Kháng thể GAD và bệnh tiểu đường
Tuyến tụy của bạn cần enzym glutamic acid decarboxylase (GAD) để hoạt động bình thường. Các kháng thể nhắm vào enzym này được gọi là kháng thể GAD.
Kháng thể là một loại protein mà hệ thống miễn dịch của bạn sử dụng để tấn công các vật thể lạ. Những vật thể lạ đó, chẳng hạn như vi rút hoặc vi khuẩn, thường có khả năng gây hại.
Đôi khi, hệ thống miễn dịch tạo ra tự kháng thể, là những kháng thể tấn công nhầm vào các tế bào bình thường không gây hại. Khi điều đó xảy ra, nó gây ra rối loạn tự miễn dịch.
Khoảng 75 phần trăm những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có tự kháng thể GAD trong máu của họ.
Mục đích của xét nghiệm kháng thể GAD là gì?
Bác sĩ sẽ sử dụng các công cụ chẩn đoán để chẩn đoán bệnh tiểu đường, chẳng hạn như kiểm tra lượng glucose cao và HbA1c cao. Sau khi có thể chẩn đoán bệnh tiểu đường, họ sẽ thực hiện các bước để xác định xem đó là loại 1 hay loại 2.
Bệnh tiểu đường loại 1 và bệnh tiểu đường loại 2 là hai tình trạng khác nhau. Mỗi loại yêu cầu một cách tiếp cận cụ thể để quản lý và điều trị.
Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm GAD để tìm hiểu thêm về tình trạng của bạn. Bạn cũng có thể nghe thấy bài kiểm tra này được gọi là GADA hoặc anti-GAD. Hoặc bác sĩ có thể đề nghị một bảng tự kháng thể để kiểm tra GAD và các kháng thể khác.
Các kháng thể khác liên quan đến bệnh tiểu đường loại 1 bao gồm:
- Các tự kháng thể tế bào chất của tế bào đảo (ICAs)
- tự kháng thể liên kết với insulinoma-2 (IA-2A)
- tự kháng thể insulin (IAA), thường gặp ở trẻ em hơn người lớn
Tất cả các xét nghiệm này được thực hiện thông qua một xét nghiệm máu đơn giản. Bạn sẽ không cần phải làm bất cứ điều gì để chuẩn bị, chẳng hạn như nhịn ăn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ lấy máu từ tĩnh mạch trên cánh tay của bạn và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
Nếu GAD hoặc bất kỳ tự kháng thể nào khác được tìm thấy, điều đó có nghĩa là bạn rất có thể mắc bệnh tiểu đường loại 1. Nếu không tìm thấy GAD hoặc các tự kháng thể khác, bạn có thể mắc loại 2.
Nguyên nhân nào gây ra mức kháng thể GAD cao?
Bệnh tiểu đường loại 1 là kết quả của sự trục trặc hệ thống miễn dịch. Nó bắt đầu khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công và phá hủy các tế bào beta trong tuyến tụy của bạn. Đây là những tế bào sản xuất insulin, một loại hormone cần thiết để điều chỉnh lượng đường trong máu.
Một khi hệ thống miễn dịch của bạn phá hủy các tế bào beta của tuyến tụy, chúng sẽ không thể được sửa chữa. Nếu không có insulin, glucose sẽ tích tụ trong máu và khiến các tế bào của bạn bị đói năng lượng.
Trong bệnh tiểu đường loại 2, tuyến tụy của bạn có thể không sản xuất đủ insulin hoặc cơ thể bạn không sử dụng nó một cách hiệu quả. Bệnh tiểu đường loại 2 bắt đầu là tình trạng kháng insulin. Sự hiện diện của các tự kháng thể GAD cho thấy một cuộc tấn công của hệ thống miễn dịch, chỉ ra bệnh tiểu đường loại 1.
Bệnh tiểu đường loại 1 không phải là lý do duy nhất khiến ai đó có thể có tự kháng thể GAD. Những kháng thể này cũng có liên quan đến các tình trạng khác, bao gồm:
- Thiếu máu não. Rối loạn não này gây ra chuyển động cơ bắp đột ngột không phối hợp.
- Hội chứng cứng người. Tình trạng thần kinh này gây ra cứng cơ và co thắt cơ.
