Viêm tuyến giáp Hashimoto (hay Hashimoto) - còn gọi là bệnh Hashimoto - là một trong những rối loạn tuyến giáp phổ biến nhất ở Hoa Kỳ và các nước phát triển khác.
Ngay cả khi điều trị bằng thuốc, các triệu chứng của nó có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống.
Nghiên cứu cho thấy thay đổi chế độ ăn uống và lối sống có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng, ngoài việc dùng thuốc tiêu chuẩn. Mỗi người mắc bệnh Hashimoto đáp ứng khác nhau với điều trị, đó là lý do tại sao phương pháp tiếp cận dành riêng cho từng cá nhân đối với tình trạng này rất quan trọng.
Bài viết này giải thích những thay đổi về chế độ ăn uống và lối sống có nhiều khả năng có lợi nhất cho những người mắc bệnh Hashimoto.
Tổng quan về bệnh Hashimoto
Viêm tuyến giáp Hashimoto là một bệnh tự miễn dịch phá hủy dần các mô tuyến giáp thông qua các tế bào bạch huyết, là các tế bào bạch cầu là một phần của hệ thống miễn dịch của bạn.
Tuyến giáp là một tuyến nội tiết hình bướm nằm ở cổ của bạn. Nó tiết ra các hormone ảnh hưởng đến gần như mọi hệ thống cơ quan, bao gồm tim, phổi, khung xương, hệ thống tiêu hóa và thần kinh trung ương của bạn. Nó cũng kiểm soát sự trao đổi chất và tăng trưởng.
Các hormone chính do tuyến giáp tiết ra là thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3).
Cuối cùng, tổn thương tuyến này dẫn đến sản xuất hormone tuyến giáp không đủ.
tóm lượcBệnh Hashimoto là một tình trạng tự miễn dịch ảnh hưởng đến tuyến giáp của bạn, cuối cùng gây ra sản xuất hormone không đủ.
Chế độ ăn uống và lối sống ảnh hưởng như thế nào đến Hashimoto’s
Chế độ ăn uống và lối sống đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý bệnh Hashimoto, vì nhiều người nhận thấy rằng các triệu chứng của họ vẫn tồn tại ngay cả khi dùng thuốc. Thêm vào đó, nhiều người có các triệu chứng không được dùng thuốc trừ khi họ bị thay đổi nồng độ hormone.
Hơn nữa, nghiên cứu cho thấy rằng viêm có thể là một yếu tố thúc đẩy một loạt các triệu chứng của Hashimoto. Tình trạng viêm nhiễm thường gắn liền với chế độ ăn uống.
Điều chỉnh chế độ ăn uống và lối sống cũng là chìa khóa để giảm nguy cơ mắc các bệnh khác, vì những người mắc bệnh Hashimoto có nguy cơ phát triển các tình trạng tự miễn dịch, cholesterol cao, béo phì và tiểu đường cao hơn.
Nghiên cứu cho thấy rằng việc cắt bỏ một số loại thực phẩm, uống thuốc bổ sung và thay đổi lối sống có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng và chất lượng cuộc sống.
Ngoài ra, những thay đổi này có thể giúp giảm viêm, làm chậm hoặc ngăn ngừa tổn thương tuyến giáp do các kháng thể tuyến giáp tăng cao và quản lý trọng lượng cơ thể, lượng đường trong máu và mức cholesterol.
Tóm lượcThay đổi chế độ ăn uống và lối sống có thể làm giảm đáng kể lượng kháng thể, cải thiện chức năng tuyến giáp và giảm các triệu chứng do bệnh Hashimoto gây ra.
Mẹo ăn kiêng dựa trên bằng chứng
Dưới đây là một số lời khuyên về chế độ ăn uống dựa trên bằng chứng để giúp điều trị bệnh Hashimoto.
