Ung thư tinh hoàn có thể ảnh hưởng đến nam giới ở mọi lứa tuổi, trên toàn thế giới. Nhưng ung thư tinh hoàn không chỉ là một loại ung thư. Trên thực tế, có hai loại ung thư tinh hoàn chính là u tế bào mầm và u tế bào mô đệm. Mỗi loại này cũng có các kiểu phụ. Ngoài ra, một số loại phụ đó có các loại phụ riêng, dẫn đến nhiều loại ung thư tinh hoàn khác nhau.
Ung thư tinh hoàn là gì?
Ung thư tinh hoàn là một loại ung thư xảy ra ở tinh hoàn hay còn gọi là tinh hoàn. Những chất này tạo nên hormone sinh dục nam và tinh trùng. Tinh hoàn nằm bên trong bìu, tức bên dưới dương vật.
Ung thư tinh hoàn rất hiếm. Tuy nhiên, đây là loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới trong độ tuổi từ 15 đến 35. Đây là loại ung thư rất có thể điều trị được và có thể được điều trị bằng phẫu thuật, hóa trị, xạ trị hoặc kết hợp các phương pháp điều trị này.
Các loại ung thư tinh hoàn là gì?
Có hai loại ung thư tinh hoàn chính là u tế bào mầm và u mô đệm. Ngoài ra, cả hai loại đều có kiểu phụ.
Khối u tế bào mầm
Nhìn chung, u tế bào mầm là loại ung thư tinh hoàn phổ biến nhất, chiếm hơn 90% các trường hợp ung thư tinh hoàn. Có hai loại u tế bào mầm chính và bạn có thể có một loại hoặc một loại hỗn hợp. Cả hai loại xảy ra với tỷ lệ như nhau.
Khối u tế bào mầm Seminoma
Một loại là u tế bào mầm bán biểu mô, chúng phát triển và lây lan chậm trong hầu hết các trường hợp. Có hai loại u tế bào mầm bán biểu mô:
- Bán ác tính cổ điển, chiếm 95% các khối u tế bào mầm bán biểu mô
- Bán biểu mô tế bào tinh trùng, thường gặp hơn ở nam giới lớn tuổi
Cả hai loại u tế bào bán biểu mô đều tạo ra một loại chất chỉ điểm khối u được gọi là gonadotropin màng đệm ở người, nhưng không có loại chất chỉ điểm khối u nào khác. Hóa trị và / hoặc xạ trị thường là phương pháp điều trị tốt nhất, đặc biệt nếu ung thư đã di căn, nhưng cũng có thể phẫu thuật.
Các khối u tế bào mầm không dị thường
Loại thứ hai của khối u tế bào mầm là khối u tế bào mầm không độc tính. Có bốn loại chính, nhưng hầu hết mọi người sẽ có nhiều hơn một loại:
- Ung thư biểu mô phôi. Một khối u phát triển nhanh chóng và tích cực, xuất hiện ở khoảng 40% các khối u tế bào mầm không dị tật.
- Ung thư biểu mô túi noãn hoàng. Loại u tinh hoàn phổ biến nhất ở trẻ em nhưng hiếm gặp ở người lớn. Nó đáp ứng tốt với hóa trị liệu.
- Ung thư đường mật. Một loại khối u rất hiếm và hung hãn.
- U quái. Thường xảy ra ở loại khối u hỗn hợp. Nó thường cục bộ, nhưng có thể lan sang các hạch bạch huyết gần đó. U quái có khả năng chống lại hóa trị và xạ trị, và tốt nhất là điều trị bằng phẫu thuật. Có ba loại u quái, bao gồm u quái trưởng thành, u quái chưa trưởng thành và u quái có ác tính dạng soma. Loại thứ ba này rất hiếm.
Khối u mô đệm
Các khối u mô đệm chiếm ít hơn 5% các trường hợp ung thư tinh hoàn. Chúng phát triển trong các mô xung quanh các tế bào mầm (sinh sản) trong tinh hoàn. Hầu hết các khối u mô đệm đều có tiên lượng tốt sau phẫu thuật.
Có hai loại khối u mô đệm:
- Các khối u tế bào Leydig, tạo ra testosterone
- Khối u tế bào Sertoli, thường lành tính
Các triệu chứng của ung thư tinh hoàn là gì?
Nhiều triệu chứng của ung thư tinh hoàn cũng có thể do các tình trạng khác gây ra, chẳng hạn như chấn thương hoặc một số bệnh nhiễm trùng. Do đó, nếu bạn có các triệu chứng, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem liệu bạn có thể loại trừ bất kỳ bệnh lý nào không.
Một số nam giới có thể không có các triệu chứng của ung thư tinh hoàn, ngay cả khi ung thư bắt đầu di căn.
