PRK so với LASIK
Cắt sừng quang xạ (PRK) và cắt sừng tại chỗ được hỗ trợ bằng laser (LASIK) đều là kỹ thuật phẫu thuật laser được sử dụng để giúp cải thiện thị lực. PRK đã xuất hiện lâu hơn, nhưng cả hai vẫn được sử dụng rộng rãi cho đến ngày nay.
PRK và LASIK đều được sử dụng để chỉnh sửa giác mạc của mắt bạn. Giác mạc được tạo thành từ năm lớp mô mỏng, trong suốt ở phía trước của mắt, có thể uốn cong (hoặc khúc xạ) và tập trung ánh sáng để giúp bạn nhìn.
PRK và LASIK mỗi loại sử dụng các phương pháp khác nhau để giúp điều chỉnh thị lực của bạn bằng cách định hình lại mô giác mạc.
Với PRK, bác sĩ phẫu thuật mắt của bạn sẽ lấy đi lớp trên cùng của giác mạc, được gọi là biểu mô. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng tia laser để định hình lại các lớp khác của giác mạc và sửa bất kỳ độ cong bất thường nào trong mắt của bạn.
Với LASIK, bác sĩ phẫu thuật mắt của bạn sử dụng tia laser hoặc một lưỡi dao cực nhỏ để tạo một vạt nhỏ trong giác mạc của bạn. Vạt này được nâng lên và bác sĩ phẫu thuật của bạn sau đó sử dụng tia laser để định hình lại giác mạc. Vạt được hạ xuống sau khi phẫu thuật hoàn tất và giác mạc sẽ tự phục hồi trong vài tháng tới.
Một trong hai kỹ thuật có thể được sử dụng để giúp giải quyết các vấn đề về mắt liên quan đến:
- cận thị (cận thị): không có khả năng nhìn rõ các vật ở xa
- viễn thị (hyperopia): không có khả năng nhìn rõ các vật ở gần
- loạn thị: hình dạng mắt không đều gây mờ mắt
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về những điểm giống và khác nhau của các quy trình này và quy trình nào có thể phù hợp với bạn.
Các thủ tục này hoạt động như thế nào?
Hai quy trình này giống nhau ở chỗ đều định hình lại các mô giác mạc không đều bằng cách sử dụng tia laser hoặc các lưỡi dao cực nhỏ.
Nhưng chúng khác nhau ở một số điểm quan trọng:
- Trong PRK, một phần của lớp trên cùng của mô giác mạc bị loại bỏ.
- Trong LASIK, một nắp được tạo ra để cho phép mở các mô bên dưới và nắp được đóng lại sau khi quy trình hoàn tất.
Điều gì xảy ra trong PRK?
- Bạn được tiêm thuốc tê để không cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật. Bạn cũng có thể nhận được thuốc để giúp bạn thư giãn.
- Lớp trên cùng của mô giác mạc, biểu mô, bị loại bỏ hoàn toàn. Quá trình này mất khoảng 30 giây.
- Một công cụ phẫu thuật cực kỳ chính xác, được gọi là laser excimer, được sử dụng để sửa chữa mọi bất thường ở các lớp mô giác mạc sâu hơn. Điều này cũng mất khoảng 30-60 giây.
- Một loại băng đặc biệt tương tự như kính áp tròng được đặt lên trên giác mạc để giúp các mô bên dưới lành lại.
Điều gì xảy ra trong LASIK?
- Bạn được cho thuốc nhỏ để làm tê các mô mắt của mình.
- Một vạt nhỏ được cắt vào biểu mô bằng một công cụ gọi là tia laser femto giây. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn di chuyển lớp này sang một bên trong khi các lớp khác được định hình lại bằng tia laser. Bởi vì nó vẫn còn dính vào, biểu mô có thể được đặt trở lại vị trí của nó sau khi phẫu thuật xong, thay vì bị loại bỏ hoàn toàn như trong PRK.
- Một tia laser excimer được sử dụng để định hình lại các mô giác mạc và khắc phục mọi vấn đề về độ cong của mắt.