Chế độ ăn không có gluten và ngũ cốc
Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng những người bị Hashimoto’s có nhiều khả năng mắc bệnh celiac hơn dân số chung. Do đó, các chuyên gia khuyến cáo rằng tất cả mọi người được chẩn đoán mắc Hashimoto’s nên được tầm soát bệnh celiac.
Hơn nữa, một số bằng chứng cho thấy rằng chế độ ăn không chứa gluten và ngũ cốc có thể có lợi cho những người mắc bệnh Hashimoto.
Trong một nghiên cứu kéo dài 6 tháng ở 34 phụ nữ mắc bệnh Hashimoto, chế độ ăn không chứa gluten làm giảm mức kháng thể tuyến giáp trong khi cải thiện chức năng tuyến giáp và mức vitamin D so với nhóm đối chứng.
Nhiều nghiên cứu khác lưu ý rằng những người mắc bệnh Hashimoto - hoặc các bệnh tự miễn dịch nói chung - có thể được hưởng lợi từ chế độ ăn không có gluten ngay cả khi họ không mắc bệnh celiac.
Khi theo chế độ ăn không có gluten, bạn phải tránh tất cả các sản phẩm lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen. Ví dụ, hầu hết các loại mì ống, bánh mì và nước sốt đậu nành đều chứa gluten - mặc dù vẫn tồn tại các lựa chọn thay thế không chứa gluten.
Chế độ ăn không có ngũ cốc hạn chế hơn chế độ ăn không có gluten, vì nó cấm tất cả các loại ngũ cốc. Mặc dù thay đổi chế độ ăn uống này cũng có thể mang lại lợi ích, nhưng nghiên cứu hỗ trợ nó còn hạn chế.
Chế độ ăn kiêng giao thức tự miễn dịch
Chế độ ăn kiêng Giao thức Tự miễn dịch (AIP) được thiết kế cho những người mắc bệnh tự miễn dịch. Nó loại bỏ các thực phẩm có khả năng gây hại như ngũ cốc, bơ sữa, đồ ăn vặt, đường bổ sung, cà phê, các loại đậu, trứng, rượu, quả hạch, hạt, đường tinh luyện, dầu và phụ gia thực phẩm.
Trong một nghiên cứu kéo dài 10 tuần ở 16 phụ nữ mắc bệnh Hashimoto, Chế độ ăn kiêng AIP đã dẫn đến những cải thiện đáng kể về điểm chất lượng cuộc sống và giảm đáng kể mức độ protein phản ứng C marker gây viêm (CRP).
Mặc dù những kết quả này đầy hứa hẹn, nhưng cần có những nghiên cứu thời gian dài hơn.
Hãy nhớ rằng Chế độ ăn kiêng AIP là chế độ ăn kiêng loại bỏ theo từng giai đoạn và phải được bác sĩ chăm sóc sức khỏe có kinh nghiệm kê đơn và giám sát.
Cân nhắc tránh dùng sữa
Không dung nạp lactose rất phổ biến ở những người mắc bệnh Hashimoto.
Trong một nghiên cứu ở 83 phụ nữ mắc bệnh Hashimotos, 75,9% được chẩn đoán là không dung nạp lactose.
Nếu bạn nghi ngờ không dung nạp lactose, cắt bỏ sữa có thể hỗ trợ các vấn đề tiêu hóa, cũng như chức năng tuyến giáp và hấp thu thuốc. Hãy nhớ rằng chiến lược này có thể không hiệu quả với tất cả mọi người, vì một số người dùng sữa Hashimoto dung nạp hoàn toàn tốt.
Tập trung vào thực phẩm chống viêm
Viêm có thể là động lực dẫn đến bệnh Hashimoto. Do đó, một chế độ ăn uống giàu trái cây và rau quả chống viêm có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng.
Một nghiên cứu trên 218 phụ nữ mắc bệnh Hashimoto cho thấy dấu hiệu của stress oxy hóa - một tình trạng gây viêm mãn tính - thấp hơn ở những người ăn trái cây và rau quả thường xuyên hơn.