Nếu bạn có các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:
- một khối u trong tinh hoàn của bạn (thường là triệu chứng đầu tiên)
- sưng tinh hoàn
- cảm giác nặng ở bìu hoặc bụng dưới của bạn
- đau ở bìu hoặc bụng dưới của bạn
- đau ở bìu của bạn (không phải là một triệu chứng phổ biến)
Ngoài ra còn có các triệu chứng có thể là dấu hiệu của một số loại ung thư tinh hoàn. Các triệu chứng này đều hiếm gặp và bao gồm:
- Sưng hoặc đau vú, có thể là do khối u tế bào mầm hoặc tế bào leydig
- Dậy thì sớm, có thể xảy ra với khối u tế bào leydig
Các triệu chứng của ung thư tinh hoàn tiến triển phụ thuộc vào nơi ung thư đã di căn:
- hạch: đau thắt lưng hoặc đau dạ dày
- phổi: khó thở, ho hoặc đau ngực
- não: nhức đầu hoặc nhầm lẫn
- gan: đau dạ dày
Làm thế nào để chẩn đoán ung thư tinh hoàn?
Một khối u trong tinh hoàn của bạn thường là dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư tinh hoàn. Một số nam giới tự phát hiện ra khối u, trong khi những người khác tìm hiểu về nó khi khám sức khỏe tại văn phòng bác sĩ của họ.
Nếu bạn có một khối u trong tinh hoàn, bác sĩ sẽ làm các xét nghiệm để xác định xem khối u đó có phải là ung thư hay không. Đầu tiên, họ sẽ siêu âm bìu của bạn. Điều này cho họ biết liệu khối u là rắn hay chứa đầy chất lỏng và liệu nó nằm trong hay ngoài tinh hoàn.
Sau đó, họ có thể sẽ làm xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu khối u. Đây là những chất trong máu của bạn có thể tăng lên nếu bạn bị ung thư.
Nếu những xét nghiệm này chỉ ra rằng bạn bị ung thư, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn của bạn. Tinh hoàn sẽ được phân tích để xem nó có phải là ung thư hay không và nếu có thì bạn mắc phải loại ung thư nào.
Nếu chẩn đoán ung thư được xác nhận, bạn có thể cần các xét nghiệm để xác định xem ung thư có di căn hay không. Bao gồm các:
- Chụp CT ở các khu vực ung thư tinh hoàn thường lan đến, chẳng hạn như xương chậu, ngực hoặc bụng của bạn
- xét nghiệm máu để xem liệu bạn có còn tăng dấu hiệu khối u sau khi cắt bỏ tinh hoàn không
Điều trị ung thư tinh hoàn như thế nào?
Điều trị ung thư tinh hoàn phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm ung thư đang ở giai đoạn nào và sở thích cá nhân của bạn, vì một số phương pháp điều trị có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Phương pháp điều trị đầu tiên cho tất cả các loại ung thư tinh hoàn, bất kể loại hay giai đoạn, là cắt bỏ tinh hoàn bị ảnh hưởng. Nếu ung thư của bạn chưa di căn, đây có thể là phương pháp điều trị duy nhất bạn cần. Bác sĩ của bạn cũng có thể loại bỏ các hạch bạch huyết gần đó, nếu ung thư đã lan đến đó.
Bức xạ đôi khi được sử dụng cho các khối u loại bán biểu mô. Nó sử dụng chùm năng lượng công suất cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Các chùm tia này được nhắm mục tiêu vào các khu vực cụ thể trên cơ thể bạn có ung thư. Nếu được sử dụng trên tinh hoàn của bạn, xạ trị có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Bạn cũng có thể dùng hóa trị như phương pháp điều trị duy nhất hoặc sau khi phẫu thuật nếu ung thư đã di căn. Loại điều trị này sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư trên khắp cơ thể của bạn. Hóa trị cũng có thể dẫn đến vô sinh.
Triển vọng ra sao nếu bạn bị ung thư tinh hoàn?
Ung thư tinh hoàn được coi là rất có thể điều trị được trong hầu hết các trường hợp. Đối với tất cả nam giới bị ung thư tinh hoàn, tỷ lệ chữa khỏi là hơn 95 phần trăm.
Ngay cả khi ung thư đã lan rộng, vẫn có tỷ lệ chữa khỏi tổng thể là 80%. Tuy nhiên, các vị trí di căn khác nhau có cách nhìn khác nhau, đặc biệt là ở các khối u mô đệm. Ở những bệnh nhân có khối u mô đệm, di căn đến phổi, gan hoặc xương dẫn đến kết quả tồi tệ hơn là di căn đến các hạch bạch huyết ở xa.
Ở những bệnh nhân bị u ác tính, chỉ có di căn gan dẫn đến kết quả tồi tệ hơn. Đối với tất cả các loại, triển vọng tốt hơn nếu ung thư chỉ di căn sang một vùng khác của cơ thể.
Triển vọng cũng có thể phụ thuộc vào loại ung thư tinh hoàn. Trong các khối u giai đoạn một, các khối u tế bào mầm có tỷ lệ sống sót sau 5 năm tốt hơn các khối u mô đệm. Tỷ lệ chữa khỏi trung bình là:
- tất cả các khối u tế bào mầm: 99,7 phần trăm
- khối u tế bào leydig: 91 phần trăm
- khối u tế bào sertoli: 77 phần trăm