- Vạt trong biểu mô được đặt trở lại vị trí của nó trên phần còn lại của mô giác mạc để nó lành lại với các mô còn lại.
Phục hồi như thế nào?
Trong mỗi lần phẫu thuật, bạn sẽ cảm thấy một chút áp lực hoặc khó chịu. Bạn cũng có thể nhận thấy một số thay đổi trong thị lực khi bác sĩ phẫu thuật điều chỉnh mô mắt. Nhưng bạn sẽ không cảm thấy đau.
Phục hồi hoàn toàn với PRK thường sẽ mất khoảng một tháng hoặc lâu hơn. Quá trình phục hồi sau LASIK nhanh hơn và chỉ mất vài ngày để thấy tốt hơn, mặc dù quá trình chữa lành hoàn toàn mất vài tháng.
Phục hồi PRK
Sau PRK, bạn sẽ có một miếng băng nhỏ, giống như tiếp xúc trên mắt, có thể gây kích ứng và nhạy cảm với ánh sáng trong vài ngày khi biểu mô của bạn lành lại. Tầm nhìn của bạn sẽ hơi mờ cho đến khi băng được tháo ra sau khoảng một tuần.
Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc bôi trơn hoặc thuốc nhỏ mắt để giúp giữ ẩm cho mắt khi lành. Bạn cũng có thể nhận được một số loại thuốc để giúp giảm đau và khó chịu.
Thị lực của bạn sẽ tốt hơn rõ rệt ngay sau khi phẫu thuật, nhưng nó có thể xấu đi một chút cho đến khi mắt của bạn hoàn toàn hồi phục. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn không lái xe cho đến khi thị lực của bạn trở lại bình thường.
Quá trình chữa lành hoàn toàn kéo dài khoảng một tháng. Thị lực của bạn sẽ dần trở nên tốt hơn mỗi ngày và bạn sẽ gặp bác sĩ thường xuyên để kiểm tra cho đến khi mắt của bạn được chữa lành hoàn toàn.
Khôi phục LASIK
Bạn có thể sẽ nhìn rõ hơn nhiều ngay sau khi LASIK so với trước đây, ngay cả khi không có kính hoặc kính áp tròng. Bạn thậm chí có thể đạt được thị lực gần như hoàn hảo vào ngày sau khi phẫu thuật.
Bạn sẽ không cảm thấy đau hoặc khó chịu khi mắt lành lại. Trong một số trường hợp, bạn có thể cảm thấy bỏng rát ở mắt trong vài giờ sau khi phẫu thuật, nhưng nó sẽ không kéo dài.
Bác sĩ sẽ cho bạn một số loại thuốc nhỏ mắt bôi trơn hoặc thuốc để điều trị bất kỳ kích ứng nào, có thể kéo dài trong vài ngày.
Bạn sẽ được hồi phục hoàn toàn trong vòng vài ngày sau khi làm thủ tục.
Một thủ tục có hiệu quả hơn thủ tục kia không?
Cả hai kỹ thuật đều có hiệu quả như nhau trong việc điều chỉnh thị lực của bạn vĩnh viễn. Sự khác biệt chính là thời gian phục hồi.
LASIK mất một vài ngày hoặc ít hơn để nhìn thấy rõ ràng trong khi PRK mất khoảng một tháng. Kết quả cuối cùng sẽ không khác nhau giữa hai loại nếu quy trình được thực hiện đúng cách bởi bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm, được cấp phép.
Nhìn chung, PRK được coi là an toàn hơn và hiệu quả hơn về lâu dài vì nó không để lại vết rách trong giác mạc của bạn.Phần vạt do LASIK để lại có thể bị tổn thương hoặc biến chứng lớn hơn nếu mắt của bạn bị thương.
Những rủi ro là gì?
Cả hai quy trình đều có một số rủi ro.
LASIK có thể được coi là rủi ro hơn một chút vì cần thực hiện thêm bước để tạo một vạt giác mạc.
Rủi ro có thể xảy ra của các thủ tục này bao gồm:
- Khô mắt. Đặc biệt, LASIK có thể khiến bạn tiết ít nước mắt hơn trong khoảng sáu tháng sau khi phẫu thuật. Tình trạng khô này đôi khi có thể là vĩnh viễn.
