có thể giảm giá cho bạn đối với từng loại thuốc.
- Các Chương trình Hỗ trợ Dược phẩm của Tiểu bang. Các chương trình của tiểu bang này có thể giúp thanh toán thuốc của bạn.
- Các chương trình cộng đồng. Ngoài ra còn có một số chương trình cộng đồng địa phương, như Chương trình Chăm sóc Toàn diện cho Người cao tuổi (PACE), có thể hỗ trợ chi phí thuốc men.
Ghi danh vào Medicare Phần D
Để đăng ký chương trình Phần D lần đầu tiên, hãy bắt đầu nghiên cứu các nhu cầu và lựa chọn của bạn trước khi bước sang tuổi 65. Bạn sẽ có 3 tháng trước và 3 tháng sau tháng sinh nhật thứ 65 của mình để đăng ký các chương trình Medicare, bao gồm cả các chương trình Phần D. .
Khi nào đăng ký
Sau lần đăng ký đầu tiên của bạn trong chương trình Medicare ban đầu (phần A và B), bạn có 63 ngày để chọn một chương trình Medicare Advantage và / hoặc một chương trình thuốc theo toa. Nếu bạn không đăng ký vào lúc này, bạn sẽ phải đợi các khoảng thời gian đăng ký cụ thể.
Làm thế nào để đăng ký
Để ghi danh vào chương trình Phần D, bạn có một số lựa chọn. Bạn có thể đăng ký:
- trực tuyến thông qua công cụ tìm chương trình Medicare
- bằng cách gọi trực tiếp cho Medicare theo số 800-MEDICARE (800-633-4227)
- bằng cách liên hệ với một công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp gói Phần D mà bạn muốn hoặc truy cập trang web của công ty để gửi đơn đăng ký
Khi bạn đăng ký, hãy chuẩn bị cung cấp một số thông tin cơ bản về bản thân. Bạn cũng cần chuẩn bị sẵn thẻ Medicare để cung cấp số Medicare của mình và ngày bắt đầu bảo hiểm Medicare ban đầu của bạn.
Phần D bao gồm những gì?
Medicare Phần D là một chương trình bảo hiểm tư nhân được hỗ trợ bởi chính phủ liên bang.
Mặc dù không có chương trình liên bang nào về bảo hiểm theo toa, Medicare đã đặt ra tiêu chuẩn cho những gì các chương trình tư nhân phải đài thọ. Mỗi chương trình thuốc theo toa phải bao trả ít nhất hai loại thuốc trong mỗi loại thuốc. Mỗi chương trình có thể tạo danh sách thuốc được đài thọ của riêng mình, miễn là có hai loại thuốc trong mỗi loại. Những danh sách này được gọi là công thức.
Trong danh mục thuốc, có các mức độ thuốc khác nhau. Các cấp độ này - được gọi là các cấp độ - dựa trên sở thích của chương trình đối với một số loại thuốc thông thường, thuốc biệt dược hoặc thuốc đặc trị. Bậc thang thuốc của bạn sẽ xác định chi phí bạn sẽ phải trả.
Mang đi
- Có rất nhiều điều cần cân nhắc khi đưa ra lựa chọn bảo hiểm trong quá trình ghi danh đầu tiên của bạn vào Medicare.
- Cân nhắc nhu cầu hiện tại và tương lai, cũng như ngân sách của bạn khi nghiên cứu các kế hoạch mua thuốc theo toa.
- Ghi danh muộn có thể khiến bạn bị phạt suốt đời.
- Có một số chương trình và tổ chức có thể giúp bạn chọn một chương trình và đủ khả năng đài thọ cho thuốc của bạn.