Rau, trái cây, gia vị và cá béo chỉ là một số ví dụ về thực phẩm có đặc tính chống viêm mạnh mẽ.
Chế độ ăn kiêng thực phẩm toàn phần, giàu dinh dưỡng
Thực hiện theo một chế độ ăn ít đường bổ sung và thực phẩm chế biến nhiều nhưng giàu thực phẩm toàn phần, giàu chất dinh dưỡng có thể giúp cải thiện sức khỏe của bạn, kiểm soát cân nặng và giảm các triệu chứng liên quan đến Hashimoto.
Bất cứ khi nào có thể, hãy chuẩn bị bữa ăn của bạn ở nhà bằng các thực phẩm giàu dinh dưỡng như rau, trái cây, protein, chất béo lành mạnh và carbs giàu chất xơ.
Những thực phẩm này mang lại lợi ích chống oxy hóa và chống viêm mạnh mẽ.
Các mẹo ăn kiêng khác
Một số nghiên cứu chỉ ra rằng một số chế độ ăn ít carb nhất định có thể giúp giảm trọng lượng cơ thể và kháng thể tuyến giáp ở những người mắc bệnh Hashimoto.
Những chế độ ăn kiêng cụ thể này cung cấp 12–15% lượng calo hàng ngày từ carbs và hạn chế thực phẩm gây goitrogenic. Goitrogens là những chất được tìm thấy trong các loại rau họ cải và các sản phẩm từ đậu nành có thể cản trở việc sản xuất hormone tuyến giáp.
Tuy nhiên, các loại rau thuộc họ cải rất giàu dinh dưỡng, và việc nấu chín chúng sẽ làm giảm hoạt động sinh goitrogenic của chúng. Do đó, chúng không có khả năng ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp trừ khi ăn với số lượng cực lớn.
Một số bằng chứng cho thấy đậu nành cũng gây hại cho chức năng tuyến giáp, vì vậy nhiều người bị Hashimoto’s chọn tránh các sản phẩm từ đậu nành. Tuy nhiên, nghiên cứu thêm là cần thiết.
Tóm lượcKhông có gluten, tránh sữa và tuân theo chế độ ăn giàu chất dinh dưỡng, chống viêm chỉ là một vài mẹo có thể cải thiện các triệu chứng của bệnh Hashimoto.
Thực phẩm bổ sung hữu ích cho Hashimoto’s
Một số chất bổ sung có thể giúp giảm viêm và kháng thể tuyến giáp ở những người mắc bệnh Hashimoto. Thêm vào đó, những người bị tình trạng này có nhiều khả năng bị thiếu một số chất dinh dưỡng nhất định, vì vậy việc bổ sung có thể là cần thiết.
Các chất bổ sung có lợi bao gồm:
- Selen. Các nghiên cứu cho thấy rằng dùng 200 mcg selen mỗi ngày có thể giúp giảm kháng thể peroxidase kháng giáp (TPO) và cải thiện sức khỏe ở những người bị bệnh Hashimoto.
- Kẽm. Kẽm cần thiết cho chức năng tuyến giáp. Nghiên cứu cho thấy rằng khi sử dụng một mình hoặc cùng với selen, uống 30 mg khoáng chất này mỗi ngày có thể cải thiện chức năng tuyến giáp ở những người bị suy giáp.
- Curcumin. Các nghiên cứu trên động vật và con người đã chỉ ra rằng hợp chất chống viêm và chống oxy hóa mạnh mẽ này có thể bảo vệ tuyến giáp. Ngoài ra, nó có thể giúp điều trị các bệnh tự miễn dịch nói chung.
- Vitamin D. Những người mắc bệnh Hashimoto đã được chứng minh là có lượng vitamin này thấp hơn đáng kể so với dân số chung. Hơn nữa, các nghiên cứu liên kết mức vitamin D thấp với mức độ nghiêm trọng của bệnh Hashimoto.