- Các bệnh tự miễn khác. Chúng bao gồm viêm khớp dạng thấp (RA) và bệnh tuyến giáp.
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường và bạn có các tự kháng thể GAD, thì có khả năng là bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1.
Sự hiện diện của kháng thể GAD có gây ra bất kỳ triệu chứng nào không?
Nếu bạn đang được kiểm tra GAD, rất có thể bạn đã có các triệu chứng của bệnh tiểu đường hoặc bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường.
Các triệu chứng bệnh tiểu đường bao gồm:
- khát và đói quá mức
- đi tiểu thường xuyên
- cáu gắt
- mờ mắt
- mệt mỏi
- yếu đuối
- giảm cân
- vết cắt hoặc vết loét mất nhiều thời gian để chữa lành
Bệnh tiểu đường có điều trị được không?
Đúng. Nếu bệnh tiểu đường không được điều trị, nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng, bao gồm:
- vấn đề về thị lực
- tổn thương thần kinh
- bệnh tim mạch
- tổn thương thận
Cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 đều có thể được quản lý thành công. Mục tiêu chính là giữ cho lượng đường trong máu của bạn được kiểm soát. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa một số biến chứng tiềm ẩn của bệnh tiểu đường.
Chế độ ăn
Chế độ ăn uống là quan trọng trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường. Bạn sẽ cần đảm bảo mức đường huyết của mình nằm trong phạm vi tối ưu suốt cả ngày. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các đề xuất về chế độ ăn có giá trị dinh dưỡng cao nhưng ít calo rỗng.
Tập thể dục
Tham gia hoạt động thể chất thường xuyên là một cách khác để giữ mức đường huyết của bạn ở mức tối ưu.
Thuốc
Nếu bạn bị bệnh tiểu đường loại 2, bạn có thể cần dùng thuốc. Nếu bạn bị như vậy, một số loại thuốc uống có sẵn để giúp kiểm soát mức đường huyết.
Tất cả những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và một số người bị bệnh tiểu đường loại 2 cần điều trị bằng insulin. Điều này đòi hỏi phải theo dõi mức đường huyết của bạn để bạn biết bạn cần bao nhiêu insulin.
Liệu pháp insulin bao gồm tiêm insulin ngay dưới da. Bạn nên luân phiên các vị trí tiêm để tránh kích ứng da.
Một số loại insulin có tác dụng nhanh chóng và kéo dài trong thời gian ngắn. Những người khác được thiết kế để diễn xuất lâu dài. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn cách thức và thời điểm sử dụng từng loại.
Bạn cũng có thể sử dụng máy bơm insulin, đây là thiết bị bạn có thể đeo bên ngoài cơ thể. Máy bơm giúp cung cấp insulin dễ dàng hơn khi bạn cần. Điều này đặc biệt hữu ích nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2 và cần tiêm insulin nhiều lần mỗi ngày.
Kế hoạch điều trị của bạn có thể thay đổi theo thời gian. Nếu bạn có bất kỳ biến chứng nào của bệnh tiểu đường, bác sĩ cũng sẽ cần giải quyết những biến chứng đó.
Triển vọng là gì?
Không có cách chữa khỏi bệnh tiểu đường loại 1. Nhưng các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu về "phương pháp chữa trị", chẳng hạn như cấy ghép tuyến tụy hoặc cấy ghép tế bào gốc. Tế bào tiểu đảo (hoặc tế bào beta) được nuôi cấy thông qua công nghệ tế bào gốc đang bắt đầu cho thấy nhiều hứa hẹn khi nghiên cứu tiếp tục.
Nếu bạn bị bệnh tiểu đường loại 2, bạn có thể có được mức đường huyết ở mức bình thường trong thời gian dài và giảm hoặc loại bỏ nhu cầu dùng thuốc của bạn.
Điều đó nói lên rằng, bạn sẽ luôn cần phải tuân theo thói quen sống lành mạnh và theo dõi mức đường huyết để chắc chắn rằng bạn vẫn đang sản xuất lượng insulin phù hợp.
Điều trị bệnh tiểu đường đã trải qua một chặng đường dài. Ngoài lối sống lành mạnh, có những loại thuốc giúp kiểm soát bệnh tiểu đường và giảm nguy cơ biến chứng.