- Những thay đổi hoặc rối loạn về thị giác, bao gồm ánh sáng chói từ đèn sáng hoặc phản xạ từ các vật thể, quầng sáng xung quanh đèn hoặc nhìn thấy đôi. Bạn cũng có thể không nhìn rõ vào ban đêm. Tình trạng này thường biến mất sau vài tuần, nhưng có thể trở thành vĩnh viễn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu các triệu chứng này không biến mất sau khoảng một tháng.
- Lớp vỏ bọc bên ngoài. Tầm nhìn của bạn có vẻ không rõ ràng hơn nhiều nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn không loại bỏ đủ mô giác mạc, đặc biệt nếu phẫu thuật được thực hiện để điều chỉnh tật cận thị. Nếu bạn không hài lòng với kết quả của mình, bác sĩ có thể đề nghị một cuộc phẫu thuật tiếp theo để bạn có được kết quả như mong muốn.
- Sự biến dạng thị giác. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể loại bỏ nhiều mô giác mạc hơn mức cần thiết, điều này có thể gây biến dạng cho tầm nhìn của bạn được gọi là chứng ectasia. Điều này có thể làm cho giác mạc của bạn quá yếu và làm cho mắt bạn bị lồi ra do áp lực bên trong mắt. Ectasia cần được giải quyết để ngăn ngừa mất thị lực có thể xảy ra.
- Loạn thị. Độ cong của mắt bạn có thể thay đổi nếu mô giác mạc không được loại bỏ đồng đều. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cần một cuộc phẫu thuật tiếp theo hoặc cần đeo kính hoặc kính áp tròng để điều chỉnh hoàn toàn thị lực của bạn.
- Biến chứng vạt LASIK. Các vấn đề với vạt giác mạc được thực hiện trong quá trình LASIK có thể dẫn đến nhiễm trùng hoặc tạo ra quá nhiều nước mắt. Biểu mô của bạn cũng có thể lành lại bất thường bên dưới vạt, dẫn đến sự biến dạng hoặc khó chịu về thị giác.
- Mất thị lực vĩnh viễn. Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật mắt nào, có một nguy cơ nhỏ bị tổn thương hoặc biến chứng dẫn đến mất một phần hoặc toàn bộ thị lực của bạn. Tầm nhìn của bạn có vẻ hơi mờ hoặc mờ hơn trước, ngay cả khi bạn có thể nhìn rõ hơn.
Ai là ứng cử viên cho mỗi thủ tục?
Dưới đây là các yêu cầu cơ bản về tính đủ điều kiện cho mỗi ca phẫu thuật này:
- bạn trên 18 tuổi
- tầm nhìn của bạn không thay đổi đáng kể trong năm qua
- tầm nhìn của bạn có thể được cải thiện lên ít nhất 20/40
- nếu bạn bị cận thị, đơn thuốc của bạn nằm trong khoảng từ -1,00 đến -12,00 diop, một phép đo cường độ thấu kính
- bạn không mang thai hoặc cho con bú khi bạn phẫu thuật
- kích thước đồng tử trung bình của bạn là khoảng 6 milimét (mm) khi phòng tối
Không phải ai cũng có đủ điều kiện cho cả hai cuộc phẫu thuật.
Dưới đây là một số tình huống có thể khiến bạn không đủ điều kiện cho cái này hay cái kia:
- Bạn bị dị ứng mãn tính có thể ảnh hưởng đến mí mắt và quá trình lành của mắt.
- Bạn có một bệnh lý nghiêm trọng ảnh hưởng đến mắt, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp hoặc bệnh tiểu đường.
- Bạn có một tình trạng tự miễn dịch có thể ảnh hưởng đến việc chữa bệnh của bạn, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus.
- Bạn có giác mạc mỏng và có thể không đủ cứng để xử lý cả hai thủ thuật. Điều này thường khiến bạn không đủ điều kiện tham gia LASIK.
- Bạn có đồng tử lớn làm tăng nguy cơ rối loạn thị giác. Điều này cũng có thể khiến bạn không đủ điều kiện tham gia LASIK.