- Vitamin nhóm B. Những người mắc bệnh Hashimoto cũng có xu hướng thiếu vitamin B12. Uống một loại vitamin B phức hợp chất lượng cao làm tăng mức độ B12 và các vitamin B quan trọng khác.
- Magiê. Mức độ thấp của khoáng chất này có liên quan đến tăng nguy cơ mắc bệnh Hashimoto và kháng thể tuyến giáp cao hơn. Ngoài ra, điều chỉnh sự thiếu hụt magiê có thể cải thiện các triệu chứng ở những người bị bệnh tuyến giáp.
- Bàn là. Những người mắc bệnh Hashimoto có nhiều khả năng bị thiếu máu. Có thể cần bổ sung sắt để điều chỉnh sự thiếu hụt.
Các chất bổ sung khác như dầu cá, axit alpha-lipoic và N-acetyl cysteine cũng có thể giúp ích cho những người mắc bệnh Hashimoto.
Lưu ý rằng việc bổ sung I-ốt liều cao trong trường hợp không thiếu I-ốt có thể dẫn đến tác dụng phụ ở những người bị Hashimoto’s. Bạn không nên dùng chất bổ sung i-ốt liều cao trừ khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hướng dẫn bạn làm như vậy.
Tóm lượcNhiều chất bổ sung vitamin và khoáng chất, bao gồm kẽm, vitamin D và magiê, có thể có lợi cho những người mắc bệnh Hashimoto.
Thức ăn để ăn
Nếu bạn mắc bệnh Hashimoto, một chế độ ăn uống giàu chất dinh dưỡng có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn. Tập trung vào các loại thực phẩm sau:
- Trái cây: quả mọng, lê, táo, đào, cam quýt, dứa, chuối, v.v.
- Các loại rau không chứa tinh bột: bí xanh, atisô, cà chua, măng tây, cà rốt, ớt, bông cải xanh, rau arugula, nấm, v.v.
- Các loại rau giàu tinh bột: khoai lang, khoai tây, đậu Hà Lan, quả bí ngô và hạt bơ, v.v.
- Chất béo lành mạnh: bơ, dầu bơ, dầu dừa, dầu ô liu, dừa nạo không đường, sữa chua béo, sữa chua dừa, v.v.
- Protein động vật: cá hồi, trứng, cá tuyết, gà tây, tôm, thịt gà, v.v.
- Ngũ cốc không chứa gluten: gạo lứt, yến mạch cuộn, hạt diêm mạch, mì ống gạo lứt, v.v.
- Hạt, quả hạch và bơ hạt: hạt điều, hạnh nhân, hạt mắc ca, hạt hướng dương, hạt bí ngô, bơ đậu phộng tự nhiên, bơ hạnh nhân, v.v.
- Đậu và đậu lăng: đậu xanh, đậu đen, đậu lăng, v.v.
- Các sản phẩm thay thế sữa và không sữa (tăng cường canxi và / hoặc vitamin D): nước cốt dừa, sữa chua dừa, sữa hạnh nhân, sữa hạt điều, sữa chua không đường béo đầy đủ, pho mát dê, v.v.
- Gia vị, thảo mộc và gia vị: nghệ, húng quế, hương thảo, ớt bột, nghệ tây, tiêu đen, salsa, tahini, mật ong, nước chanh, giấm táo, v.v.
- Đồ uống: nước, trà không đường, nước có ga, v.v.
Hãy nhớ rằng một số người bị bệnh Hashimoto tránh một số loại thực phẩm được đề cập ở trên, chẳng hạn như ngũ cốc và sữa. Điều quan trọng là phải thử nghiệm chế độ ăn uống của bạn để tìm ra loại thực phẩm nào phù hợp nhất với bạn.
Tóm lượcThực phẩm toàn phần, giàu chất dinh dưỡng nên chiếm phần lớn trong bất kỳ chế độ ăn uống lành mạnh nào và có thể đặc biệt hữu ích nếu bạn mắc bệnh Hashimoto.
