HPV là gì?
Vi rút u nhú ở người (HPV) dùng để chỉ một nhóm vi rút.
Hơn 100 loại HPV tồn tại, và ít nhất 40 loại trong số đó lây lan qua đường tình dục. Có cả loại rủi ro thấp và rủi ro cao.
Mặc dù HPV thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, nhưng một số loại có thể gây ra mụn cóc sinh dục. Một số loại cũng có thể dẫn đến một số bệnh ung thư nếu không được điều trị.
Đọc tiếp để tìm hiểu về vắc-xin và các cách khác để giảm nguy cơ mắc bệnh, cách chẩn đoán, điều gì sẽ xảy ra khi điều trị và hơn thế nữa.
Điều đó phổ biến?
HPV là bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) phổ biến nhất.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), khoảng 79 triệu người Mỹ bị nhiễm vi rút HPV đang hoạt động. Có tới 14 triệu người Mỹ bị nhiễm mới mỗi năm.
Hầu hết những người có hoạt động tình dục - bất kể giải phẫu hoặc giới tính - sẽ nhiễm ít nhất một dạng HPV trong đời.
Điều gì gây ra nó?
HPV là một loại vi rút, giống như cảm lạnh thông thường hoặc cúm, có nhiều biến thể khác nhau.
Một số dạng của HPV có thể gây ra u nhú (mụn cóc), đó là cách loại vi rút này có tên.
Nó lây lan như thế nào?
HPV chủ yếu lây truyền qua tiếp xúc da với da. Trong hầu hết các trường hợp, điều này đề cập đến việc chạm vào bộ phận sinh dục hoặc giao hợp.
Điêu nay bao gôm:
- âm hộ đến âm hộ
- âm hộ đến dương vật
- âm đạo đến dương vật
- dương vật với dương vật
- dương vật vào hậu môn
- ngón tay vào âm đạo
- ngón tay vào dương vật
- ngón tay vào hậu môn
HPV cũng có thể lây lan khi quan hệ tình dục bằng miệng. Điêu nay bao gôm:
- miệng đến âm hộ
- miệng vào âm đạo
- miệng vào dương vật
- miệng đến tinh hoàn
- miệng đến đáy chậu (giữa bộ phận sinh dục và hậu môn)
- miệng đến hậu môn
Nói chung, bất kỳ tiếp xúc nào ở bộ phận sinh dục hoặc hậu môn đều có thể lây truyền HPV, ngay cả khi không có triệu chứng nào.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, HPV có thể được truyền từ cha mẹ sang con khi sinh qua đường âm đạo.
Nhìn chung, ít có khả năng HPV sinh dục - có hoặc không có mụn cóc - sẽ gây ra các biến chứng khi mang thai hoặc sinh nở.
Nó chỉ ảnh hưởng đến những người có âm đạo?
HPV ảnh hưởng đến tất cả mọi người. Tuy nhiên, có một số tình huống chỉ ảnh hưởng đến những cá nhân có dương vật.
Ví dụ, những người đóng vai trò là đối tác tiếp nhận trong quan hệ tình dục dương vật - hậu môn có nhiều khả năng bị nhiễm HPV hơn những người chỉ quan hệ tình dục dương vật - âm đạo.
Mặc dù ung thư liên quan đến HPV ít phổ biến hơn ở những người có dương vật, nhưng một số người có thể dễ mắc hơn - chẳng hạn như những người bị nhiễm HIV hoặc các nguyên nhân khác làm suy giảm hệ thống miễn dịch.
Những người có dương vật và bị ảnh hưởng bởi cả HPV và HIV có thể phát triển mụn cóc sinh dục nặng hơn và khó điều trị hơn.
Làm thế nào để bạn biết nếu bạn có nó?
Có thể bạn sẽ không biết chắc trừ khi bạn yêu cầu bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác kiểm tra.
Họ có thể lấy một mẫu tế bào bên trong cổ tử cung của bạn để kiểm tra sự hiện diện của HPV.
Bạn có thể tự chẩn đoán nếu phát triển mụn cóc, nhưng bạn nên đi khám để xác định nguyên nhân cơ bản.
Các triệu chứng như thế nào?
HPV thường xảy ra mà không có triệu chứng. Do đó, hầu hết mọi người không biết rằng họ mang vi rút.
Ở hầu hết mọi người, vi-rút thực sự sẽ tự phát sạch, vì vậy họ có thể không bao giờ biết mình đã mắc bệnh.
Khi các triệu chứng xảy ra, chúng thường xuất hiện dưới dạng mụn cóc sinh dục. Bạn có thể nhận thấy một vết sưng hoặc một nhóm vết sưng.