- Trước đây bạn đã từng phẫu thuật mắt (LASIK hoặc PRK) và một phẫu thuật khác có thể làm tăng nguy cơ biến chứng.
Chi phí là bao nhiêu?
Nhìn chung, cả hai ca phẫu thuật đều tốn khoảng $ 2.500- $ 5.000.
PRK có thể đắt hơn LASIK vì yêu cầu nhiều lần đăng ký sau phẫu thuật hơn để tháo băng và theo dõi quá trình lành lại của mắt bạn trong suốt một tháng.
LASIK và PRK thường không được các chương trình bảo hiểm y tế chi trả vì chúng được coi là hoạt động tự chọn.
Nếu bạn có tài khoản tiết kiệm sức khỏe (HSA) hoặc tài khoản chi tiêu linh hoạt (FSA), bạn có thể sử dụng một trong các tùy chọn này để giúp trang trải chi phí. Những kế hoạch này đôi khi được cung cấp thông qua các phúc lợi sức khỏe do chủ nhân tài trợ.
Ưu và nhược điểm của từng loại là gì?
Dưới đây là những ưu và nhược điểm chính của hai thủ tục này.
• Không cần khâu hoặc băng
• Ít cuộc hẹn tái khám hoặc thuốc cần thiết hơn
• Tỷ lệ thành công cao
• Không nên dùng cho những người có nguy cơ bị chấn thương mắt cao
• Khả năng bị khô mắt cao hơn
• Nguy cơ cao hơn về thị lực ban đêm kém
• Không tạo vạt trong quá trình phẫu thuật
• Cơ hội biến chứng lâu dài nhỏ
• Tỷ lệ thành công cao
• Yêu cầu băng cần được gỡ bỏ
• Khó chịu kéo dài trong vài tuần
Làm cách nào để tìm nhà cung cấp?
Dưới đây là một số mẹo về cách tìm nhà cung cấp tốt nhất để thực hiện một trong hai quy trình và một số câu hỏi bạn nên hỏi bất kỳ nhà cung cấp tiềm năng nào:
- Nhìn vào một số nhà cung cấp gần bạn. Xem kinh nghiệm, chi phí, xếp hạng bệnh nhân, sử dụng công nghệ và tỷ lệ thành công của họ xếp chồng lên nhau như thế nào. Một số bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm hơn hoặc được đào tạo tốt hơn về thủ tục này hay thủ thuật khác.
- Đừng quyết định lựa chọn rẻ nhất. Tiết kiệm một số tiền có thể không bù đắp được nguy cơ gia tăng và chi phí của các biến chứng suốt đời.
- Đừng rơi vào những tuyên bố quảng cáo. Đừng tin vào bất kỳ bác sĩ phẫu thuật nào hứa hẹn kết quả cụ thể hoặc đảm bảo, vì bất kỳ quy trình phẫu thuật nào cũng không bao giờ đảm bảo 100% mang lại cho bạn kết quả như mong muốn. Và luôn có khả năng xảy ra biến chứng nhỏ ngoài tầm kiểm soát của bác sĩ phẫu thuật trong bất kỳ ca phẫu thuật nào.
- Đọc bất kỳ sổ tay hoặc sự từ bỏ nào. Kiểm tra cẩn thận mọi hướng dẫn trước khi phẫu thuật hoặc thủ tục giấy tờ được cung cấp cho bạn trước khi phẫu thuật.
- Hãy chắc chắn rằng bạn và bác sĩ của bạn có những kỳ vọng thực tế. Bạn có thể không có thị lực 20/20 sau khi phẫu thuật, nhưng bạn nên nói rõ sự cải thiện mong đợi đối với thị lực của bạn với bác sĩ phẫu thuật của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nào.
Điểm mấu chốt
LASIK và PRK đều là những lựa chọn tốt cho phẫu thuật điều chỉnh thị giác.
Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia về mắt của bạn về lựa chọn nào có thể tốt hơn cho bạn dựa trên các chi tiết cụ thể về sức khỏe mắt cũng như sức khỏe tổng thể của bạn.