Các thực phẩm cần tránh
Loại bỏ hoặc hạn chế các loại thực phẩm sau đây có thể giúp giảm các triệu chứng của Hashimoto và cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn:
- Đường và đồ ngọt bổ sung: soda, nước tăng lực, bánh ngọt, kem, bánh ngọt, bánh quy, kẹo, ngũ cốc có đường, đường ăn, v.v.
- Đồ ăn nhanh và đồ chiên: khoai tây chiên, xúc xích, gà rán, v.v.
- Ngũ cốc tinh chế: mì ống trắng, bánh mì trắng, bánh bột mì trắng, bánh mì tròn, v.v.
- Thực phẩm và thịt đã qua chế biến nhiều: bữa tối đông lạnh, bơ thực vật, bữa tối bằng lò vi sóng, thịt xông khói, xúc xích, v.v.
- Các loại ngũ cốc và thực phẩm có chứa gluten: lúa mì, lúa mạch, lúa mạch đen, bánh quy giòn, bánh mì, v.v.
Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khuyên những người bị bệnh Hashimoto cũng nên tránh đậu nành và sữa - và đôi khi thậm chí cả đồ ăn vặt và tất cả ngũ cốc.
Tuy nhiên, mặc dù những khuyến nghị này có thể giúp ích cho nhiều người, nhưng điều quan trọng là bạn phải thử nghiệm với chế độ ăn uống của mình để tìm ra phương pháp tốt nhất cho mình.
Làm việc với chuyên gia dinh dưỡng chuyên về các bệnh tự miễn dịch như bệnh Hashimoto có thể giúp bạn thu hẹp các loại thực phẩm tiềm ẩn có vấn đề và thiết lập chế độ ăn uống giúp bạn cảm thấy tốt nhất.
Tóm lượcKhông sử dụng đường bổ sung, thực phẩm chế biến nhiều và ngũ cốc chứa gluten có thể giúp giảm các triệu chứng của Hashimoto và cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn.
Các sửa đổi lối sống khác để thử
Ngủ đủ giấc, giảm căng thẳng và thực hành chăm sóc bản thân là vô cùng quan trọng đối với những người mắc bệnh Hashimoto.
Trên thực tế, nghiên cứu cho thấy tham gia vào các phương pháp giảm căng thẳng giúp giảm trầm cảm và lo lắng, cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể và giảm kháng thể tuyến giáp ở phụ nữ mắc bệnh Hashimoto.
Để cơ thể nghỉ ngơi khi bạn cảm thấy mệt mỏi cũng rất quan trọng.
Ngoài ra, bạn nên uống thuốc tuyến giáp khi bụng đói ít nhất 30–60 phút trước bữa sáng hoặc ít nhất 3–4 giờ sau bữa tối để hấp thu tối đa.
Ngay cả cà phê và thực phẩm chức năng cũng cản trở sự hấp thụ thuốc của tuyến giáp, vì vậy tốt nhất bạn không nên uống gì ngoài nước trong ít nhất 30 phút sau khi uống thuốc.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể trả lời bất kỳ câu hỏi nào về cách đảm bảo sự hấp thụ tối đa.
Hãy nhớ rằng khi bạn mới bắt đầu dùng thuốc, có thể mất vài tuần hoặc lâu hơn để bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn khác.
Vì các triệu chứng của Hashimoto có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống và sức khỏe tâm thần của bạn, hãy nhớ tìm một nhóm chăm sóc sức khỏe mà bạn tin tưởng. Quá trình này có thể mất một chút thời gian, nhưng điều cần thiết là phải có phương pháp điều trị phù hợp.
Tóm lượcGiảm căng thẳng, nghỉ ngơi nhiều và thực hành chăm sóc bản thân là những điều cần thiết đối với những người mắc bệnh Hashimoto. Tìm một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà bạn tin tưởng cũng là chìa khóa.