Những vết sưng này có thể là:
- ngứa
- màu da của bạn hoặc màu trắng
- nâng lên hoặc bằng phẳng
- hình súp lơ
- có kích thước bằng đầu ghim (1 milimet) đến kích thước của con báo hoa mai (1 cm)
Không phải tất cả các vết sưng ở bộ phận sinh dục đều là mụn cóc, vì vậy, điều quan trọng là bạn phải đến gặp bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác để được chẩn đoán.
Họ có thể xác định nguyên nhân cơ bản và tư vấn cho bạn về bất kỳ bước tiếp theo nào.
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Nếu bạn bị mụn cóc hoặc các vết loét ở bộ phận sinh dục khác, bác sĩ có thể sử dụng dao mổ để lấy một mẫu tế bào da nhỏ (sinh thiết) từ vùng bị ảnh hưởng.
Nếu bạn không gặp phải các triệu chứng, quá trình chẩn đoán thường bắt đầu với một kết quả bất thường trong xét nghiệm pap của bạn.
Khi điều này xảy ra, nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm pap thứ hai để xác nhận kết quả ban đầu hoặc chuyển thẳng sang xét nghiệm HPV cổ tử cung.
Nhà cung cấp dịch vụ của bạn sẽ thu thập một mẫu tế bào cổ tử cung khác, chỉ lần này họ sẽ yêu cầu kỹ thuật viên phòng thí nghiệm kiểm tra sự hiện diện của HPV.
Nếu họ phát hiện ra một loại có thể là ung thư, bác sĩ của bạn có thể tiến hành soi cổ tử cung để tìm các tổn thương và các bất thường khác trên cổ tử cung.
Nhà cung cấp dịch vụ của bạn không có khả năng thực hiện phết tế bào hậu môn trừ khi bạn phát triển mụn cóc ở hậu môn hoặc các triệu chứng bất thường khác.
Không có một xét nghiệm cụ thể nào để kiểm tra HPV ở miệng, nhưng nhà cung cấp dịch vụ của bạn có thể thực hiện sinh thiết trên bất kỳ tổn thương nào xuất hiện trong miệng hoặc cổ họng để xác định xem chúng có phải là ung thư hay không.
Sự khác biệt giữa xét nghiệm pap và xét nghiệm HPV là gì?
Xét nghiệm pap không kiểm tra HPV. Nó chỉ có thể phát hiện sự hiện diện của các tế bào bất thường.
Trong nhiều trường hợp, một kết quả bất thường bắt nguồn từ:
- một mẫu mô nghèo nàn
- hiện tại đốm hoặc kinh nguyệt
- sử dụng các sản phẩm vệ sinh phụ nữ gần đây
- quan hệ tình dục dương vật-âm đạo gần đây
Kết quả bất thường cũng có thể là dấu hiệu của các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, bao gồm mụn rộp sinh dục và bệnh trichomonas.
Mặt khác, xét nghiệm HPV có thể phát hiện sự hiện diện của HPV. Nó cũng có thể xác định chủng nào có mặt.
Xét nghiệm HPV có phải là một phần của quy trình sàng lọc STI không?
Không, thông thường, xét nghiệm HPV hiện không được bao gồm trong sàng lọc STI tiêu chuẩn.
Nếu bạn dưới 30 tuổi, nhà cung cấp của bạn thường sẽ không khuyến nghị xét nghiệm HPV trừ khi bạn có kết quả xét nghiệm u nhú bất thường.
Nếu bạn ở độ tuổi từ 30 đến 65, các bác sĩ thường khuyên bạn nên:
- kiểm tra pap 3 năm một lần
- xét nghiệm HPV 5 năm một lần
- xét nghiệm pap và HPV cùng nhau 5 năm một lần
Nó có thể chữa được không?
HPV không có thuốc chữa, nhưng nhiều loại sẽ tự biến mất.
Theo CDC, hơn 90% trường hợp nhiễm HPV mới khỏi hoặc không thể phát hiện được trong vòng 2 năm kể từ khi nhiễm.
Trong nhiều trường hợp, vi rút biến mất hoặc không thể phát hiện được trong vòng 6 tháng.
Nếu vi-rút không biến mất, nhà cung cấp của bạn sẽ làm việc với bạn để điều trị bất kỳ thay đổi tế bào cổ tử cung hoặc mụn cóc liên quan đến HPV.
Nó được điều trị như thế nào?
Nếu bạn bị mụn cóc sinh dục, rất có thể chúng sẽ tự biến mất.
Nếu không, nhà cung cấp của bạn có thể đề xuất một hoặc nhiều điều sau:
- imiquimod (Aldara), một loại kem bôi ngoài da sẽ tăng cường khả năng chống lại nhiễm trùng của hệ miễn dịch
- sinecatechins (Veregen), một loại kem bôi điều trị mụn cóc sinh dục và hậu môn
- podophyllin và podofilox (Condylox), một loại nhựa thực vật tại chỗ có tác dụng phá hủy mô mụn cóc ở bộ phận sinh dục
- axit trichloroacetic (TCA), một phương pháp điều trị hóa học giúp đốt cháy mụn cóc sinh dục bên trong và bên ngoài
Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ mụn cóc lớn hơn hoặc không phản ứng với thuốc. Điều này có thể bao gồm:
- phẫu thuật cắt bỏ mô mụn cơm
- phẫu thuật lạnh để đông lạnh và tiêu diệt các mô mụn cóc
- đốt điện hoặc điều trị bằng laze để đốt các mô mụn cơm
Nếu HPV đã gây ung thư trong cơ thể, bác sĩ sẽ đề nghị điều trị tùy thuộc vào mức độ di căn của ung thư.
Ví dụ, nếu ung thư ở giai đoạn sớm nhất, họ có thể loại bỏ tổn thương ung thư.
Họ cũng có thể đề nghị hóa trị hoặc xạ trị để tiêu diệt các tế bào ung thư.
Điều gì xảy ra nếu HPV không được điều trị?
Trong một số trường hợp, mụn cóc sinh dục không được điều trị sẽ tự khỏi. Ở những người khác, mụn cóc có thể giữ nguyên hoặc phát triển về kích thước hoặc số lượng.
Nếu nhà cung cấp của bạn phát hiện các tế bào bất thường, bạn nên làm theo các khuyến nghị của họ để kiểm tra hoặc điều trị bổ sung để loại bỏ các tế bào.
Những thay đổi không được theo dõi hoặc không được điều trị có thể trở thành ung thư.
Có thể ảnh hưởng đến việc mang thai không?
Nhiễm HPV sẽ không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai của bạn. Tuy nhiên, một số phương pháp điều trị HPV có thể.
Điêu nay bao gôm:
- phẫu thuật lạnh
- sinh thiết chóp cổ tử cung
- Quy trình cắt bỏ phẫu thuật điện vòng lặp (LEEP)
Các thủ tục này được sử dụng để loại bỏ các mô bất thường. Loại bỏ tế bào có thể thay đổi sản xuất chất nhầy cổ tử cung của bạn hoặc làm cho lỗ cổ tử cung bị thu hẹp (hẹp).
Những thay đổi này có thể khiến tinh trùng khó thụ tinh với trứng hơn.
Nếu bạn đã mang thai, HPV sẽ không ảnh hưởng đến việc mang thai của bạn. Việc lây nhiễm vi-rút hoặc mụn cóc sinh dục khó có thể xảy ra khi mang thai hoặc khi sinh nở.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, nếu mụn cóc sinh dục lớn hoặc lây lan rộng, chúng có thể làm tắc ống âm đạo hoặc gây biến chứng khi sinh qua đường âm đạo.
Nếu điều này xảy ra, bác sĩ có thể sẽ đề nghị sinh mổ.
Nó sẽ chuyển thành ung thư?
Nhiễm HPV không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư. Thông thường, nhiễm trùng sẽ khỏi mà không gây ra mụn cóc sinh dục hoặc các biến chứng khác.
Nếu nhà cung cấp của bạn phát hiện các tế bào bất thường, họ có thể thực hiện xét nghiệm HPV để xác định xem bạn có bị nhiễm HPV hay không và nếu có thì đó có phải là chủng "nguy cơ cao" hay không.
Nếu không được điều trị, các chủng nguy cơ cao có thể dẫn đến các bệnh ung thư sau:
- miệng
- cổ tử cung
- âm đạo
- âm hộ
- hậu môn
Bạn có thể bị nhiễm HPV nhiều lần không?
Có, và điều này có thể xảy ra theo một số cách. Ví dụ:
- bạn có thể có nhiều chủng HPV cùng một lúc
- bạn có thể loại bỏ một loại HPV và phát triển cùng một loại sau này
- bạn có thể loại bỏ một loại HPV và phát triển một loại khác sau này
Điều quan trọng cần lưu ý là việc loại bỏ vi-rút một lần mà không cần điều trị không có nghĩa là bạn sẽ có thể làm như vậy lần thứ hai.
Cơ thể của bạn có thể phản ứng với cùng một căng thẳng khác nhau vào những thời điểm khác nhau trong cuộc đời.
Làm thế nào nó được ngăn chặn?
Bạn có thể giảm nguy cơ nhiễm HPV nếu:
- Tiêm vắc-xin HPV. Thuốc chủng ngừa HPV giúp ngăn ngừa các chủng được biết là gây ra mụn cóc hoặc trở thành ung thư.