Chẩn đoán và triệu chứng
Người ta cho rằng bệnh Hashimoto phát triển từ một khiếm khuyết miễn dịch kết hợp với các yếu tố môi trường, mặc dù những yếu tố này chưa được hiểu đầy đủ.
Chẩn đoán phụ thuộc vào các triệu chứng và kết quả xét nghiệm.
Kết quả phòng thí nghiệm cho thấy bệnh Hashimoto bao gồm tăng hormone kích thích tuyến giáp (TSH), nồng độ thyroxine tự do (FT4) thấp và tăng kháng thể kháng peroxidase (anti-TPO) tuyến giáp.
Một số người bị bệnh Hashimoto cũng có kháng thể ngăn chặn thụ thể TSH (TBII) và kháng thể antithyroglobulin (chống Tg) tăng cao. Các kháng thể này tấn công tuyến giáp.
Sự phá hủy tuyến giáp của bệnh diễn ra không liên tục. Trong giai đoạn đầu của nó, mọi người có thể biểu hiện với các triệu chứng và kết quả xét nghiệm cho thấy cường giáp - hoặc thậm chí có các giá trị xét nghiệm bình thường.
Do đó, bệnh Hashimoto thường khó phát hiện và các cá nhân có thể mắc bệnh trong nhiều tháng mà không được chẩn đoán chính xác. Có đến một phần ba số người được điều trị suy giáp không được điều trị thích hợp hoặc đầy đủ.
Bệnh Hashimoto ảnh hưởng đến cả phụ nữ và nam giới, nhưng phụ nữ có nguy cơ được chẩn đoán cao hơn 5–10 lần. Nguy cơ của bạn tăng lên theo tuổi và hầu hết phụ nữ được chẩn đoán trong độ tuổi từ 30 đến 50.
Tình trạng này thường được điều trị bằng hormone tuyến giáp tổng hợp hoặc tự nhiên. Loại tổng hợp bao gồm levothyroxine (Synthroid) và liothyronine (Cytomel), trong khi loại tự nhiên bao gồm Armor Thyroid và Naturethroid.
Các triệu chứng
Vì bệnh Hashimoto ảnh hưởng đến gần như mọi hệ thống cơ quan trong cơ thể của bạn, nên nó có liên quan đến nhiều triệu chứng khác nhau. Bao gồm các :
- tăng cân
- thanh
- kém tập trung
- tóc mỏng, thô
- da khô
- nhịp tim chậm hoặc không đều
- giảm sức mạnh cơ bắp
- hụt hơi
- giảm khả năng tập thể dục
- không dung nạp lạnh
- huyết áp cao
- móng tay dễ gãy
- táo bón
- đau cổ hoặc đau tuyến giáp
- trầm cảm và lo âu
- kinh nguyệt không đều
- mất ngủ
- thay đổi giọng nói
Bệnh Hashimoto không được điều trị hoặc điều trị không đúng cách có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như tăng nguy cơ mắc bệnh tim, rối loạn nhận thức và thậm chí tử vong.
Tóm lượcCác triệu chứng của Hashimoto rất khác nhau và bao gồm tăng cân, mệt mỏi, không dung nạp lạnh và táo bón. Căn bệnh này được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng và kết quả xét nghiệm.
Điểm mấu chốt
Bệnh Hashimoto là một tình trạng tự miễn dịch phổ biến ảnh hưởng đến tuyến giáp. Nó gây ra nhiều triệu chứng có thể tồn tại ngay cả khi bạn dùng thuốc tuyến giáp.
Nghiên cứu cho thấy thay đổi chế độ ăn uống và lối sống có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng và tăng cường sức khỏe tổng thể của bạn. Tuy nhiên, mỗi người mắc bệnh Hashimoto là khác nhau, vì vậy điều cơ bản là phải tìm ra một chế độ ăn uống phù hợp với nhu cầu của bạn.
Một chuyên gia dinh dưỡng hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác chuyên về các bệnh tự miễn dịch có thể giúp bạn tìm ra một hình thức ăn uống phù hợp với bạn.