- Sử dụng bao cao su mỗi lần quan hệ tình dục. Bao cao su không bảo vệ hoàn toàn khỏi HPV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, nhưng việc sử dụng đúng cách khi quan hệ tình dục bằng miệng, âm đạo và hậu môn có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh.
- Hạn chế số lượng bạn tình của bạn. Khuyến nghị này là một quy luật về xác suất - bạn càng có nhiều bạn tình, thì càng có nhiều người có khả năng tiếp xúc với bạn với HPV.
- Đừng thụt rửa. Thụt rửa loại bỏ vi khuẩn khỏi âm đạo có thể giúp ngăn ngừa HPV và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.
Thuốc chủng ngừa là gì?
Thuốc chủng ngừa HPV giúp ngăn ngừa các chủng được biết là gây ra mụn cóc sinh dục, hậu môn hoặc miệng, cũng như một số bệnh ung thư.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt ba loại vắc xin HPV:
- Cervarix
- Gardasil
- Gardasil 9
Trong khi cả ba đều đã được FDA chấp thuận, chỉ có Gardasil 9 (9vHPV) được phân phối tại Hoa Kỳ vào năm 2016.
Thuốc chủng này bao gồm một loạt hai hoặc ba mũi tiêm trong vòng sáu tháng.
Bạn phải nhận đủ liệu trình thuốc để có thể nhận được đầy đủ lợi ích từ vắc-xin.
Hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên chủng ngừa HPV vào khoảng 11 hoặc 12 tuổi, hoặc trước khi có quan hệ tình dục. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể nhận được một số lợi ích ngay cả khi đã hoạt động tình dục.
FDA đã phê duyệt vắc-xin HPV cho người lớn từ 45 tuổi trở xuống.
Nếu bạn trên 45 tuổi và tự hỏi liệu mình có được lợi từ việc chủng ngừa HPV hay không, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác.
Vắc xin có thể bảo vệ chống lại tất cả các chủng không?
Thuốc chủng này chỉ bảo vệ chống lại các chủng HPV liên quan đến mụn cóc và ung thư.
Mỗi loại trong số ba loại vắc-xin cung cấp các mức độ bảo vệ khác nhau:
- Cervarix bảo vệ chống lại HPV týp 16 và 18.
- Gardisil bảo vệ chống lại các loại HPV 6, 11, 16 và 18.
- Gardisil 9 bảo vệ chống lại các loại HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 và 58.
HPV týp 16 và 18 là nguyên nhân gây ra khoảng 70% tất cả các trường hợp ung thư cổ tử cung.
Các loại HPV 31, 33, 45, 52 và 58 là nguyên nhân gây ra 20% tổng số ca ung thư cổ tử cung.
HPV loại 6 và 11 không phải là ung thư, nhưng chúng có thể gây ra mụn cóc ở bộ phận sinh dục, hậu môn hoặc miệng.
Vì Gardasil 9 cung cấp khả năng bảo vệ tối đa khỏi tất cả các loại HPV nguy cơ cao, nên đây là loại vắc xin duy nhất được khuyến nghị sử dụng ở Hoa Kỳ.
Vắc xin đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa HPV, nhưng nó không bảo vệ chống lại mọi chủng vi rút có thể xảy ra. Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục bằng miệng, âm đạo và hậu môn có thể bảo vệ thêm.
Làm thế nào để bạn chủng ngừa?
Nếu bạn có bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ phụ khoa, hãy nói chuyện với họ về thuốc chủng ngừa. Hầu hết các sở y tế và phòng khám đều có thể sử dụng vắc xin này.
Thuốc chủng ngừa có giá khoảng $ 178 mỗi liều, vì vậy có thể tốn tới $ 534 để nhận được toàn bộ liệu trình thuốc.
Nếu bạn có bảo hiểm y tế, vắc-xin được bao trả đầy đủ như chăm sóc dự phòng cho đến năm 26 tuổi.
Nếu bạn trên 26 tuổi hoặc không có bảo hiểm, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ của bạn xem họ có bất kỳ chương trình hỗ trợ bệnh nhân nào không.
Bạn có thể chủng ngừa miễn phí hoặc được giảm chi phí.
Điểm mấu chốt
Mặc dù HPV thường vô hại, nhưng một số chủng nhất định có thể gây ra mụn cóc hoặc trở thành ung thư.
Theo CDC, vắc-xin này có thể ngăn ngừa hầu hết các bệnh ung thư liên quan đến HPV.
Nếu bạn có thắc mắc về HPV hoặc chủng ngừa, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Họ có thể thảo luận về nguy cơ phát triển HPV của cá nhân bạn, cũng như xác nhận xem bạn đã được tiêm phòng sớm hơn hay chưa hoặc liệu bạn có thể hưởng lợi từ việc tiêm vắc xin này ngay bây giờ hay không.
.jpg)
